西峡县2006年中小学生营养状况分析

目的了解西峡县中小学生的营养状况,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法采取随机整群抽样法,抽取西峡县城区和乡镇的中小学6所,共10139名学生。按照《全国学生体质与健康调查研究检测细则》中规定的仪器、检测方法对中小学生进行营养评价。结果2006年西峡县中小学生的营养不良检出率为2.25%,较低体重率、超重率和肥胖率分别为23.23%、5.88%、10.06%;营养不良率、较低体重率和超重率中学生高于小学生,肥胖率中小学生无显著性差异;营养不良率、较低体重率男生明显高于女生,肥胖率、超重率男女无明显差异;城区学生的肥胖率、超重率显著高于乡镇,乡镇学生的较低体重率明显高于城区;营养不良率城乡无差异。结论西峡县中小学生的营养状况存在较严重的问题,应引起社会各方面的高度重视。建议对对中小学生实施营养教育,采取干预措施。

低场MRI在基层医院椎管内麻醉术前检查中的必要性研究

目的探讨低场MRI在椎管内麻醉术前检查的必要性。方法采用GE0.2TMRI,对椎管内麻醉患者110例术后行MRI检查,观察MRI表现,对比脊髓圆锥和马尾神经损伤情况。结果 110例椎管内麻醉患者中,脊髓圆锥低位53例,脊髓位置正常57例,脊髓圆锥低位患者术中神经损伤发生率较脊髓位置正常明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查在椎管内麻醉手术术前检查具有重要意义,有助于降低患者术中神经损伤的发生概率。

基层医院抗菌药物临床应用评价

目的调查和分析我院抗菌药物的使用情况,提高临床使用抗菌药物的合理性。方法采用整群抽样的方法,回顾性地调查我院2006年10月至2007年9月住院患者抗菌药物的使用。结果共调查3460份病历,抗菌药物的使用率为67·31%,联合用药占30·49%,二联占29·41%,三联以上占1·07%,预防用药比例较高,占41·22%;使用抗菌药物频次较高依次为头孢类、喹诺酮类、青霉素类。结论要切实加强抗菌药物合理应用的管理。

基层医院门诊处方点评

目的：通过处方点评,纠正不规范处方和不合理用药,保障医疗安全.方法：从我院2009年1月-12月处方中,抽查每月末一天门诊处方,共计3864张,以药品说明书、2005版＂临床用药须知＂、相关疾病治疗指南,〈处方管理办法〉的要求为依据,记录每张不合格处方处方出现问题的原因,对其进行归类统计分析.结果：抽查处方3864张,不合格处方项达824项.结论：通过对本次处方的点评发现很多问题,总结并采取以下措施,尽可能减少不合理用药的发生,对提高医疗水平,保障用药安全等方面起到显著作用.

神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出继发腰椎失稳的效果研究

目的观察腰椎间盘突出继发腰椎失稳患者采用神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗的效果。方法将2016年1月-2022年7月收治腰椎间盘突出继发腰椎失稳患者170例,按随机数字表法分为两组,对照组85例行保守治疗,实验组85例在对照组基础上行神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗。将两组患者临床效果进行对比。结果治疗后两组患者的VAS评分明显下降(P<0.05),而实验组治疗后VAS评分(2.28±0.42)显著低于对照组的(4.27±0.45)(P<0.05);在Oswestry评分方面,两组在治疗后均发生明显下降(P<0.05),且实验组治疗后Oswestry评分显著低于对照组(P<0.05);影像学指标方面,实验组在四象指标方面均显著优于对照组(P<0.05),实验组临床疗效显著率为92.94%,对照组为71.76%(P<0.05)。实验组治疗后的步态评分(18.74±1.44)分、直腿抬高试验评分(15.89±0.76)分、感觉障碍评分(10.13±0.64)分、运动障碍评分(11.82±0.53)分、日常活动影响评分(12.15±0.47)分显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术可较好改善临床症状,缓解患者疼痛,改善患者腰椎状况。

