浅析原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床病理特点

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾损伤(AKI)的临床病理特点。方法 86例PNS合并AKI患者作为研究组,562例PNS未合并AKI者作为对照组,分析对比两组患者的临床病理特点。结果研究组24 h尿量(524.8±35.4)ml少于对照组(869.4±46.8)ml(P<0.05),浆膜腔积液、心力衰竭并肺水肿发生率83.7%、27.9%高于对照组37.7%、5.3%(P<0.05)。两组患者白蛋白(ALB)[(16.5±3.8)g/L VS(23.9±3.8)g/L]、尿蛋白[(6.3±0.7)g/d VS(3.7±0.4)g/d]、血肌酐(Scr)[(295.4±26.5)μmol/L VS(86.9±9.5)μmol/L]、血尿素氮(BUN)[(15.5±1.9)mmol/L VS(9.4±1.5)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒张压(116.3±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、收缩压(167.9±14.9)mm Hg明显高于对照组(99.3±7.9)、(141.3±12.8)mm Hg(P<0.05)。两组患者病理组成基本无差异性,研究组膜性肾病比例2.8%与对照组18.3%比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、年龄及低血容量、肾炎综合征发生率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AKI为PNS较为严重的一种并发症,临床表现严重,病理主要为微小病变肾病,通常存在严重肾间质损害。

不同方法获取直肠癌标本淋巴结数对病理分期的影响分析

目的探讨直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响。方法 82例直肠癌患者,数字抽取分为研究组与对照组,各41例。对照组在肉眼下以手获取淋巴结,研究组应用脂肪清除技术获取淋巴结,分析两组患者获取的淋巴结数对病理分期的影响。结果两组患者淋巴结数量、淋巴结大小及转移数量、不同病理分期转移情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期具有一定影响作用,采用合理方法进行淋巴结数获取对于临床诊断治疗具有重要作用。

卵巢子宫内膜样癌及合并子宫内膜异位症的临床及病理特征分析

目的：分析卵巢子宫内膜样癌及合并子宫内膜异位症的临床及病理特征。方法：2013年4月-2015年4月间来我院治疗，单独患有子宫内膜癌、子宫内膜异位症，或者是子宫内膜癌和子宫内膜异位症两者皆有的患者一共有156例为研究对象。同时患有子宫内膜癌和子宫内膜异位症的患者78人作为样本1，仅仅患有子宫内膜癌的患者34人作为样本2，将惠有子宫内膜异位症的44名患者作为样本3。均行手术治疗，行子宫内膜癌手术的病理分期。结果：比较患者年龄分布，发现样本2和样本3的病例年龄构成大多为30-50之间，而样本1的病例年龄多〉50岁。比较患者的手术病理分期，发现样本2和样本3的病理分期级数明显低于样本1，对差异进行统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．05）。而样本2和样本3的病理分期级数没有明显差异（P〉0．05）。结论：卵巢子宫内膜样癌和子宫内膜异位症通常伴随发生，并且两者的发病率随着患者的年龄而变化。

纤维胃镜黏膜活检病理分析

目的:分析纤维胃镜黏膜活检的病理情况。方法:对250例患者行纤维胃镜黏膜活检。结果:正常黏膜10例,慢性浅表性胃炎165例,慢性萎缩性胃炎13例,其他慢性炎18例,胃息肉2例,慢性溃疡8例,肿瘤34例。其病理特征各异。结论:纤维胃镜黏膜活检在诊断胃部疾病中具有十分重要的作用,结合临床以及病理分析得出正确的诊断结果,为后期治疗提供保障。

老年女性乳腺癌临床病理特征分析

目的:探讨老年女性乳腺癌的病理特征。方法:将150例阳性乳腺癌切片做阳性对照,用PBS代替一抗做阴性对照。结果:老年乳腺癌的主要病理类型是浸润性导管癌,占全部患者的76.7%。结论:老年女性乳腺癌具有独特的生物学特性,要根据患者的临床病理特征,对患者采取手术或非手术治疗的方法,提高患者的生存质量。

p57^(kip2)蛋白:晚期肝癌的预后因素

目的:检测细胞周期抑制因子p57kip2在肝癌(HCC)中的表达水平,探讨它与各种临床病理因素、增殖凋亡的关系及其预后价值。方法:用免疫组织化学方法检测40例肝癌组织、40例癌旁组织和15例正常肝脏组织中p57kip2的表达水平;用DNA缺口末端标记技术检测肝癌组织中细胞凋亡水平。结果:p57kip2在肝癌组织中的阳性率42.5%,显著低于癌旁肝组织(72.5%)和正常肝脏组织(93.3%)(P<0.05),p57kip2的缺失表达与晚期肝癌和肝外转移有关(P<0.05)。HCC组织中存在增殖凋亡异常(P<0.05)。p57kip2的阳性表达与HCC组织低增殖有关(P<0.05),与细胞凋亡无关(P>0.05)。TNM分期、肝外转移,AFP水平与p57kip2蛋白表达与HCC预后有关(P<0.05),且p57kip2和临床分期是HCC的独立预后因素(P<0.05)。结论:p57kip2参与了肝癌的发生发展,可用于预测晚期肝癌预后。

