河南省乡卫生院卫生技术人员基本素质分析

根据１９９６年河南省三个市、地４９０个乡卫生院１３８３８名卫生技术人员调查资料，分析了河南省乡镇卫生院卫生技术人员的基本素质。结果表明，河南省乡卫生院卫技人员整体素质偏低，有５７％的无学历人员从事卫生技术工作，他们主要通过招工、转业和复员等途径进入卫生系统，这一部分人占无学历人员的８４％。有４４％无学历人员晋升不同级别职称。无职称从事卫技工作者占４２％，有相当一部分不具备规定学历晋升相应职称者。

河南省青年食管癌家族史及环境和行为影响因素

目的:探讨河南省青年食管癌发病的影响因素。方法:采用问卷调查方法,随机抽取同期2445例青年健康人群与1405例青年食管癌患者人群,比较2组性别、家族史、高低发区、体质指数(BMI)、吸烟喝酒情况的差异,分析危险因素。结果:青年食管癌患者中男性多于女性,家族史阳性(OR=25.616,95%CI=20.431～32.117)是青年食管癌的主要危险因素,其次是高发区(OR=6.440,95%CI=4.791～8.655)和BMI<18.5kg/m2(OR=5.656,95%CI=1.433～22.319),而BMI>24kg/m2为保护因素(OR=0.094,95%CI=0.018～0.493)。结论:高发区家族史阳性的男性更易患食管癌。

降压胶囊对老年单纯收缩期高血压的影响及其疗效机制探讨

目的:观察降压胶囊对老年单纯收缩期高血压(EISH)的影响,并探讨其治疗高血压的疗效机制。方法:EISH患者62例,按随机数字表分为降压胶囊治疗组(简称治疗组)35例与天麻钩藤颗粒对照组(简称对照组)27例。观察两组治疗前后的症状积分值及4、8周后的血压值,并随机抽取治疗组25例和对照组15例于治疗前后测定血清一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)含量及血浆神经Y肽(NPY)、血浆内皮素-1(ET-1)浓度。结果:降压疗效:治疗组35例,显效15例,有效12例,无效8例,总有效率77.15％;对照组27例,显效5例,有效8例,无效14例,总有效率48.15％。两组疗效比较差异有显著性(u=2.09,P<O.05)。症状疗效:治疗组35例,显效19例,有效14例,无效2例,总有效率94.29％;对照组27例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率74.07％;两组比较,差异亦有显著性(P<0.05)。两组治疗后4周及治疗后8周均能改善收缩期血压值,且8周后治疗组改善收缩期血压明显优于对照组(t=8.34,P<0.01)。治疗后治疗组血清NOS活性升高,MDA水平降低,作用优于对照组(P<O.01,P<O.05);治疗组血浆NPY、ET-1浓度降低,与对照组比较差异有显著性(均P<O.05)。结论:降压胶囊对EISH有较好的近期及远期疗效,并能使EISH患者NOS活性升高,血清MDA水平降低,血浆NPY及ET-1浓度降低,这可能是其疗?

脑复益聪胶囊治疗老年性痴呆的临床观察

目的:探讨脑复益聪胶囊治疗老年性痴呆(AD)的疗效与机制。方法:将符合美国精神神经疾病学会(DSM-Ⅳ)标准及WHO的ICD-10诊断标准的AD患者,按随机数字表分为脑复益聪胶囊治疗组28例,脑复康对照组27例,进行对照观察,疗程3个月。观察治疗前后患者的中医证候变化、临床症状,以及简易智力状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)积分值的变化;进行与学习记忆相关的氧自由基、一氧化氮及血脂水平等指标的比较分析。结果:脑复益聪胶囊能改善AD患者的中医症状、MMSE及ADL积分值。治疗组的痴呆总有效率为64.28%,对照组为48.15%,两组间有显著性差异(P<0.01)。脑复益聪胶囊可增强红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低体内脂质过氧化物(LPO)含量;降低一氧化氮(NO)含量,减弱一氧化氮合酶(NOS)活性;并有降三酰甘油,提升高密度脂蛋白的作用。结论:脑复益聪胶囊能促进AD患者学习记忆的恢复,改善临床症状,调节氧自由基,减弱体内NO对神经元的毒性,调整脂代谢紊乱等。