血清miRNA210、miRNA155表达水平对NSCLC的诊断价值

目的探讨血清微小RNA210(miRNA210)、微小RNA155(miRNA155)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法收集我院2016年3月至2018年9月间经病理学检查证实为NSCLC患者60例作为NSCLC组、肺部良性病变患者60例作为良性组,60例健康体检对象作为对照组,采用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测三组的血清miRNA210、miRNA155水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析两项指标单独及联合应用鉴别诊断NSCLC与肺部良性病变的临床价值。结果NSCLC组患者血清miRNA210、miRNA155水平显著高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而良性组和对照组血清miRNA210、miRNA155水平差异无统计学意义(P>0.05);不同TNM分期、有无淋巴结转移的NSCLC患者血清miRNA-210水平差异有统计学意义(P<0.05),不同TNM分期的NSCLC患者血清miRNA-155水平差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清miRNA210、miRNA155单独检测对NSCLC与肺部良性病变均具有较好的鉴别诊断价值(AUC>0.7),而二者联合应用能在一定程度上提高NSCLC诊断的AUC、敏感度及特异度(0.913、86.67%及88.33%)。结论NSCLC患者血清miRNA210、miRNA155表达明显升高,且与临床分期和淋巴结转移具有一定的相关性,血清miRNA210、miRNA155定量检测对NSCLC诊断具有一定的临床价值,而二者联合检测能进一步提高NSCLC的临床诊断效能。

阴道放置卡前列甲酯栓联合米索前列醇对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术扩张宫颈的效果

目的:观察阴道放置卡前列甲酯栓联合米索前列醇对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术扩张宫颈的效果。方法:纳入2018年10月~2020年10月收治的90例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,依据术前预处理方法不同分组为对照组和观察组,各45例,对照组患者术前阴道放置米索前列醇,观察组患者术前阴道放置卡前列甲酯栓联合米索前列醇,比较两组患者扩张宫颈效果、手术指标以及不良反应。结果:治疗后,观察组宫颈扩张效果优于对照组,术中出血量、手术时间低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:阴道放置卡前列甲酯栓与米索前列醇能有效软化、扩张宫颈,提高宫颈扩张效果,利于手术进行,改善患者预后,且安全性高。

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘100例临床观察

目的探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择本院200例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予舒利迭和孟鲁斯特钠治疗,对照组给予布地奈德治疗。观察两组治疗前和治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后最大呼气中期流速、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(94.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合孟鲁司特钠能够改善支气管哮喘患者肺功能,临床效果显著。

基于人文理念为框架的综合护理干预对初产妇行剖宫产分娩术后泌乳功能及母乳喂养依从性的影响

目的探讨基于人文理念为框架的综合护理干预对初产妇行剖宫产分娩术后泌乳功能及母乳喂养依从性的影响。方法 78例拟行剖宫产分娩术的初产妇,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以基于人文理念为框架的综合护理干预。比较两组产妇泌乳始动时间、母乳喂养依从性及术后24、48 h泌乳量评分。结果观察组泌乳始动时间(22.43±1.26)h早于对照组的(25.89±1.97)h,术后24、48 h泌乳量评分(1.75±0.83)、(2.25±0.98)分高于对照组的(1.16±0.48)、(1.45±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后母乳喂养依从率为94.87%,高于对照组的74.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行剖宫产分娩术的初产妇予以基于人文理念为框架的综合护理干预,可显著改善产妇术后泌乳功能,提高术后母乳喂养依从性。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响

支原体肺炎属于小儿常见呼吸系统疾病,由肺炎支原体所致,以肺部炎症及咳嗽等表现为主,若未能及时有效诊治,将导致患儿多系统功能障碍,甚至多器官衰竭,更为严重者将导致患儿死亡[1]。目前大环内酯类抗菌药物为支原体肺炎治疗中常用药物,其中阿奇霉素为使用较为广泛的15环大环内酯类抗生素,将对细菌蛋白质合成进行抑制,降低其活性,但长期使用易出现耐药性[2]。盐酸氨溴索属于黏液溶解剂,可促进痰液咳出,发挥抗氧化作用[3]。鉴于此,本研究将观察联合盐酸氨溴索与阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响。现报告如下。

