良性甲状腺疾病手术方法改良及疗效分析

目的探讨良性甲状腺疾病手术的改进方法。方法回顾性分析运用改良手术方式治疗512例良性甲状腺疾病患者的临床资料。结果本组患者无喉返神经损伤及甲状腺功能低下,未出现手术死亡病例,术后住院平均4～6 d。结论改良甲状腺手术方式患者恢复快,无明显并发症,疗效肯定。

应用不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的探讨微创治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效。方法将80例胆囊结石并胆总管结石患者随机分为4组各20例。甲组采用腹腔镜胆管T管引流术;乙组采用腹腔镜胆道探查I期缝合术;丙组用经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术;丁组采用经腹腔镜胆囊切除加十二指肠乳头切开取石术。比较4组间腹腔引流时间、住院时间、术后平均输液量、住院费用及并发症发生率。结果甲组患者腹腔引流时间、住院时间、术后平均输液量、住院费用、并发症发生率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他3组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石效果肯定,腹腔镜胆道探查I期缝合、经胆囊管途径腹腔镜胆道探查、经腹腔镜胆囊切除加十二指肠乳头切开取石3种方法与腹腔镜胆管T管引流方法相比,并发症少,住院时间短且经济安全。

急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合

目的总结急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的经验。方法回顾分析我科2000年1月至2005年6月对25例急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的诊治资料。结果住院期间死亡1例,切口有炎症反应乙级愈合6例,切口化脓3例,切口甲级愈合15例,无腹腔感染及肠屡发生。结论对一般情况较好,无严重合并症,癌肿可切除,局部肠管血运好,水肿轻的左半结肠癌性梗阻病人,可行一期切除吻合。但要加强手术前后的抗感染及支持治疗,术中作彻底的肠道减压及结肠冲洗特别重要,避免污染腹腔及切口。术后注意扩肛。