胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系

目的分析胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)与早期糖尿病肾病的相关性。方法 98例2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病肾病诊断标准将其分为糖尿病组(未合并肾病,68例)与合并肾病组(合并早期糖尿病肾病,30例),并选取同期健康体检者50例作为对照组,对比三组Hcy、Cys C、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标。结果糖尿病组、合并肾病组患者Hcy、Cys C、UAER、Cr及BUN值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且合并肾病组患者Hcy、Cys C、UAER、Cr及BUN值高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C、Hcy水平可随着糖尿病肾病的发生及发展而升高,在早期糖尿病肾病诊断中具有重要意义。

2型糖尿病合并肺部感染临床分析

目的对应用盐酸氨溴索与哌拉西林/舒巴坦联合对合并出现肺部感染的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取我院收治的82例合并出现肺部感染的2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用盐酸溴己新与哌拉西林/舒巴坦联合对对照组实施治疗;采用盐酸氨溴索与哌拉西林/舒巴坦联合对治疗组实施治疗。结果治疗组患者咳嗽发热等部分感染症状消失时间和糖尿病并肺部感染治疗计划实施总时间短于对照组;治疗组2型糖尿病合并肺部感染疾病的药物治疗效果优于对照组。结论应用盐酸氨溴索与哌拉西林/舒巴坦联合对合并出现肺部感染的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果优良。

妊娠合并糖尿病临床治疗分析

目的分析妊娠合并糖尿病临床治疗措施及效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的36例妊娠合并糖尿病患者为观察组研究对象,给予常规饮食控制、运动控制及药物治疗;并选取40例正常孕妇作为对照组研究对象,对比两组产妇的妊娠结局及相关并发症发生情况。结果观察组剖宫产率高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇妊高症、早产、羊水过多、产后出血及感染等并发症发生率高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿并发症发生率比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并糖尿病产妇给予积极治疗,可有效改善围生结局,减少新生儿及产妇并发症发生。

糖尿病酮症酸中毒护理体会

资料与方法 2006年-2009年4月收治糖尿病酮症酸中毒患者50例，男30例，女20例，年龄17～76岁。1型糖尿病8例，2型糖尿病42例。导致发生糖尿病酮症酸中毒常见原因有以下几种：①自行停药；②暴饮暴食；③应激状态；④严重肠功能失调等。20例入院时已出现重度脱水及电解质紊乱伴昏迷休克，化验结果显示血糖20．7～56．4mmol／L，血钾1．7～6．9mmol／L，血钠113—139mmol／L，血渗透压268—362mmol／L，尿酮（＋～＋＋＋）。50例酮症酸中毒患者除2例合并有心肺功能不全，脑梗死死亡外，其余48例病情逐渐好转出院。

抗甲亢药物致肝功能损害的临床诊治分析

目的分析抗甲状腺功能亢进（甲亢）药物致肝功能损害的临床诊断方法及治疗方法。方法 35例抗甲亢药物致肝功能损害患者,给予综合治疗,分析其临床诊断方法及治疗效果。结果治疗后患者谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,6例患者ALT水平升高,停止使用抗甲亢药物后接受心得安及保肝药物治疗,在治疗3-4周肝功能基本恢复。结论在接受抗甲亢药物治疗患者需定期复查肝功能,一旦出现肝功能异常需及时给予药物治疗。

2型糖尿病患者健康教育护理体会

目前糖尿病（DM）还是一种慢性、终身性疾病。近年来,DM患者有逐渐增加的趋势。我国DM患病率已达1%～2%,且以每年0.1%的速度递增。DM的健康教育不仅是检验整体护理效果和质量的重要指标,而且对提高患者生存质量、延长寿命具有特殊的意义。