97例急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的疗效及出血性转化影响因素分析

目的:分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效和溶栓后发生出血性转化的相关因素。方法:190例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为静脉溶栓组(n=97)和常规治疗组(n=93),比较治疗前和治疗后24 h、7 d NIHSS评分。静脉溶栓组患者根据有无出血分为出血性转化亚组(n=33)和无出血性转化亚组(n=64),比较年龄、性别、溶栓前血压、NHISS评分、血糖、溶栓时间、合并高血压、糖尿病、既往卒中病史、房颤病史等方面的差异。结果:治疗后24 h、7 d静脉溶栓组NHISS评分明显低于低于常规治疗组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前血糖、溶栓前NHISS评分、既往房颤病史是阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化的独立影响因素。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗发病6 h内急性脑梗死疗效优于常规治疗。溶栓前血糖较高、NIHSS评分较高、既往房颤病史的急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗后出血性转化发生率较高。

前列地尔与贝那普利联合治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响观察

目的探讨前列地尔与贝那普利联合治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响。方法 60例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予降血糖等处理,观察组同时给予前列地尔与贝那普利联合治疗。检测两组患者治疗前和治疗4周后的24 h尿蛋白含量和治疗4周后的24 h尿微蛋白排泄率。结果观察组治疗前24 h尿蛋白含量和24 h尿微蛋白排泄率检测结果和对照组治疗前的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4周后的24 h尿蛋白含量和24 h尿微蛋白排泄率检测结果和对照组检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔与贝那普利联合治疗能够改善糖尿病肾病蛋白尿状况,效果显著,值得借鉴。

高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效比较

目的探讨高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中临床效果差异。方法选择40例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组采用血液透析滤过治疗,观察组采用高通量血液透析。检测治疗前后的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素和血磷水平。结果观察组患者透析治疗1年后β2-微球蛋白较治疗前下降了(12.14±2.92)%;对照组透析治疗1年后β2-微球蛋白较治疗前升高了(5.47±2.11)%。观察组患者透析治疗1年后β2-微球蛋白下降率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者透析治疗1年后甲状旁腺激素较治疗前下降了(18.66±4.21)%;对照组透析治疗1年后甲状旁腺激素较治疗前升高了(6.33±1.48)%。观察组患者透析治疗1年后甲状旁腺激素下降率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者透析治疗1年后血磷水平较治疗前下降了(56.28±4.59)%;对照组透析治疗1年后血磷水平较治疗前下降了(43.25±5.21)%。观察组患者透析治疗1年后血磷水平下降率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析能够清除慢性肾功能衰竭患者体内的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素,清除血磷效果显著,透析效果优于血流透析滤过,值得借鉴。

危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理干预价值分析

目的探讨危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理干预的效果。方法 150例危重症并发低血糖新生儿,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组75例。所有新生儿均进行营养支持治疗,对照组新生儿在治疗中采取常规护理措施,观察组新生儿在治疗中进行营养支持护理干预,比较两组护理效果和并发症发生率。结果观察组新生儿总有效率为100.00%,显著高于对照组的92.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿治疗期间并发症发生率为1.33%,明显低于对照组的9.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论危重症新生儿并发低血糖采用营养支持护理可有效的提高治疗效果,降低治疗期间并发症的发生率,及时纠正血糖异常变化,促进新生儿健康恢复,值得临床应用借鉴。

负压封闭引流技术在骨科中的临床应用研究

目的分析负压封闭引流技术(VSD)在骨科中的临床应用效果。方法 90例患者,将其随机分为观察组与对照组,各45例,对照组给予常规引流技术治疗,观察组给予负压封闭引流技术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%,对照组总有效率为68.9%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院天数与住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在骨科中的临床应用效果显著,值得在临床上推广。