多囊卵巢综合征实验诊断指标的筛选及高雄激素血症形成机制的实验研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)最佳实验诊断指标的筛选及高雄激素血症的形成机制。方法:PCOS组:持续无排卵,高雄激素,高雄激素的临床特征,排除其它病因。年龄16～35(28.13±2.25)岁。正常对照组:月经周期规律、排卵功能及内分泌功能正常。年龄15～37(27.32±3.21)岁。按体重指数(body mass index,BMI;kg/m2)进行分组。PCOS组:PCOSⅠ组为BMI<25 kg/m2;PCOSⅡ组为BMI 25～29 kg/m2;PCOSⅢ组为BMI>30 kg/m2。正常对照组:对照Ⅰ组为BMI<25 kg/m2;对照Ⅱ组BMI≥25 kg/m2。均于卵泡早期(月经第2～4天)检测患者血清中LH、FSH、E2、PRL、T、PDGF、EGF、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平。结果:PCOS组的LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筛选并建立了较佳的检验程序和指标;LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与PCOS的发生有关。

农杆菌介导外源基因进入油菜的研究

用甘蓝型油菜子叶为外植体，以农杆菌共培养法将苏云金杆菌δ－内毒素基因和ＮＰＴＩ基因导入油菜．所用的农杆菌为ＬＢＡ４４０４－δ（ｄｉｓａｒｍｅｄｐＡＬ４４０４，ｐＧＡ６４３－δ）．ＰＧＡ６４３－δ为表达载体，其中克隆有ＮＰＴＩ基因和δ－内毒素基因．共培养４ｄ后，转化的子叶被转入含有卡那霉素（Ｋｍ）的分化培养基［１］上，分化出芽．被切下的芽在含有Ｋｍ的生根培养基［２］上生根，移栽后成活的小抗Ｋｍ油菜苗生长良好．用ＤＮＡ分子杂交、ＥＬＩＳＡ分析和生物测定等方法证明外源基因被转移到油菜中．

脑复益聪胶囊对老年性痴呆的疗效及其作用机制探讨(英文)

目的:探讨脑复益聪胶囊治疗老年性痴呆(Alzheimer`sdisease,AD)的疗效与机制。方法:将符合美国精神神经疾病学会(diagnosticandstatisticalmanualof`mentaldisorders,DSM-Ⅳ)标准及WHO的ICD-10诊断标准的AD患者,按随机数字表分为脑复益聪胶囊治疗组28例,脑复康对照组27例,进行对照观察,疗程3个月。观察治疗前后患者临床疗效,简易智力状态量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)和日常生活能力量表(activityofdailylivingscale,DL)积分值的变化;进行与学习记忆相关的氧自由基、一氧化氮及血脂水平等指标的比较分析。结果:脑复益聪胶囊能改善AD患者的MMSE及ADL积分值,对MMSE积分疗效为64.29%,高于对照组48.15%,但组间比较无差异(u=1.20,P>0.05),对ADL积分疗效为67.86%,较对照组51.85%疗效高,但组间差异无显著性(u=1.26,P>0.05);治疗组对痴呆临床疗效的总有效率为78.57%,明显优于对照组44.44%,组间有显著性差异(u=2.16,P<0.01);脑复益聪胶囊可增强红细胞超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活力,降低体内脂质过氧化物(lipidperoxidativeproduct,LPO)含量;降低一氧化氮含量,减弱一氧化氮合酶(nitricoxidesynhase,NOS)活性,并有降三酰甘油,提升高密度脂蛋白的作用;未发现明显毒副作用。

硝基左旋精氨酸对大鼠睡眠及动脉血压的影响

采用多导描记技术分别观察了硝基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）和左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）腹腔注射（剂量分别为５０ｍｇ／ｋｇ，１１０ｍｇ／ｋｇ）对大鼠睡眠及动脉血压的影响。结果：Ｌ－ＮＮＡ显著抑制慢波睡眠和快眼动睡眠，使动脉血压升高。Ｌ－Ａｒｇ对睡眠及血压无明显影响。预先给予Ｌ－Ａｒｇ，再给予Ｌ－ＮＮＡ可逆转Ｌ－ＮＮＡ所致的睡眠缺失和血压变化。提示：内源性－氧化氮参与睡－醒周期的调节，Ｌ－ＮＮＡ对睡眠的影响并非血压升高所致。