老年糖尿病患者的心理护理对策

心理护理作为护理工作的一个重要组成部分,在老年糖尿病的护理中起着举足轻重的作用。针对老年人特点,进行正确合理的心理护理,是使患者取得最好治疗效果的必要条件。

糖尿病患者应用动态血糖监测系统的护理体会

对50例糖尿病患者进行CGMS监测,通过宣教和护理均顺利完成,无报警和脱落事件的发生。在护理过程中,护士应熟悉CGMS的工作原理,掌握CGMS的操作方法、报警及故障的处理,保证宣教质量,才能保证动态血糖监测的顺利完成。

胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用与护理

目的:了解糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法:对100例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果:100例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,低血糖发生次数减少,生活质量相应提高。结论:综合护理保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果,是胰岛素泵强化治疗的保障。

a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：a-观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效及安全性。方法：选择68例糖尿病患者，分别应用硫辛酸和甲钴胺联合丁咯地尔治疗，比较2组治疗前后临床症状及神经传导速度的变化。结果：治疗组治疗15天后神经传导速度较前增加，临床症状减轻。结论：硫辛酸能显著改善糖尿病周围神经病变，明显提高临床疗效，达到较好的治疗效果。

应用动态血糖监测系统评估不同病程2型糖尿病患者血糖变化的特点及临床意义

目的应用动态血糖监测系统（CGMS）评估不同病程2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动的特点及临床意义。，方法随机选取2009～2010午在河南油田总医院内分泌科住院的T2DM患者200例。根据糖尿病病程分为4组：第一组50例，为新诊断病例；第二组50例．为病程5年之内（含5年）的病例；第三组50例，为病程5～10年（含10年）的病例；第四组50例，为病程10年以上的病例，采用CGMS对患者进行血糖监测，分析不同T2DM病程患者日内血糖波动的评估参数、日间血糖平均绝对差（MODD）、餐后血糖波动的评估参数与糖尿病慢性并发症发生与发展的关系。结果①各组间的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均无显著性差异。（参T2DM初发者的血糖水平的标准差（SDBG）。MODD、早餐后血糖峰值（PGS）、晚餐PGS均显著低于5-10年者（均P〈0．01），病程5年以内者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于5-10年静（P〈0．01，P〈0．01，P〈0.05，P〈0.01，P〈0.05），初发者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于10年以上者（P〈0．01，P〈0.01．P〈0．05．P〈0.01，P〈0.01）．病程5年以内者的SDBG、MODD、5-餐PGS均显著低于10年以上者（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05，P〈0，01．P〈0．01），而5年以内者与初发者血糖波动无显著差异性，5-10年者与10年以上者血糖波动无显著差异性，③HbAlc与FBG有相关性（P〈0．01，r=0.422），HbAlc与SDB（；、MODD、血糖波动于30～100nmlol／L的时间百分比（PT）、最大血糖波动幅度（LAGE）、三餐PGS、早餐后血糖波动幅度有相关性（r分别为0.351、0．270、-0．259、0．263、0．209、0．201、0．195、0.153）；FBG与SDBG、MoDD、PT、LAGE相关性（r分别为0，318、0263、-0316、0256）：S1）BG与MODD有相关性（P〈0．01，r=0．85）、结论①CGMS可以评估T2DM血糖变化的特征．优化患者血糖控制。②T2DM患者病程达5年以上后日内、目间及餐后血糖波动幅度明显增大。③T2DM患者病程迭5年以后慢性并发症逐渐发生发展，糖化血红蛋白已不能反映血糖稳定性的特征，SDBG、MODD、餐后血糖峰值有助于准确反映日内、日间、餐后血糖的波动幅度。

