呼吸重症监护病房医院感染的临床分析及防控

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)医院感染特点及防控措施。方法回顾性调查我院RICU的186例患者临床资料。结果 186例RICU住院患者中发生医院感染46例,感染率为24.73%,例次感染为57例,例次感染率为30.65%。医院感染的高危人群是老年患者,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,与患者接受过侵入性操作、医护人员无菌概念不强、不合理使用抗菌药物和医护人员医院感染意识不强等因素有关。结论 RICU患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的护理,针对不同因素采取相应的预防和控制措施,合理使用抗菌药物,加强呼吸道的管理,加强RICU医院感染的风险评估,可有效降低医院感染率。

经桡动脉介入治疗冠心病的临床分析

目的:探讨经桡动脉介入治疗冠心病的临床应用。方法:回顾我科2005年5月～2008年7月经桡动脉途径行冠状动脉介入性诊断及治疗110例患者的临床资料,并进行总结分析。结果:经桡动脉介入治疗的患者成功107例,3例因穿刺失败,4例造影过程中发生桡动脉严重痉挛,改为经股动脉途径造影。穿刺成功率为97.27%,造影成功率为93.63%。结论:经桡动脉入路行冠状动脉造影和支架植入术具有损伤小、操作简单、止血方便、血管并发症少、不影响术后抗凝,患者不需卧床,明显缩短住院时间和减少医疗费用。

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病中的应用。方法慢性阻塞性肺疾病患者58例随机分为治疗组,对照组。两组患者均给予常规治疗,治疗组加用低分子肝素钙2500u皮下注射,每天注射2次,间隔12h,连续应用10d。观察治疗前后临床症状的变化。结果治疗组33例中,显效22例,有效8例,无效3例,总有效率90.09%。对照组25例中,显效9例,有效8例,无效83例,总有效率68.00%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,疗效确切,值得临床推广应用。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床价值。方法将60例患者随机分为治疗组和观察组组。治疗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,观察两组病例的治疗效果。结果治疗组患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后临床症状有明显改善,总有效率为93.75%,对照组组为71.43%;灌洗前后血氧分压差异有统计学意义。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染,具有创伤小,安全可靠优点,值得广泛推广。

60例老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨老年冠心病冠状动脉造影,研究其冠状动脉病变特点。方法选自2006年10月至2008年8月住院经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病的61岁以上患者60例为老年组,60岁以下患者60例为中青年组进行冠状动脉造影后进行比较。结果两组患者冠状动脉病变血管部位比较P>0.05;病变血管支数比较P<0.05有显著差异性;两组冠状动脉狭窄程度比较P<0.01有显著差异性。结论老年性冠心病患者冠脉造影显示多支病变、弥漫钙化病变明显高于中青年冠心病患者,冠状动脉病变程度明显重于中青年男性患者,说明老年冠心患者病情重,预后差。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用效果观察

目的对纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用效果进行观察分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年3月至2013年3月间本院收治的重症肺部感染患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受常规内科治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率为95.35%,较对照组高(P<0.05),观察组治疗期间并发症发生率较对照组低(P<0.05),患者住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论在常规内科治疗基础上合理应用纤维支气管镜肺泡灌洗术对改善重症肺部感染的临床疗效具有重要意义,值得关注。

延续性护理对老年冠心病伴高血压患者心功能、血压水平及心理状态的影响

目的探讨延续性护理对老年冠心病伴高血压患者心功能、血压水平及心理状态的影响。方法 200例老年冠心病伴高血压患者随机分为两组各100例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组护理前后的心功能(LVEDD、LVEF)、血压(DBP、SBP)及心理状态(SAS评分、SDS评分)。结果护理后,观察组的LVEDD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,DBP、SBP水平均显著低于对照组,SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论给予老年冠心病伴高血压患者延续性护理,可有效改善其心功能,控制其血压水平,调节其不良心理状态。

盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值

目的:探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值。方法:选择我院急诊科收治的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组,对照组(43例)予以常规治疗+介入治疗,观察组(43例)实施常规治疗+盐酸替罗非班+介入治疗,比较两组的治疗效果。结果:在介入治疗术后即刻观察组的血流分级优于对照组,对照组治疗后30d内的不良心血管事件发生率高于观察组,P<0.05,两组的出血情况比较无明显差异,P>0.05。结论:在急性心肌梗死介入治疗中应用盐酸替罗非班可有效改善血流分级,降低不良心血管事件发生率,且安全性好。

盐酸氟桂利嗪联合非甾体类抗炎药用于偏头痛治疗的疗效观察

目的探讨盐酸氟桂利嗪联合非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗偏头痛的临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组患者接受盐酸氟桂利嗪联合NSAIDs治疗,对照组接受NSAIDs和安慰剂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组和对照组治疗偏头痛总有效率分别为90.0%、70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合NSAIDs治疗偏头痛效果显著,不良反应小。

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的:探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hey)的关系及其临床意义。方法:选取84例急性脑梗死住院患者和60名同年龄段健康体格检查人群进行血浆Hey、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果:急性脑梗死组患者血浆Hcy水平为(24.44±8.77)μmol/L,显著高于对照组血浆Hcy水平(9.52±2.12)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。急性脑梗死组患者血浆叶酸和维生素B12水平显著低于对照组血浆叶酸和维生素B12水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对有脑梗死高危因素的人群进行血浆叶酸、Hcy和维生素B12水平检测,针对检测结果,早期采用干预措施,使患者血浆Hcy水平在正常范围内,降低急性脑梗死的发生率。

136例心神经官能症患者的心率变异分析

目的探讨心神经官能症心率变异。方法对2008-03-2011-03就诊的心神经官能症患者136例进行心率变异分析。结果心脏神经官能症患者HRV变化显示交感神经张力增加,而迷走神经张力不足。结论心神经官能症患者交感神经张力增加,治疗过程中应用β-受体阻滞剂,增大迷走神经张力,降低拟交感受体兴奋性[6],临床症状改善会更明显,有利于疾病控制。

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能、血管内皮舒张功能的影响。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(给予常规抗心衰药物治疗)和观察组(常规治疗基础上加用贝那普利治疗),每组各30例。治疗6个月后,观察并比较两组患者的左心室功能、肱动脉内皮舒张功能,以及心功能的临床疗效。结果与治疗前相比,两组心功能治疗都显著提高,P<0.05;观察组治疗后的心功能指标明显优于对照组,P<0.05;与治疗后对照组的Δ%相比(7.45±4.36),观察组治疗后的Δ%明显提高(22.29±18.65),P<0.01;与对照组的总有效率相比(73.3%),观察组的总有效率明显提高(96.7%),P<0.05。结论贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭,能够明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。

青年型缺血性脑血管病的特点及病因探讨

缺血性脑血管病是由于急性脑部血液供应不足造成的局部损害,包括短暂性脑缺血、脑血栓和脑栓塞[1]。选取2009-11～2011-03我院诊治的30例青年型缺血性脑血管病患者,就其特点和发病因素等进行分析,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2009-11～2011-03我院诊治的30例青年型缺血性脑血管病患者,年龄16.7～35.6岁,全部符合1995年中国第四届脑血管疾病学术会议分类标准[2]。

银杏叶提取物联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足患者的疗效

目的:探讨银杏叶提取物(GBE)联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足(CCCI)患者的疗效。方法:选取2020年4月~2021年1月收治的CCCI患者98例,按随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(49例)。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上给予GBE治疗。比较两组疗效及治疗前后血液指标[大脑前动脉(ACA)流速、大脑中动脉(MCA)流速、大脑后动脉(PCA)流速、基底动脉(BA)流速及血浆黏度]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果:观察组治疗总有效率95.92%(47/49)高于对照组的77.55%(38/49)(P<0.05);治疗后观察组BA、HDL-C及两侧ACA、MCA、PCA流速均高于对照组,血浆黏度、TG、TC、LDL-C均低于对照组(P<0.05)。结论:GBE联合氟桂利嗪治疗CCCI效果确切,能有效促进脑血流速,改善血浆黏度,降低血脂。

预见性护理措施对脑梗死下肢静脉血栓形成的影响分析

目的:分析预见性护理措施对脑梗死下肢静脉血栓形成的影响。方法:选取2018年7月~2019年7月收治的74例脑梗死患者为研究对象,依据护理方式的不同分为参照组和研究组,参照组给予常规护理,研究组给予预见性护理措施。对比两组患者下肢肿痛发生率、下肢静脉血栓发生率、股静脉血流速度、住院时间、护理总有效率及护理满意度。结果:研究组下肢肿痛发生率、下肢静脉血栓发生率明显均低于参照组,股静脉血流速度、住院时间明显均优于参照组,护理总有效率及护理满意度明显均高于参照组(P<0.05)。结论:将预见性护理措施应用于脑梗死患者,可使下肢静脉血栓发生率降低,同时护理总有效率及患者满意度得到显著提升。

糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床特点进行分析。方法63例确诊冠心病合并糖尿病患者(糖尿病组)与非糖尿病组为同期入院经冠状动脉造影确诊为冠心病的非2型糖尿病患者70例,进行动脉造影后的临床比较。结果糖尿病组与非糖尿病组各项指标比较,经统计学分析P<0.01,差异有统计学意义。结论糖尿病合冠心病患者冠脉病变严重,多支病变、弥漫性及末梢病变发生率高,预后差。在2型糖尿病的治疗中,除对血糖的控制外,应同时纠正其他代谢紊乱,早期应用胰岛素,加强冠心病的一级预防。

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素。方法选取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,并通过问卷的形式进行老年抑郁量表和社会情况调查表的调查。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁发生率为66.7%,将老年抑郁量表及调查结果进行χ2计算,发生抑郁患者的经济收入、婚姻情况等与无抑郁发生患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的发生与患者的社会支持度、婚姻情况及受教育程度等因素有关,在这些方面对患者进行心理干预,可以控制抑郁的发生。

可逆性后部白质脑病综合征的临床诊治分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床诊治措施。方法回顾分析24例患者的临床资料。结果本组24例患者均积极治疗原发病,针对病因进行治疗,如降压、止痉、停止使用化疗药、停止放疗及酌情使用甘露醇、速尿等脱水降颅压药物,症状与体征恢复至发病前的19例,症状与体征基本消失的6例。结论 RPLS应根据临床表现及影像学检查给予确诊,早期正确的诊治是患者康复的关键。

高渗复合盐治疗急性大面积脑梗死的临床研究

目的探讨高渗复合盐治疗急性大面积脑梗死临床应用。方法 2008年3月至2011年3月收治的急性大面积脑梗死患者65例依据治疗方法不同分为甘露醇组35例,高渗复合盐组30例,进行颅内压监测。结果两组病例降低颅内压起效时间、作用时间,以及治疗前后颅内压降低幅度,比较P>0.05,无显著差异性;甘露醇组血浆BUN显著升高有显著差异性。结论高渗复合盐治疗急性大面积脑梗死降低颅内压显著,作用和缓,改善平均动脉压,改善脑灌注压,降低神经细胞凋亡,可以作为降低颅内压的一种方法。

脑卒中患者早期康复治疗及护理对肢体功能恢复的影响

目的探讨早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法 2009年1月至2010年1月收治的脑卒中患者245例依据康复进行时间分为早期康复组125例,常规组120例;两组病例均于治疗前和治疗4周后对肢体运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能评分法,日常生活活动能力(ADL)评定采用Barthel(指数BI)评分法评定。结果经统计学分析,两组评价内容治疗前比较P>0.05无显著差异性。两组评价内容治疗治疗后比较P<0.01有显著差异性。结论早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复有着非常重要的意义,可以明显改善肢体功能,降低残废率,提高患者的生存质量。