呼吸重症监护病房医院感染的临床分析及防控

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)医院感染特点及防控措施。方法回顾性调查我院RICU的186例患者临床资料。结果 186例RICU住院患者中发生医院感染46例,感染率为24.73%,例次感染为57例,例次感染率为30.65%。医院感染的高危人群是老年患者,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,与患者接受过侵入性操作、医护人员无菌概念不强、不合理使用抗菌药物和医护人员医院感染意识不强等因素有关。结论 RICU患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的护理,针对不同因素采取相应的预防和控制措施,合理使用抗菌药物,加强呼吸道的管理,加强RICU医院感染的风险评估,可有效降低医院感染率。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床价值。方法将60例患者随机分为治疗组和观察组组。治疗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,观察两组病例的治疗效果。结果治疗组患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后临床症状有明显改善,总有效率为93.75%,对照组组为71.43%;灌洗前后血氧分压差异有统计学意义。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染,具有创伤小,安全可靠优点,值得广泛推广。

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病中的应用。方法慢性阻塞性肺疾病患者58例随机分为治疗组,对照组。两组患者均给予常规治疗,治疗组加用低分子肝素钙2500u皮下注射,每天注射2次,间隔12h,连续应用10d。观察治疗前后临床症状的变化。结果治疗组33例中,显效22例,有效8例,无效3例,总有效率90.09%。对照组25例中,显效9例,有效8例,无效83例,总有效率68.00%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,疗效确切,值得临床推广应用。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用效果观察

目的对纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用效果进行观察分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年3月至2013年3月间本院收治的重症肺部感染患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受常规内科治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率为95.35%,较对照组高(P<0.05),观察组治疗期间并发症发生率较对照组低(P<0.05),患者住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论在常规内科治疗基础上合理应用纤维支气管镜肺泡灌洗术对改善重症肺部感染的临床疗效具有重要意义,值得关注。

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素。方法选取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,并通过问卷的形式进行老年抑郁量表和社会情况调查表的调查。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁发生率为66.7%,将老年抑郁量表及调查结果进行χ2计算,发生抑郁患者的经济收入、婚姻情况等与无抑郁发生患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的发生与患者的社会支持度、婚姻情况及受教育程度等因素有关,在这些方面对患者进行心理干预,可以控制抑郁的发生。

125例咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

目的总结咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊疗情况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治。方法对125例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿的临床表现不典型、误诊率高。使用沙丁胺醇和(或)酮替酚、或吸入舒力迭治疗CVA疗效肯定。结论对于长期慢性咳嗽患儿应注意有咳嗽变异性哮喘的可能,及时诊断和治疗可有效地控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生。

白三烯受体拮抗剂在85例支气管哮喘中的应用观察

目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将85例哮喘患儿随机分成两组。治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特,比较两组疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法之一。

纤支镜在110例创伤性肺不张中的临床应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在创伤性肺不张诊治中的应用价值。方法回顾性分析110例纤维支气管镜下吸痰治疗。结果本组107例患者完全治愈,治愈率97.3%。死亡3例,死亡率2.7%,死因主要为严重感染等并发症。结论纤支镜治疗创伤性肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。

青年人原发支气管肺癌30例误诊分析

目的 探讨青年人原发支气管肺癌的误诊原因。方法 对30例青年人原发支气管肺癌做回顾性分析。结果 从症状出现到确诊时间：在1个月以内者3例,1-6个月21例,1年以上者6例,平均误诊时间为6.7个月。误诊疾病：误诊为肺炎9例,占30%（9/30）;肺结核7例,占23%（7/30）;支气管炎6例,占20%（6/30）,结核性胸膜炎6例,淋巴瘤及结节病各1例。结论 医生对年轻人患肺癌警惕性不高,年轻人肺癌在影像学方面表现不典型,易与结核、肺炎等疾病相混淆,没有及时做进一步检查均可误诊。

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症60例

目的探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期并低钠血症的病因和防治措施。方法对慢性肺心病急性加重期并低钠血症60例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组60例低钠血症中轻度低钠血症30例占50％（30／60）；中度低钠血症（血清钠120～135mmol／L）25例占42％（25／60）；重度低钠血症（血清钠〈120mmol／L）共5例占8％（5／60）。合并右心功能不全16例，Ⅱ型呼吸衰竭14例，肺性脑病8例，肝肾功能不全11例，经以抗感染为主、改善肺通气功能、纠正低钠血症、无创或无创有创机械通气等综合治疗，病情好转出院57例占95％，3例死亡。结论慢性肺心病并低钠血症常与呼吸衰竭、右心衰竭、肾功能不全，甚至多器官功能衰竭并存，病情重，病死率高。临床上重视，早期发现低钠血症的存在并及时治疗，可改善顸后。