骨折风险预测简易工具对住院2型糖尿病患者骨折风险的预测及临床意义

目的探讨骨折风险预测简易工具(FRAX)预测住院低骨量2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松性骨折的风险。方法采用随机选择175例住院T2DM患者作为T2DM组,同期门诊非T2DM患者108例作为对照组。受试者均采用双能X线骨密度测量仪(DXA)检测腰椎(L1-4)及左侧股骨(股骨颈、大转子、wards三角)的骨密度(BMD),记录每例患者日常生活中可能影响骨代谢的危险因素,根据体重指数(BMI)和股骨颈BMD,用FRAX计算10年主要骨质疏松性骨折发生概率(临床性脊椎、髋骨、前臂和肱骨骨折)和10年髋部骨折发生概率。结果 T2DM组BMD与对照组相比无明显下降(P>0.05),但发生骨质疏松性骨折的风险却明显增高(P<0.05);根据BMI计算10年全部主要骨质疏松性骨折(BBMO)发生概率和10年髋部骨折(BBHF)发生概率、根据股骨颈骨密度计算10年全部主要骨质疏松性骨折(BMO)发生概率和10年髋部骨折(BHF)发生概率之间呈显著正相关(P<0.001);年龄、绝经年限、BMI、吸烟、补充钙与维生素D、以往骨折史、骨质疏松病史、父母髋部骨折史、糖尿病病史等与发生骨质疏松性骨折的风险密切相关(均P<0.05)。结论 T2DM患者较对照组更易发生骨质疏松性骨折,并与多种危险因素密切相关;常规补充适量钙剂和维生素D、进行体育运动、控制血糖等可预防和减少骨质疏松性骨折。

不同中药制剂对骨质疏松患者血钙、血碱性磷酸酶及骨密度的影响

目的探讨不同中药制剂对骨质疏松患者血钙、血碱性磷酸酶及骨密度的影响。方法回顾性分析2018年9月—2019年12月收治的140例骨质疏松患者的病例资料,以服用不同治疗药物为参考依据,分为仙灵骨葆胶囊组(给予仙灵骨葆胶囊) 47例、骨疏康胶囊组(给予骨疏康胶囊) 45例和西药参照组(给予阿仑膦酸钠片) 48例。观察指标为患者治疗前后血钙、血碱性磷酸酶及骨密度水平。结果治疗后仙灵骨葆胶囊组患者骨密度检测(T值、Z值)改善程度明显高于另外2组(P <0. 05),且骨疏康胶囊对骨质疏松患者的骨密度改善程度明显优于阿仑膦酸钠片(P <0. 05),差异均有统计学意义。除西药参照组外2组不同中药制剂治疗后的患者检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)含量明显下降,且仙灵骨葆胶囊组患者血钙(Calcium,Ca)含量得到明显回升,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论不同中药制剂对骨质疏松患者的作用机制不同,促使患者血钙、血碱性磷酸酶及骨密度受到不同程度的影响。

甲状腺结节细针穿刺术前后的护理

目的:甲状腺结节细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节的性质,护理人员通过有效的术前、术后宣教,减轻了患者的紧张和焦虑情绪,提高了穿刺效率,缩短了穿刺时间。结果:甲状腺结节细针穿刺术检查能够为甲状腺结节的诊断提供可靠的细胞病理学依据,穿刺抽吸对甲状腺囊肿病变及甲状旁腺囊肿还可以进行有效治疗,使良性甲状腺疾病患者避免不必要的手术。甲状腺结节在临床十分常见,可触及的甲状腺结节的患病率4%～7%,彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%～67%[1]。其中绝大部分为良性结节,仅5%为恶性,但甲状腺癌多起病隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似,部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术,给患者带来了经济负担和痛苦,有经验的穿刺和细胞学检查其敏感性和特异性均可达95%以上,可以早期诊断甲状腺恶性肿瘤。结论:甲状腺结节细针穿刺虽然是微创检查,出现感染、出血、血肿等并发症的可能极小,但穿刺点要压迫10分钟,术后注意观察是十分必要的。通过有效的护理干预,使患者更加轻松、安全地进行,花费时间较少且费用低廉。