COX-2和VEGF-C表达与NSCLC淋巴转移的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与淋巴管形成和淋巴结转移之间的关系。方法用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测65例非小细胞肺癌(NSCLC)及16例正常肺组织中COX-2、VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达;以VEGFR-3作标记计数肿瘤LVD,并结合临床病理特征进行统计学分析。结果65例NSCLC中COX-2和VEGF-C表达阳性率分别为76.9%(50/65)、72.3%(47/65)。COX-2表达与淋巴结转移(r=0.489,P<0.01)、临床分期(r=0.354,P<0.05)、VEGF0C(r=0.640,P<0.01)和LVD(r=0.518,P<0.01)呈正相关,而与病理分化程度呈负相关(r=-0.427,P<0.01)。VEGF-C表达与淋巴结转移(r=0.453,P<0.01)、临床分期(r=0.442,P<0.01)和LVD(r=0.624,P<0.01)呈正相关,与病理分化程度也呈负相关(r=-0.525,P<0.01)。结论NSCLC中COX-2与VEGF-C均高表达,COX-2可能通过VEGF-C促进肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移。研究COX-2和VEGF-C在肿瘤中的协同作用有助于揭示肿瘤侵袭和转移的机制。

P504s和34βE12检测在前列腺病变良恶性鉴别中的意义

目的:探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法:在组织学基础上,对112例前列腺穿刺标本进行P504s、34βE12免疫组化检测。结果:P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);在不同Gl-eason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达。结论:P504s是前列腺癌特异性标记物,与CK34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率。

穿刺活检62例前列腺癌的形态学观察

目的分析穿刺活检前列腺癌的形态学。方法 62例前列腺癌患者,均采取穿刺活检,以此仔细观察前列腺癌形态学情况。结果 62例前列腺癌患者经穿刺活检诊断,形态学表现为结构紊乱98.4%,细胞学异型性66.1%,浸润87.1%。病理分型中,低分化腺癌51.6%,中分化腺癌29.0%,高分化腺癌19.4%。结论对前列腺癌患者采取穿刺活检,可观察到病理形态学情况,诊断价值较高。

肺硬化性血管瘤误诊2例分析

所谓肺硬化性血管瘤多发生于女性成年人，一般无症状。X线上为小的孤立性结节，连续拍片病变稳定不变，至多是缓慢生长。组织学图像复杂，病理诊断容易误诊。而冰冻切片取材局限，细胞未经固定，出现核大，乳头结构等，更易造成误诊。现将我院遇到的所谓肺硬化性血管瘤12例，其中2例误诊结合文献复习如下。

从肿瘤耐药性角度探讨P-糖蛋白、P53蛋白在结肠腺癌中表达的意义

目的:探讨P-糖蛋白(Pgp)P53蛋白在结肠腺癌组织中的表达与意义。方法:应用免疫组织化学方法检测术前未进行化疗的69例结肠癌组织中P-gp和P53蛋白的表达。结论:结肠腺癌中多药耐药基因产物P-糖蛋白和P53蛋白表达的阳性率同肿瘤的恶性程度呈正相关,并可作为结肠腺癌临床耐药和预后判断的一个可靠指标。

lincRNA—ROR作为一个内源竞争RNA通过结合miR-145调节Oct4、Sox2和Nanog对结直肠癌干细胞生物学特性的影响及临床意义

目的探讨长链非编码RNA（lincRNA）－ROR作为一个内源竞争RNA（ceRNA）结合miR－145对下游干性相关基因Oct4、Sox2和Nanog的表达，及对结直肠癌干细胞生物学特性的影响，并阐明这种分子调控网络的临床意义。方法收集2014年至2016年间河南省南阳市中心医院及南阳市第二人民医院胃肠外科结直肠癌患者的癌组织及癌旁组织共52例，采用即时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）检测52例临床患者结直肠癌组织标本及结直肠癌细胞系中lincRNA－ROR、miR－145的表达；分析lincRNA－ROR和miR－145的表达与结直肠癌临床病理特征的相关性；流式细胞术从SW1116中分离CD44－CD133－和CD44＋CD133＋细胞；qPCR检测细胞中CD44、CD133、Oct4、Sox2、Nanog表达及CD44＋CD133＋细胞贴壁黏附后CD44、CD133、lincRNA－ROR、miR－145表达；生物信息学分析miR－145与lincRNA－ROR及核心转录因子Oct4、Sox2、Nanog之间靶向调控关系，双荧光素酶报告基因实验、qPCR、Western blot进行验证；噻唑蓝法、克隆形成检测沉默lincRNA－ROR对结直肠癌干细胞增殖及化疗敏感性的影响。结果结直肠癌组织中lincRNA－ROR高表达，miR－145低表达，两者呈显著负相关（P〈0.05）；lincRNA－ROR表达与肿瘤大小、淋巴结转移、远端转移有关（P〈0.05），miR－145表达与肿瘤大小、肿瘤位置有关（P〈0.05）；流式细胞术成功分选出CD44＋CD133＋和CD44－ CD133－细胞，CD44＋CD133＋细胞中CD44、CD133、Oct4、Sox2、Nanog、lincRNA－ROR较CD44－ CD133－细胞高表达，miR－145低表达（P〈0.05）；贴壁黏附后CD44、CD133、lincRNA－ROR表达明显降低，miR－145表达增加（P〈0.05）；lincRNA－ROR能够结合miR－145调控Oct4、Sox2和Nanog表达；沉默lincRNA－ROR可显著抑制结直肠癌干细胞增殖克隆形成能力，增加其对顺铂、紫杉醇敏感性。结论lincRNA－ROR结合miR－145调控核心转录因子Oct4、Sox2和Nanog表达来影响结直肠癌干细胞增殖及化疗敏感性，为后续研究结直肠癌发生发展中遗传网络组分之间相互作用的病理生理功能提供了新见解，为结直肠癌治疗提供新思路。