咪唑安定在辅助区域麻醉中镇静深度及用量观察

目的分析咪唑安定用于辅助区域麻醉的适宜镇静深度及用量。方法随机将180例区域麻醉患者分成A、B、C 3组,各60例。分别在麻醉后应用咪唑安定使OAA/S镇静深度达到Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级,观察用药前后患者生命体征的变化、烦躁发生率、遗忘率,以及药物平均用量。结果随着咪唑安定的镇静深度加强,完全遗忘率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者加深镇静深度时,血压均有一定程度的下降,差异无统计学意义。C组在用药5min后SpO2有明显下降,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。烦躁发生率C组高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇静深度达到Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级时A、B、C组的咪唑安定用量分别为(0.035±0.018)、(0.055±0.032)、(0.108±0.052)mg/kg。结论区域麻醉时辅助应用咪唑安定达到的适宜镇静深度应为OAA/SⅢ级,用量建议为(0.055±0.032)mg/kg。

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在自发性气胸患者术中应用研究

目的:研究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对自发性气胸患者双腔气囊尿管胸腔闭式引流术后定向力恢复及拔管时间的影响。方法:选取2016年5月~2017年9月我院自发性气胸患者82例,依照麻醉方式不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。两组均行双腔气囊尿管胸腔闭式引流术,比较两组术后定向力恢复时间、拔管时间、苏醒时间、不同时间点[麻醉前(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、拔管后(T4)]血流动力学指标[血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)]变化、不良反应发生率。结果:观察组术后定向力恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3时刻SpO2高于对照组,T3时刻MAP高于对照组,波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.32%(3/41)低于对照组的29.27%(12/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自发性气胸行双腔气囊尿管胸腔闭式引流术前采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉有助于缩短术后定向力恢复时间、拔管时间及苏醒时间,减少对血流动力学的影响,降低不良反应发生率。