2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度变化与大血管及微血管病变的关系及临床意义.方法 随机选取2011年1月～2012年11月在河南省油田总医院内分泌科住院的T2DM患者180例,全部受试者均检测正位腰椎及左侧股骨骨密度,并行相关血管超声、头颅CT或MRI、眼底及生化指标等检查,并记录每位患者的糖尿病治疗史.按照患者血管病变部位不同分为无血管病变组、大血管病变组、微血管病变组、大血管合并微血管病变组.应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,所有数据以（x）±s表示,计量资料两组间采用独立样本t检验、双变量PearSon相关分析,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验.探讨4组患者骨密度变化与大血管及微血管病变的相关性,为防治T2DM所并发的骨质疏松症与大血管及微血管病变提供理论依据.结果 T2DM大血管及微血管病变与骨密度变化密切相关（P＜0.05）;年龄、绝经年限、体重指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）是影响Tt2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素（P＜0.05）;使用口服降血糖药物可能加重T2DM血管病变.结论 T2DM患者骨密度变化与大血管及微血管病变密切相关,合并骨质疏松的患者更易并发大血管病变,且年龄、绝经年限、BMI、糖尿病病程、HbA1c是影响T2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素.

动态血糖在糖尿病患者血糖监测中的相关护理问题分析

目的:探究动态血糖在糖尿病患者血糖监测中的相关护理问题。方法:选定本院收治的糖尿病患者102例,研究时段自2018-01~2018-12,分组原则以护理干预方式差异性为主,分对照组(51例,常规护理)、试验组(51例,综合性护理),对患者资料进行回顾性分析,比较不良事件发生率。结果:试验组黎明现象、无症状低血糖、有症状低血糖、餐后2h高血糖发生率分别为3.92%、3.92%、5.88%、1.96%,均较对照组15.69%、17.65%、19.61%、13.73%低(P<0.05)。结论:针对糖尿病患者,动态血糖监测利于病情控制,但需配合有效护理干预服务,其中综合性护理优势明显,值得借鉴。

胰岛素泵联合动态血糖监测治疗糖尿病的临床应用及护理体会

目的：探讨胰岛素泵联合动态血糖监测治疗糖尿病的临床应用及护理体会。方法：收集我院内分泌科2008年10月-2009年10月期间收治的采取“双C治疗方案”的72例2型糖尿病患者的病例资料，结合临床，分析总结“双C治疗方案”的临床应用价值及护理体会。结果：40例空腹血糖9．53～16．00mmol／L的患者先用动态血糖监测系统监测，24h后使用胰岛素泵；32例血糖〉16．00mmol／L的患者直接使用胰岛素泵，血糖下降后（血糖空腹小于10mmol／L）予动态血糖监测系统监测，其中18例24h后根据血糖值调整胰岛素泵剂量，14例48h后调整胰岛素泵剂量。31例出现餐后高血糖，20例空腹及餐后均出现高血糖，调整胰岛素泵给药量后血糖稳定。3例在凌晨2：00～4：00出现低血糖，给予口服糖块后症状消失，调整胰岛素泵给药量后血糖稳定。10例围手术期患者血糖均得到良好的控制。结论：“双C治疗方案”能患者血糖得到很好的控制，为其综合治疗更加具体化提供依据，且可为手术的顺利进行提供良好的血糖水平。业务熟练的临床护理团队是“双C治疗方案”顺利实施的俣瞳．

唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响

目的探讨唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响,为糖尿病骨质疏松症的治疗提供依据。方法选择2013年8月至2016年12月在南阳油田总医院就诊的老年糖尿病骨质疏松患者120例作为研究对象,随机分为胰岛素组和对照组,每组60例,对照组患者接受唑来膦酸联合二甲双胍治疗,胰岛素组接受唑来膦酸联合胰岛素治疗。比较两组患者治疗前后的骨指标、骨密度和骨代谢指标的变化。用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。结果治疗后,两组患者血磷、血钙均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但是组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Ward三角区、股骨大转子、股骨颈和腰椎的骨密度均较治疗前明显升高,且胰岛素组骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨骨钙素(BGP)均较治疗前明显升高,且胰岛素组明显高于对照组,同时两组患者血清中人抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、I型胶原C末端肽(s-CTX)含量均较治疗前明显降低,且胰岛素组血清中TRAP-5b含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合胰岛素用于治疗糖尿病骨质疏松症可显著提高临床疗效,有利于改善骨代谢平衡,值得临床推广应用。