可达龙治疗心律失常的临床分析

目的探讨可达龙治疗心律失常的合理应用。方法收集我院近年接受可达龙治疗的112心律失常患者的临床资料并进行回顾性分析。112例心律失常患者中4例为阿斯综合征发作,72例为频发室早、室性心动过速,30例为阵发性房扑房颤,6例为房速。分析患者心律失常治疗后控制情况及出现的并发症。结果 4例阿斯发作患者2例抢救成功,72例室早、室性心动过速患者经治疗后约68例患者发作减少75%以上,30例房扑房颤患者治疗后均恢复正常心率,6例房速患者治疗后也恢复窦性心律。治疗过程中2例患者猝死,4例患者因严重心动过缓停药,2例肝功轻度损害,4例口干腹胀症状明显,减量服药后症状消失,未影响治疗。结论可达龙对于室速、室早、房扑房颤及房早疗效较好,尤其适用于急性心肌梗死、急性心衰伴发心律失常的治疗。用药过程中一旦发现患者有不良反应需及时减量或停药。

临床药师干预清洁手术围术期预防性使用抗菌药物的临床效果

目的探究临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的临床效果。方法采用回顾性分析方法，将2013年1月至2014年1月（干预后）以及2011年3月至2012年3月（干预前）本院200例清洁手术出院患者的临床资料作为本次研究的对象，每个阶段各100例，对这200例清洁手术患者的围手术期预防性使用抗菌药物的临床疗效进行比较分析，并采用表格形式对这些数据进行录入保存，采用SPSS15．0统计学软件对这些数据进行统计学分析。结果在临床药师干预之前，共有91例患者在围手术期预防性使用抗菌药物，占91％，经过临床医师的有效干预，使用预防性抗菌药物的患者下降到45例，占45％，联合使用预防性抗菌药物的比例由原来的9％下降至1％，对抗菌药物的选择更加合理化，达98％，用药的疗程也更加科学，由原有的38％上升到82％。另外，在医疗费用上也有了明显改善，所用预防性抗菌药物费用占药品费用的1．45％，患者住院天数也在一定程度上有所减少。结论临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物具有明显的临床效果，不仅能够使抗菌药物的使用更加合理化，而且能够在一定程度上降低患者的医疗费用，减少患者住院天数，具有一定的安全性与可行性，可以在临床中广泛应用。

胃镜诊断55例早期胃癌临床表现和病理特点分析

目的探讨胃镜诊断早期胃癌临床表现及病理特点。方法指定1名具有专业知识及丰富经验的临床检查医师完成55例早期胃癌患者胃镜检查工作,记录胃镜诊断所得临床表现,于光镜下实施活检并记录病理特点。结果 55例早期胃癌患者发病部位大多位于胃窦(54.55%),胃镜检查表现凹陷型所占比例最高,为40例(72.73%),病理分型为管状腺癌所占比例最高,为31例(56.36%),对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论若患者经胃镜检查具有黏膜粗糙、触碰易出血、糜烂、灰白(透出血管纹)、斑片状充血等特点则需给予多方位活检确诊病情,提高此类患者诊断正确率,使其获得有效治疗,保障其疗效及预后。

中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效分析

目的:研究中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效。方法:随机选取2010年5月～2012年5月入住我院治疗的76例缺血性脑中风患者,将其分为实验组与参照组,每组各38例。参照组给予西医综合治疗,实验组给予中医综合治疗,两组的疗程均为28d。1个疗程后,观察两组患者的神经功能缺损评分及生活质量指数的变化情况。结果:实验组的神经功能缺损评分及生活质量指数变换均明显优于参照组,两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论:中医综合治疗缺血性脑中风,疗效显著,值得推广。

干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床效果。方法 78例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为,对照组和观察组,各39例,两组均给予综合治疗,观察组在此基础上加干扰素与布地奈德气雾化吸入治疗,观察疗效。结果止咳时间、喘憋缓解时间和肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,观察组显总有效率为94.87%;对照组总有效率为76.92%。观察组显效高于对照组。结论干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广。