影响微创保胆取石术难度的相关因素及患者术后长期随访分析

目的探讨腹腔镜下保胆取石术手术难度的影响因素及应用保胆取石术后结石复发的危险因素。方法对150例行腹腔镜保胆取石术治疗的胆囊结石患者进行术前评估及术后24个月内随访,分析可能影响手术难度和术后结石复发的相关因素。结果 (1)胆囊体积≥50 cm2、最大结石直径、胆囊壁厚度≥4 mm、胆囊颈黏连、胆囊底黏连、胆囊颈结石嵌顿是引起手术困难的危险因素;(2)患者年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、家族史是引起结石复发的危险因素。结论对于有影响微创手术效果危险因素的患者要对其进行术前综合评估以选择针对性的治疗手段;对于有引起结石复发危险因素的患者术后要进行药物预防性治疗以减少结石复发几率。

主动脉内球囊反搏术结合经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者存活率的影响

急性心肌梗死(AMI)属于心血管疾病中常见的一种疾病,如若救治不及时,会严重危及人们生命健康安全。随着医疗水平的不断进步发展,经皮冠状动脉介入(PCI)已成为治疗该病症的主要手段之一,相比传统手术,其手术方式能够改善患者的生活质量,提高患者的心功能,一定程度上降低致死率。但其还存在一定程度的弊端,其术后会给患者机体带来不同程度的损伤,导致一些不良事件的发生,如心力衰竭、心律失常等,对患者预后带来严重影响。主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种能够助心室机械循环的装置,其能够调节患者的血流动力学,促进病患者的心排血量、心功能得到优化。

CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析

目的探讨CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义。方法选择我院腔隙性脑梗死患者共60例,均为初次发病患者。本组60例均行CT和MRI检查。分析CT及MRI图形,记录不同部位下的病灶数量。结果 MRI检测结果:基底节区病灶数量为18个、脑干病灶数量为15个、丘脑病灶数量为14个、额叶病灶数量为11个、顶叶病灶数量为8个、小脑病灶数量为7个、颞叶病灶数量为6个、枕叶病灶数量为4个。CT检查结果:基底节区病灶数量为10个、脑干病灶数量为8个、丘脑病灶数量为9个、额叶病灶数量为4个、顶叶病灶数量为3个、小脑病灶数量为4个、颞叶病灶数量为2个、枕叶病灶数量为4个。MRI共检测出病灶数量为83个,CT检查出病灶数量共43个,CT检查病灶数量结果与MRI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振对腔隙性脑梗死有较高诊断价值,对病灶检查结果优于CT,值得借鉴。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗50例缺血性快速心房纤颤的疗效分析

目的分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性快速心房纤颤(缺血性心脏病合并快速心房纤颤)的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将99例确诊缺血性快速心房纤颤患者分为两组,对照组口服美托洛尔治疗为主,观察组给予口服美托洛尔联合冲服稳心颗粒治疗为主,均连续治疗10d为1个疗程,3个疗程结束后对比临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率92.00%、90.00%明显优于对照组77.55%、73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.00%与对照组16.33%比较,χ2=2.8947,P=0.0889>0.05,差异无统计学意义。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性快速心房纤颤疗效确切,能够通过不同机制改善患者的临床症状与特征,且降低不良反应发生率,在改善患者心肌供血、心脏功能和提高生活质量等方面具有非常重要的作用。

观察相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果

目的探讨应用相对低分子质量肝素钠与奥扎格雷钠的联合疗法对脑血栓进行治疗的应用价值。方法 116例脑血栓住院患者,将其随机分为观察组与对照组,每组58例。观察组患者使用相对低分子质量肝素钠(LWMH)联合奥扎格雷钠进行治疗,而对照组则实施常规治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床症状和生命体征改善情况及相关实验室检查指标的变化情况。结果观察组患者的疗效、临床症状和生命体征缓解情况以及血浆粘度、全血粘度及血小板的粘附率等各项指标的改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LWMH有着显著的抗凝作用,而奥扎格雷钠则可抑制血栓素A2(TXA2)的活性,从而可以抑制血栓的形成,两者联用在治疗脑血栓方面的效果更好,值得临床推广。

妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床效果探讨

目的探讨妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床疗效。方法选取100例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜剔除术进行治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患者出血量和住院时间优于对照组(P<0.05),其中观察组的出血量和住院时间分别为(74.26±13.21)m L和(4.5±1.1)d;而对照组依次为(103.9±15.21)m L和(7.5±1.5)d;观察组复发率4%低于对照组18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术进行治疗,能够有效的减少患者的手术出血量,且恢复快,减少了患者的复发率,故值得在临床中受到关注和使用。

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值探讨

目的研究分析经阴道通过彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值,为临床诊断提供理论依据。方法对我院在2007年1月-2011年9月之间经阴道彩色多普勒超声诊治的80例异位妊娠患者情况进行回顾性分析,研究经阴道彩色多普勒超声探查后得出的患者的声像图特征。结果在所有的80例患者中经阴道彩色多普勒超声诊断妊娠异位并经临床手术或病理证实的76例,超声诊断正确率95%,对超声图像研究发现彩色多普勒显像中有较强的血流信号,能很好呈现患者子宫内或卵巢的具体情况。结论在临床异位妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声诊断能快速准确的诊断,有极高的临床应用价值,是早期诊断异位妊娠的最佳方式。

影响耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物疗效的危险因素分析

癫痫是一种常见的慢性疾病,对人体的危害较大,尤其是耐药性部分性发作癫痫[1]。耐药性部分性发作癫痫属于应用两种或更多种恰当的抗癫痫药物,给予合理、足量的治疗（无论是单一抑或联合用药）后,治疗均失败的癫痫类型。临床上对耐药性部分性发作癫痫患者进行治疗的时候,做好相关高危因素的分析后[2]继续给予抗癫痫药物治疗,仍然可以得到缓解。

内窥镜下泪道钻通配合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的 探讨内窥镜下泪道钻通配合置管术治疗慢性泪囊炎的方法及其临床疗效。方法 将2009年9月~2012年10月河南省南阳市淅川县人民医院眼科收治的112例慢性泪囊炎患者随机分成对照组（n=52）和研究组（n=60）。对照组施行传统泪囊鼻腔吻合术,研究组则施行内窥镜下泪道钻通配合置管术。结果 对照组总有效率92.31%,研究组总有效率93.33%;对照组并发症发生率与复发率分别为67.31%、23.08%,研究组并发症发生率与复发率分别为5%、31.67%。结论 内窥镜下泪道钻通配合置管术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效相对,但前者并发症少,复发率低。

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断

目的：分析产前超声在胎儿泌尿系统畸形中的声像图特征,并探讨其临床诊断价值。方法对2011年6月~2012年6月期间于本院进行产前超声诊断并检出胎儿泌尿系统畸形者的声像图资料40份进行回顾分析,并将诊断结果与引产后的病理解剖或分娩后的体检随访结果进行对比。结果产前诊断畸形的40名泌尿系统畸形者中,肾积水占47.5%、肾囊肿占20%、单侧肾占12.5%、肾发育不良占10%、多囊肾占7.5%、马蹄肾占2.5%。其中引产22人,分娩13人,死胎5人,共38例产前超声诊断与产后结果相符（95.0%）,2例分娩胎儿被误诊是肾积水,随访发现分娩后胎儿肾积水消失。结论胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断有明显的临床价值,孕妇应定期进行超声诊断,密切观察胎儿的发育情况,从而降低胎儿畸形的漏诊以及误诊现象,实现优生优育。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口传统开腹手术对进行胆囊切除的患者临床效果比较。方法:2001～2003年收治重症胆结石患者80例,男46例,女34例,将所有患者进行随机分组,一组为腹腔镜胆囊切除组,另一组为小切口胆囊切除组。术后比较两组恢复胃肠道功能所用时间、患者住院天数以及自治疗至恢复正常工作所用时间,并分析两组治愈情况以及术后并发症发生情况[1]。结果:经腹腔镜手术治疗的患者肠功能恢复时间16.2小时,术后住院平均1.5天,恢复正常时间平均13.2天,且该组治疗后并发症5例;而小切口胆囊切除组术后,肠功能回复时间37.2小时,术后平均住院6.5天,恢复正常时间平均16.5天,切术后并发症7例,二者间治疗效果差异具有统计学意义。结论:腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石时,可以大大降低患者的住院时间,术后回复时间等,有利于患者的尽快恢复,且并发症少、创伤小。

CT和磁共振在成人股骨头坏死中的诊断效果比较

目的探讨CT和磁共振在成人股骨头坏死中的诊断效果差异。方法选择股骨头坏死患者共102例,上述患者均为成人,均经临床体格检查、影像学诊断、手术治疗等确诊。上述患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组应用磁共振对髋关节进行检查。对照组采用CT技术对髋关节进行检查。CT或者磁共振检查结果分别与临床诊断结果进行对比,记录两组诊断股骨头坏死阳性例数和阴性率,计算各种阳性检出率。结果观察组51例患者中,共61侧,磁共振检出阳性共56例,磁共振阳性检出率为91.8%;对照组51例患者中,共60侧,CT技术下阳性例数为37例,阳性检出率为61.7%;观察组股骨头坏死阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在影像学检查和诊断成人股骨头坏死时,磁共振对其阳性检出率高,有着重要的临床诊断价值。

标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对2008年5A-2012年7月神经外科收治的58例重型颅脑损伤患者施行标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术，记录并作回顾性分析。结果随访6～12个月，按G0s判断疗效，良好21例，中残13例，重残8例，植物生存状态5例，死亡I1例。结论对于重型颅脑损伤患者，及时施行标准大骨瓣减压联合早期颅脑修补术的临床疗效肯定，值得推广。

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛临床分析

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛的临床疗效。方法 100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组予以硝酸酯类,钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂和阿司匹林等常规治疗。治疗组:在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50 mg/d,共2周,观察两组的疗效。结果治疗组总有效率90.0%。对照组总有效率60.0%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠有效改善冠心病心绞痛的治疗,是临床治疗冠心病心绞痛的一种有效药物。

60例心内科住院患者营养治疗疗效观察

目的分析并探讨60例心内科住院患者营养治疗的疗效。方法我院对自2007年12月至2010年11月期间在心内科住院的120例患者实施饮食干预并追踪出院后1个月时间,主要记录并分析患者饮食治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的改变。结果在全部60例患者中,其体质指数在18.5～25.0之间者有24例,占40.11%,超出25.0者为36例,占59.89%。60例患者中包括具有吸烟史者32例,占53.25%;喜欢咸味、肥肉以及暴饮暴食等不良习惯者49例,占81.45%。治疗后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C值都比治疗前有显著降低,具统计学意义(P<0.05);治疗后HDL-C值比治疗前要明显升高,也具统计学意义(P<0.05)。结论积极实施饮食治疗,制定合理的饮食结构与健康的生活方式,对患者高血脂的控制具有着重要的意义。

布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘临床分析

目的观察布地奈德和特布他林联合雾化吸入对于小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法我院近年共收治哮喘急性发作患儿64例,按照随机对照法分为观察组与对照组各32例。对照组患儿给予传统常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用布地奈德和特布他林联合雾化吸入,治疗7d,比较两组治疗效果。结果治疗组有效率93.7%,显效率84.4%;对照组有效率78.1%,显效率68.8%。两组治疗效果具有统计学差异,治疗组疗效优于对照组。结论布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,值得在临床中推广应用。

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效,为此类疾病的临床疗效提供参考依据。方法:选取我院2010年10月～2012年10月期间收治的70例扩张型心肌病心衰患者,按照随机分组的方法分为治疗组和对照组,每组35人,采用对照分析的方法进行统计分析。结果:(1)治疗后2组患者临床症状均明显改善,LVEF均明显提高,血BNP水平均明显下降(P<0.05)。(2)治疗组和对照组比较,治疗组临床症状改善更明显,LVEF提高更明显,血BNP水平下降更明显。总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用常规治疗加芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰疗效显著,安全性高,值得推广使用。

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的:观察大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效,并分享经验。方法:收治ITP患儿80例,采用随机分组的方法分为治疗组40例和对照组40例。治疗组给予大剂量丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗,对照组仅给予地塞米松治疗。治疗3～4周后,统计分析临床治疗效果。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿ITP疗效显著,患者经济条件允许情况下可作为首选治疗手段。

颅骨修补术后钛网外露治疗体会

目的分析颅骨修补术后钛网外露的原因,探讨颅骨修补术后钛网外露预防和治疗的有效方法。方法分析2007年7月～2011年7月收治的8例颅骨修补术后钛网外露患者的治疗过程,分析颅骨修补术后钛网外露原因。按照钛网外露的原因分类:切口感染4例,糖尿病2例,钛网塑形加工异常1例,术中操作不当1例。结果患者均得到有效的治疗,切口感染经对症治疗后愈合,平均愈合时间7.8d,糖尿病患者进行规范化血糖控制,将血糖控制在正常范围内,平均愈合时间10.3d,钛网塑形加工异常和术中操作不当的患者平均愈合时间7.3d。结论钛网外露确定病因对症治疗,可以有效地控制和治疗钛网外露。

156例小儿急性上呼吸道感染的临床诊治分析

目的:总结分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊疗方法及预防措施,旨在降低此病的发病率、提高临床诊治水平。方法:选取2010年2月—2011年11月期间我院收治的小儿急性上呼吸道感染患者156例作为研究对象,并将其临床资料及诊治过程进行回顾性的分析。结果:经过积极有效的治疗,这156例患儿全部康复出院。结论:及时有效的治疗是提高此病治愈率的关键。加强小儿的日常体育锻炼、对小儿进行母乳喂养、避免带其出入人多拥挤的公共场所是有效降低小儿急性上呼吸道感染发病率的关键。