瘢痕隐藏式与传统腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效比较

阑尾炎为普外科常见的消化系统疾病,发病率较高,且治疗疾病的方式也较为简单[1]。传统开腹切除阑尾为常用的阑尾炎外科手术治疗方式,随着微创外科腹腔镜技术的不断更新及发展,腹腔镜阑尾炎切除术成为临床首选的治疗方式[2]。相较于以往的开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾炎切除具有明显的优越性,可减少患者机体手术引起的创伤,降低阑尾炎术后并发症发生率,在临床上得到广泛应用[3]。对于瘢痕隐藏式与传统腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的疗效、美容效果及并发症发生情况,本研究作出进一步对比分析。现总结报告如下。

水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗双侧腹股沟疝的疗效

目的:探究水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗双侧腹股沟疝的疗效。方法:选择2017年5月-2018年5月本院住院手术治疗的小儿双侧腹股沟疝患儿60例,根据随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗,观察组采用水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.67%)比对照组(26.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术用于儿童双侧腹股沟疝治疗中,具有更好的治疗效果,可促进术后快速恢复,减少患儿并发症的发生,值得推广。

胫骨Pilon骨折的治疗分析

骨折固定术临床研究胫骨Pilon骨折是波及负重的胫骨远端关节面和干骺端的骨折,多由交通事故、坠落伤等高能量损伤所致。Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%-10%,其为关节内骨折,或可伴有内、外、或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折,骨折及软组织损伤常较重,且胫骨远端血供差,软组织薄弱。故治疗后并发症较多,

两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

目的分析比较腹腔镜胆囊切除术(LC)及胆总管探查、取石、T管引流术(LCBDE)与LC联合内镜下十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法收集260例胆囊结石并胆总管结石患者,按手术方式不同分为2组。A组(164例)行LC联合LCBDE术,B组(96例)行LC联合EST术。观察比较2组的治疗效果。结果 A组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间均显著少于B组,但术中出血量较B组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组结石一次性清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC联合LCBDE和LC联合EST治疗胆囊结石并胆总管结石均具有理想效果,但前者术后并发症及住院时间较少,更适于在基层医院开展。

分化型甲状腺癌切除术后低钙血症的影响因素

目的:探究分化型甲状腺癌切除术后患者发生低钙血症的影响因素。方法:回顾性分析2019年10月—2020年10月我院收治的60例分化型甲状腺癌切除术后发生低钙血症的患者资料,并纳入发生组,将同期60例分化型甲状腺癌切除术后未发生低钙血症的患者纳入未发生组。设计基线资料调查表,查阅患者临床及随访资料并填写,经单因素与多因素分析分化型甲状腺癌切除术后患者发生低钙血症的影响因素。结果:发生组甲状旁腺损伤、双侧气管食管沟清扫、精细被膜解剖技术与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistics回归分析结果显示,甲状旁腺损伤、双侧气管食管沟清扫、未采用精细被膜解剖技术可能是分化型甲状腺癌切除术后低钙血症发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌切除术后患者发生低钙血症的影响因素可能是甲状旁腺损伤、双侧气管食管沟清扫及未采用精细被膜解剖技术。

疝环填充式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例的临床体会.方法 使用美国Bard公司的定型专利产品Bard Mesh PerFix Plug对68例中老年腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 病人术后4～6 h均能起床活动,切口疼痛时间2～3 d,无一例使用止痛剂.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快的优点,更符合人体解剖结构和疝的病理生理,具有传统方法无法比拟的优势.

行为分阶段改变理论护理干预在胆囊切除患者中的应用

目的探讨行为分阶段改变理论护理干预在胆囊切除患者中的应用价值。方法将2018年1月-2018年12月开展常规护理干预的胆囊切除患者41例纳入对照组,将2019年1月-2019年12月开展行为分阶段改变理论护理干预的胆囊切除患者41例纳入观察组。采用胃肠疾病生活质量指数量表(GIQLI)评分评估两组手术前及术后6个月的生活质量。结果两组术后6个月GIQLI评分均较治疗前高,且观察组术后GIQLI评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行为分阶段改变理论护理干预应用于胆囊切除患者中能够提高其生活质量。

21例重症胸腹多发伤的救治

目的探讨重症胸腹多发作的诊治。方法回顾性分析21例重症胸腹多发伤的诊治资料。21例中,剖腹手术18例,剖胸手术3例。结果20例痊愈,1例死亡。结论诊断的及时准确及正确手术入路选择影响患者的预后。

创伤性脾破裂的非手术治疗

近10a来,笔者选择18例脾破裂行非手术治疗,成功16例（保守成功率88.9%）,2例因出现延迟性出血而中转手术治愈。全组无死亡。提示在严格掌握适应症和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是安全可行的,对非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。

肱骨髁间骨折的手术治疗及康复

有移位的肱骨髁间骨折通常是由较大的暴力所致,因其特殊的解剖形态,复位、固定较困难.非手术治疗难以达到满意的复位和牢固的固定.近年来对青壮年移位的肱骨髁间骨折多采用切开复位内固定,结合早期关节持续被动活动(CPM)功能锻炼,可明显提高肱骨髁间骨折的治疗效果.自2002年至2008年,作者采用经尺骨鹰嘴截骨入路,应用重建钢板、A0拉力螺钉治疗肱骨髁间骨折31例,效果满意.现报告如下: