电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤

目的:探讨电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的临床效果。材料和方法:CT以及DSA检查证实为颅内动脉瘤65例,66个动脉瘤。在神经安定麻醉和全身肝素化的条件下,经Tracker-10或Tracker-18微导管放置电解可脱性弹簧圈对脑动脉瘤患者进行栓塞治疗,手术在DSA动态监视下完成。结果:66个动脉瘤中,瘤体大小为3.5mm×3.8mm^5.4mm×4.5mm。64例栓塞成功,成功率为97%;2例因载瘤动脉严重痉挛而失败(3%),其中100%闭塞48个(72.7%);栓塞程度达95%以上9个(13.6%);90%闭塞7个(10.6%)。术后回访3~24个月,未发现蛛网膜下腔再次出血。结论:电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。

选择性动脉栓塞治疗肝巨大血管瘤

目的:评价选择性动脉插管栓塞治疗巨大肝血管瘤的临床应用价值。方法:18例肝血管瘤患者,瘤体直径5～16．8 cm。全部病例经B超、CT、肝动脉造影确诊。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞。其中6例行2次栓塞,12例行1次栓塞。栓塞材料采用超液态碘油+平阳霉素+明胶海绵混合乳剂。结果:随访3个月～2年,血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％,栓塞后12例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积,8例瘤体均缩小达50％以上,未出现严重的不良反应。结论:肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤临床疗效确切,患者痛苦小,操作微创安全、简便,恢复快,可重复治疗。

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较

目的探讨和分析比较普通X线和螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法对我院2008年6月至2010年9月接收的52例气道异物患儿资料进行分析,其中X线检查52例,之后行CT检查47例。结果 X线检查52例,检出率78.8%(41/52),未直接显示异物本身,凭间接征象判断异物的存在。CT检查47例,检出率95.7%(45/47),明显比X线检查敏感。结论 X线检查经济简便,对不透光异物可以直接显示,CT定位准确对透光异物检查效果明显,但存在费用高,辐射大,时间长的缺点,二者可以在确诊气道异物方面互为补充。

双源CT双能量肺动脉成像在肺动脉栓塞中的应用

目的评价双源CT双能量肺动脉成像技术在肺动脉栓塞诊断中的作用。方法对我院2006年9月至2009年11月接收疑为肺动脉梗塞的25例患者进行DSCT诊断,获得140 kV、80 kV及两者融合的3组横断面原始图像,将140 kV和80 kV两组图像输入双能量后处理软件(DE),获得DE灌注图像(DEPI);将融合图像输入三维软件获得血管MPR图像(V2MPR),综合DEPI与V2MPR直接显示栓子,由2位资深医师对V2MPR图像质量进行肉眼观察评价。结果 25例患者DSCT双能量肺动脉血管V2MPR图像显示有区别,肺动脉、栓子、图像整体观显示不同,13例具有明显的低灌注区;DEPI中肺动脉干、叶动脉及部分段肺动脉内栓子均引起低灌注区,其余段及亚段肺动脉内栓子未见明显灌注改变。结论 DSCT双能量肺动脉成像能对肺动脉栓塞进行早期诊断,具有一定的优点,值得在临床推广。

经桡动脉行冠状介入治疗外周血管并发症的预防及处理

目的本文将以现有临床资料对外周血管并发症的发生原因,PCI术的原理进行分析,并研究对外周并发症的预防和处理方法。方法回顾分析210例患者的临床资料。结果在210例冠状动脉造影的患者中,有冠状动脉病变的167例,其中单支病变有97例,2支病变有47例,3支病变有23例(左主干病变8例),均进行桡动脉行PCI治疗手术。结论外周血管并发症的发生率和术者的经验有关,经验少的术者易发生外周血管并发症明的情况。并且冠脉介入术后外周血管并发症并不少见,只要及时进行正确的预防和处理,绝大多数患者将预后良好。

经桡动脉冠状动脉造影120例分析

目的探讨经桡动脉冠脉造影术的临床应用价值。方法120例病人术前均接受A llen's试验检查,选择右侧桡动脉作为穿刺插管的部位,依个人习惯我们使用5F桡动脉造影导管。结果造影成功113例,成功率为94.2%,7例失败(为血管严重痉挛而无法进入导管),局部血肿3例(2.5%),2例(1.7%)术后发生桡动脉闭塞,无出血、夹层等血管并发症发生。结论经桡动脉行冠脉造影与经股动脉同样安全、可行,经桡动脉的穿刺局部并发症少,病人更乐意接受。

腰椎附件软骨肉瘤一例

腰椎附件软骨肉瘤一例李正伟姜长在吴东恩王平儒患者男，３１岁。右侧腰部肿物疼痛伴右下肢无力及消瘦半年余。静脉肾盂造影示：右侧肾下极紧贴腰椎旁有一１８ｃｍ×１２ｃｍ大小的肿块，内见斑点状及片絮状密度增高影，腰２～４椎体右侧横突溶骨性破坏，右侧肾盂肾盏受压...

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的总结颈动脉狭窄支架成形术的经验,评价其疗效。方法对56例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架62枚。结果支架释放成功率100%,术后残余狭窄<20%,无死亡病例;4例术后出现低血压,心动过缓,静脉持续给药24 h后恢复正常。结论颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法,远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。

海藻酸钠微球栓塞剂脾动脉栓塞治疗脾功能亢进156例

目的评价海藻酸钠微球（KMC）作为栓塞材料在部分脾栓塞术（partialsplenicembolization，PSE）治疗肝癌肝硬化脾功能亢进年的疗效及并发症。方法156例脾亢行PSE患者，栓塞材料为KMC，平均栓塞范围65％以上，随访观察外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应。结果本研究所有患者随访1周、2周、1个月、6～9个月，脾功能亢进的症状均有不同程度缓解，同时有效改善了外周血象。结论KMC微球可作为PSE栓塞材料，栓塞程度控制在50％～70％可有效治疗脾亢，减轻术后反应。

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床疗效评价

目的 评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床应用效果.方法 62例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,术后随访至少3～12个月,观察其临床症状及肌瘤大小变化.结果 数字减影血管造影(DSA)发现,子宫肌瘤血供丰富,由双侧子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血,栓塞冶疗后子宫肌瘤血供被完全阻断.术后3、6、12个月随访,全部病例症状改善率92.8%,术后子宫体积平均缩小45.3%,肌瘤体积平均缩小46.2%,无严重并发症发生.结论 超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法.