家兔棘阿米巴角膜炎模型建立的组织特征和眼部表现

目的进一步开展棘阿米巴角膜炎的研究，并为眼科基础和临床提供一个有价值的研究工具。方法对局部应用激素３天后的新西兰家兔角膜基质层内注入棘阿米巴原虫悬液，并经角膜刮片涂片检查、角膜组织原虫培养和病理切片染色检查均得以证实。结果成功地建立了家兔棘阿米巴角膜炎动物模型，并通过实验室检查得以证实。结论家兔棘阿米巴角膜炎模型建成快、方法简便、易于操作。

臭氧对兔骨性关节炎的关节软骨及关节液蛋白多糖含量的影响

目的:观察臭氧关节腔注射,对兔骨性关节炎的关节软骨及关节液蛋白多糖含量的影响,进一步探讨臭氧治疗骨性关节炎的作用。方法:将24只成年新西兰兔随机分为4组(每组6只):正常组、模型组,假治疗组,臭氧治疗组。造模成功后,臭氧治疗组关节腔注射40μg/ml臭氧(1 ml)治疗,每周一次,连续两周,假治疗组予以等量空气对照。治疗结束后一周取关节软骨标本进行HE染色、甲苯胺蓝染色、抽取关节液检测蛋白多糖的含量。结果:模型组软骨表面变粗糙,有裂纹糜烂和溃疡形成,软骨层变薄,滑膜明显增厚,关节积液增加,HE染色软骨表面碎裂,软骨细胞增生,结构明显紊乱,甲苯胺蓝染色明显减退,关节液蛋白多糖含量增加,与正常组比较差别有统计学意义(P<0.01);假治疗组软骨可见裂隙,大量血管翳形成,甲苯胺蓝染色轻度减退,部分区域失染,关节液蛋白多糖含量继续增高,与正常组比较差别有统计学意义(P<0.01);臭氧治疗组表层细胞轻度增生,结构可辨认,甲苯胺蓝染色不均,表层失染,关节液蛋白多糖含量减少,与模型组及假治疗组比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论:兔骨性关节炎关节腔内注射40μg/ml浓度的臭氧(1 ml)可以明显地降低关节液蛋白多糖含量,对早期骨性关节炎软骨有促进修复作用。

恩再适联合糖皮质激素治疗面神经炎的疗效观察

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)联合糖皮质激素治疗面神经炎的临床疗效。方法 80例重度面神经炎住院患者按照随机单盲对照法分为治疗组、对照组,各40例,对照组接受常规治疗,治疗组给予恩再适和糖皮质激素联合治疗。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的72.5%(P<0.01);第2周、第4周时,治疗组神经功能缺损改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论恩再适联合糖皮质激素可有效改善面神经炎的临床预后,无明显不良反应,安全、有效。

人性化护理干预在神经内科重症患者护理的应用分析

目的研究探讨人性化护理干预在神经内科重症患者护理的应用效果,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2011年11月至2013年3月期间收治的50例神经内科重症患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行回顾性分析。另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为干预组和对照组,每组25例患者。对对照组患者采用常规方法进行护理,而干预组患者则在对照组患者的基础上进行人性化护理干预,比较两组患者在接受不同护理后在病情改善,满意度以及心理等方面的情况。结果通过对比两组的护理效果显示,在对干预组患者进行人性化护理干预后,患者在病情改善,满意度以及心理等方面的情况较对照组患者具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理能够使患者树立战胜疾病的信心,而且在一定程度上缩短了患者的住院时间,提高了临床疗效,且降低了并发症的发生率,对患者的康复具有重要的作用,值得在临床护理中推广使用。

中西医结合治疗缺血性脑卒中50例疗效分析

缺血性脑血管病是临床上比较常见的脑血管病之一,发病率呈逐年增高趋势,如不及时治疗,致残率和致死率较高,可遗留偏瘫、失语等后遗症,严重影响患者生活质量,给家庭和社会增加负担.我院2012-09-2013-02采用中西医结合治疗缺血性脑卒中患者50例,疗效显著,现报告如下.

