顺式阿曲库铵闭环靶控输注联合子宫骶韧带区域神经阻滞在老年子宫肌瘤患者麻醉中的应用

目的:探讨顺式阿曲库铵闭环靶控输注联合子宫骶韧带区域神经阻滞在老年子宫肌瘤患者麻醉中的应用效果。方法:使用随机数表法将2022年1月—2023年3月在我院行外科手术治疗的86例老年子宫肌瘤患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。两组均行顺式阿曲库铵闭环靶控输注,在此基础上给予观察组子宫骶韧带区域神经阻滞。比较两组麻醉药物用量、术后疼痛程度、认知功能和麻醉相关并发症发生率。结果:观察组术中瑞马唑仑、瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼单位时间用量以及术后2h、6h时VAS评分均低于对照组(P<0.05),但两组术后12h、24h时VAS评分对比无显著差异(P>0.05);术后24h,两组MMSE评分均下降,但观察组术后24h时MMSE评分高于对照组(P<0.05);对照组麻醉相关并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论:顺式阿曲库铵闭环靶控输注联合子宫骶韧带区域神经阻滞可有效减少老年子宫肌瘤手术患者术中、术后麻醉药物用量,且能提高术后镇痛效果和麻醉安全性,对促进患者术后认知功能恢复有积极作用。

二甲双胍辅助治疗肥胖型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:探讨二甲双胍辅助治疗肥胖型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2021年6月—2023年1月在我院就诊的92例肥胖型COPD患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组给予常规抗COPD治疗,观察组在对照组基础上加服二甲双胍。对比两组治疗前后临床症状、体质量指数(BMI)、肺功能、炎症反应指标和氧化应激反应指标水平,统计两组不良反应发生率。结果:治疗后,两组CAT评分、BMI、NF-κB、IL-6、LPO、MDA水平均下降,而FEV1、FVC水平均上升,且观察组CAT评分、BMI、NF-κB、IL-6、LPO、MDA水平低于对照组,而FEV1、FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为2.17%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍辅助治疗可通过降低体质量及抗炎、抗氧化作用缓解肥胖型COPD患者临床症状,改善其肺功能。

益肾安胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产肾虚型临床观察

目的:观察益肾安胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产肾虚型的效果。方法:84例随机分为对照组和观察组各42例。两组均用地屈孕酮治疗,观察组加用益肾安胎汤。结果:观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组雌二醇(E)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速(EDV)水平高于对照组(P<0.05),观察组总有效率、保胎成功率较对照组高(P<0.05),两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:益肾安胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产肾虚型效果较好。

中西医结合治疗冠心病气虚血瘀型临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病气虚血瘀型的疗效。方法:108例随机分为两组各59例。两组均用常规西药治疗,观察组加用加味补阳还五汤。结果:治疗后观察组TC、TG及LDL较对照组低、HDL较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05)。总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病气虚血瘀型效果较好。

加味参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均予美沙拉嗪治疗,观察组加用参苓白术散。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。观察组IL-17A、IL-17A/IL-10、TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。复发率观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效较好,且复发率低、安全性高。

结石性胆囊炎术后应用大承气汤保留灌肠结合足三里穴位注射效果观察

目的:观察结石性胆囊炎术后应用大承气汤保留灌肠结合足三里穴位注射的效果。方法:78例随机分为两组各39例。两组均行腹腔镜胆囊切除术,术后予以常规治疗,观察组加用大承气汤保留灌肠及足三里穴位注射治疗。结果:排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间观察组短于对照组(P<0.05)。纳差、呕吐、腹胀、腹痛症状评分观察组低于对照组(P<0.05)。观察组血清MOT、SS水平高于对照组(P<0.05),血清VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:结石性胆囊炎术后应用大承气汤保留灌肠及足三里穴位注射可加快胃肠功能恢复,调节血清MOT、SS、VIP水平。

直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效分析

目的:探讨直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术(THA)治疗股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月收治的66例ONFH患者的临床资料,根据手术入路不同分为PLA组30例和DAA组36例,比较两组患者手术相关指标以及术后第1、3、7天疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估],术后6个月、12个月时Harris评分(HHS)。结果:DAA组术中出血量、术后引流量少于PLA组(P<0.05),手术切口长度、首次下床时间、住院时间短于PLA组(P<0.05),但手术时间长于PLA组(P<0.05)。两组患者术前HHS各分项评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、7天,DAA组患者VAS评分低于PLA组(P<0.05);术后6个月、末次随访时,两组HHS各项评分均高于术前(P<0.05),DAA组功能、疼痛、活动范围评分高于PLA组(P<0.05);末次随访时,两组HHS各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与PLA比较,DAA-THA治疗ONFH对患者术后早期髋关节功能、活动度和疼痛均有较好的改善作用,且手术创伤小,术中出血量和术后引流量少,有利于术后快速恢复,缩短术后康复时间和住院时间。

子宫内膜异位症患者在位和异位内膜中巨噬细胞亚群研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者在位和异位内膜中巨噬细胞亚群分布情况。方法:选取2014年5月—2018年5月收治的80例子宫内膜异位症(EM)为观察组,选取同期行手术治疗的73例子宫肌瘤患者为对照组。收集两组子宫内膜组织,采用免疫组织化学技术对其进行分析,对比两组CD68和CD163阳性细胞数。结果:观察组在增殖和分泌早、中、晚期其子宫内膜在位和异位CD68和CD163阳性细胞数明显高于对照组(P<0.05)。结论:巨噬细胞亚群在EM患者在位、异位内膜中存在异常分布。

老年性骨质疏松性脊柱骨折患者应用椎体成型术治疗的效果分析

近年来,随着我国老龄化社会的发展,老年骨质疏松发病率明显上升,该病症多发于肱骨近端、髋部以及脊柱等部位,骨质疏松性脊柱骨折是老年骨质疏松患者常见的并发症,随着病情进展患者局部疼痛也会随之加重,严重影响老年人健康,降低其生活质量[1]。本研究选取68例患者作为研究对象,比较保守手术与椎体成型术对该类患者的影响,旨在改善老年骨质疏松症患者临床症状,确保其身心健康,现报告如下。

老年支气管哮喘慢阻肺重叠综合症的发病及诊

探讨临床诊疗老年支气管哮喘慢阻肺重叠综合症的方法及治疗效果。方法:抽取我院2013年6月至2015年8月经肺功能检测确诊为老年支气管哮喘慢阻肺重叠综合症的92例作为研究对象,采用数字随机法将所有患者分为对照组与联合组各46例,对照组采用布地奈德治疗,联合组在对照组基础上加用噻托溴铵,比较两组治疗效果。结果:联合组治疗后FEV1、DLCO、FEV1/FVC、IC/TLC、RV/TLC等肺功能指标均优于对照组(P<0.05);联合组毒副反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:布地奈德联合噻托溴铵在老年支气管哮喘慢阻肺重叠综合症治疗中疗效确切,能促进患者恢复肺功能,且安全性较高,值得临床推广。