内镜下置放食管支架后并发症的观察和护理

内镜下置放食管支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口狭窄、晚期食管癌食道狭窄安全、有效、成功率高的方法。但术后易发生出血、胸骨后疼等并发症,支架置入后,加强并发症的观察和护理,对置入支架术获得成功、提高患者的生存质量至关重要。

大剂量尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死效果观察

目的分析大剂量尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死（ACI）的疗效。方法选取确诊超早期ACI患者86例，将其分为溶栓组和对照组，溶栓组给予1．5×10^6U尿激酶＋200ml生理盐水，30min内静脉滴注完；对照组给予复方丹参16ml＋低分子右旋糖酐250ml，每天1次，疗程2周，余治疗方案两组相同。比较分析两组患者的疗效。结果溶栓组治疗后6h、3d、7d的凝血酶时间（TT）和凝血酶原时问（PT）显著高于对照组，而纤维蛋白原（FIB）显著低于对照组（P〈O．05）。溶栓组治疗后1、7、14、28d的欧洲卒中评分量表（EES）评分显著高于对照组（P〈0．05）。溶栓组治疗后基本痊愈率为70．5％，显著高于对照组的45．2％（P〈0．05）。溶栓组治疗后90drugl—Meyer量化评分（FMA）和Barthel指数显著高于对照组。结论大剂量尿激酶静脉内溶栓治疗超早期ACI疗效显著、安全，是治疗ACI较理想的选择。

不同年龄儿童急性中毒临床特征分析

目的探讨不同年龄儿童急性中毒临床特征。方法回顾性分析282例急性中毒患儿的临床资料。根据年龄不同,将患儿分为婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄组。比较分析不同年龄试验组患儿急性中毒临床特征。结果儿童急性中毒以学龄前儿童比例较高,男多于女,冬夏季比例相对较高,农村比例较高,以药物误服为主要原因,毒物种类以药物中毒比例最高,中毒途径以消化道为主。不同年龄组患儿在中毒原因和毒物类别方面,差异有统计学意义(P<0.05);其中婴儿组药物误服比例最高,因自杀中毒主要发生在学龄前和学龄期儿童,农药、杀鼠药和食物中毒主要发生在幼儿、学龄前和学龄期儿童,酒精中毒主要发生在学龄前和学龄期儿童。结论急性中毒儿童具有特征性的临床特征。处理急性中毒儿童应考虑年龄相关临床特征,采取个体化的治疗措施。

Poppen入路切除松果体区肿瘤手术间隙的临床研究

目的探讨改良Poppen入路切除松果体区肿瘤的技术要点及手术间隙的应用,为松果体区肿瘤的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2002年1月～2011年1月在本院进行Poppen入路切除松果体区肿瘤手术的32例患者的临床资料,总结其手术要点,各生理间隙的应用情况及预后。结果 32例患者肿瘤全切除28例(87.5%),近全切除3例(9.38%),大部分切除1例(3.13%);手术过程中有10例患者联合应用第2,3间隙,22例患者联合使用第3,4间隙;术后3个月KPS评分为100分的患者22例,90分的患者为6例,80分的患者为1例,60分的患者为1例。结论改良Poppen入路切除松果体区肿瘤安全有效,且通过生理间隙进入手术创伤小,肿瘤切除率高,可在临床中推广应用。

日常生活能力训练对脑卒中患者康复的影响

目的探讨日常生活活动能力训练对脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法对32例脑卒中偏瘫患者早期进行日常生活活动能力训练。结果经6～8周训练后，32例患者活动能力评估总分由训练前平均44．5分增加到训练后的85分。结论日常生活活动能力训练对脑卒中偏瘫患者活动能力提高有明显疗效。

分析两种他汀类药物对急性心肌梗死患者MMP-9和CRP的影响

目的探讨两种他汀类药物对急性心肌梗死(AMI)患者MMP-9和CRP的影响。方法选取确诊AMI患者66例。随机平均分为辛伐他汀组和瑞舒伐他汀组,分别在常规治疗基础上给予辛伐他汀和瑞舒伐他汀治疗。治疗前后检测血浆MMP-9和CRP的浓度。同时选取健康体检者50例为对照组。比较各组相关参数的差异。结果辛伐他汀组、瑞舒伐他汀组治疗后血浆MMP-9和CRP的浓度均显著低于治疗前(P<0.05),而两组患者治疗前MMP-9和CRP的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组治疗后血浆MMP-9和CRP的浓度均低于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可显著降低AMI患者MMP-9和CRP水平,瑞舒伐他汀效果更明显。