布－加氏综合征临床影像分析

报告经ＤＳＡ、超声、ＣＴ、ＭＲＩ、经皮肝穿刺活检确诊的布－加氏综合征８１例。临床主要表现为下腔静脉梗阻和门脉高压症状。胆囊壁增厚是影像诊断的一个间接征象。本组ＤＳＡ检查将其分为Ⅲ型：Ｉａ．下腔静脉梗阻、肝静脉通畅；Ｉｂ．下腔静脉梗阻伴肝静脉梗阻；Ⅱａ，下腔静脉狭窄，肝静脉通畅；Ⅱｂ．下腔静脉狭窄伴肝静脉梗阻；Ⅲ．单纯肝静脉梗阻。超声对布－加氏综合征检查可做为首选。ＤＳＡ的检查不仅诊断可靠，更有意义的是介入治疗，不适宜介入治疗或球囊导管扩张失败者再采取外科疗法。

Barton骨折分型分类与治疗

Barton骨折是桡骨远端累及关节面的一种特殊类型关节内不稳定性骨折,治疗方法须根据骨折的程度、骨折块的大小及移位方向的不同,采取不同的措施,现结合我院治疗的病例,提出如下分型分度方法与同道商榷。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组14例,男12例,女2例;年龄19～56岁,平均26.3岁。受伤原因:跌倒手掌着地7例,腕背着地2例,车祸5例。骨折块明显移位10例(伸直型6例,屈曲型3例,开放型粉碎性1例),轻度移位4例;一次手法整复4例,两次整复6例,切开复位4例(克氏针固定3例,螺丝钉固定1例)。 1.2 治疗结果 随访时间6个月～5年,平均2.3年;疗效判定按Deoliveiva标准,优7例,良4例,可3例(屈曲型2例,伸直型1例)。优良率:屈曲型60％;伸直型88.8％。

包膜外剥离法切除肝海绵状血管瘤一例

包膜外剥离法切除肝海绵状血管瘤一例刘树清，刘传启，李丰（河南周口地区人民医院普外科４６６０００）患者女性，５１岁。以上腹不适、纳差、腹胀半年为主诉入院。体检腹部未扪及包块，肝体积略大，右肋下２ｃｍ。Ｂ超肝右后叶可见约７×７ｃｍ大小强光团，边界清晰，形...

镁加极化液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察镁加极化液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：选择急性脑梗死患者４０例，在常规治疗的基础上应用２５％硫酸镁加入极化液５００ｍｌ中静脉点滴，并以常规治疗组４０例作为对照。结果：治疗组总有效率８７．５％，明显高于对照组６５（Ｐ＜０．０５），未发现不良反应。结论：镁加极化液治疗急性脑梗死能显著改善临床症状，降低致残率，安全性高。

两种剂量低分子质量肝素治疗急性脑梗死的临床比较研究

目的：探讨和研究两种剂量低分子质量肝素治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法：采用随机分组分为大剂量组、小剂量组和对照组，大剂量组、小剂量组方法相同，均皮下注射方法，大剂量组每隔１２小时１次，小剂量组每天１次，每次１支（１００００ＡＸａＩＣＵ），对照组采用维脑路通１．０静滴，每天一次，三组均连用１０天，观察治疗前及治疗后５、１０． １５、３０天患者临床神经功能缺损评分和头颅ＣＴ或ＭＲＩ变化，生化指标并作出疗效评价。结果：ＬＭＷＨ大剂量组、小剂量组皮下注射治疗急性脑梗死显效率和有效率明显高于对照组；而大剂量组又明显高于小剂量组；ＬＭＷＨ大剂量组、小剂量组对出凝血各项指标影响较小，具有明显恢复神经功能缺损作用，疗效迅速，显著。结论：ＬＭＷＨ大剂量组、小剂量组治疗急性脑梗死是安全、稳定、有效的，采用大剂量并不增加副作用。是一种具有广阔应用前景的新型抗凝剂。

乌拉地尔治疗急性左心衰竭的价值（摘要）

乌拉地尔治疗急性左心衰竭的价值（摘要）冉华中时永联杨庭树乌拉地尔（ｕｒａｐｉｄｉｌ）是一种新型扩血管及降压药物，国内外目前主要用于高血压的治疗及手术麻醉中的血压控制。现将１８例急性左心衰竭病人应用乌拉地尔的疗效观察报告如下。观察对象：男１４例，女４例...

62株耐药鼠伤寒沙门菌的中药药敏实验观察

细菌耐药已成为当今一个全球性问题,越来越多的细菌出现耐药。近年来鼠伤寒沙门菌耐药已受到不少国家的关注。为此,我们在1997年10月至1998年12月的时间里,对本院门诊及住院儿童病人腹泻标本进行培养,分离出62株耐药鼠伤寒沙门菌,占总检出率的34.1％(62/182),这些菌株对复达欣、呋喃妥因、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢唑啉、庆大霉素及氨苄青霉素均耐药,并对本次分离的耐药菌株进行8组中药煎剂的药敏实验观察,以便找到治疗耐药鼠伤寒沙门菌的有效中药。1 材料1.1 菌株来源 标本菌株62株为1997年10月至1998年12月,来我院诊治的儿童腹泻标本分离获得,这些菌株对复达欣等11种抗生素均耐药。1.2 中药方剂 为本院中医科组方,具体方案是①号:板兰根10g、米壳6g、云苓6g;②号:败酱草10g。

乳腺癌病人术前术中心理变化及护理

乳腺癌病人在手术前、手术中都表现出不同程度的心理变化,心理压力、不良情绪可减弱机体免疫力,增加手术风险性,不利于切口愈合和身体康复。现将我科1998年内36例乳腺癌手术病人术前、术中心理变化及护理体会总结如下。1 临床资料 36例均为女性,年龄32～65岁,其中40岁以下的12例,40岁以上的24例。乳腺部分切除术2例,单纯性乳腺切除6例,改良根治术16例,根治术12例。2

发热.贫血.粒细胞减少

1 病历资料 患者,男,31岁,以咽痛,发热半月余,加重4d入院。半月前受凉后出现咽痛,低热。按牙周炎给予四环素2片tid×3d无效。咽痛加重,且双扁桃体化脓体温升至38.5C,改用青霉素800万~u/d,静点×8d,10d前出现肛周痛,4d前肛周痛加重,体温高达39C,改用“氨苄青霉素”6g/d静点,庆大霉素保留灌肠2次/d×3d,肛周痛消失,咽痛加重,体温持续大于39C;

误诊为脑膜瘤的脑内血肿8例分析

我科1990年2月至1997年6月共有8例脑内血肿误诊为脑膜瘤。8例术前均经CT检查,其中2例行MRI、1例行DSA检查,仍被误诊为脑膜瘤。就其误诊原因做一分析。1 临床资料1.1 一般资料 男5例,女3例;年龄最小14岁,最大68岁,平均46.2岁。血肿部位:8例全部位于幕上,右颞4例,右额2例,左颞顶1例,左顶1例。1.2 病史与体征 8例均无高血压病史和昏迷史。仅1例14岁患儿术后详细追问病史,述2年前有头部外伤史,但当时元明显症状而被忽视。6例均有慢性头痛病史,病史最长2年,最短15d。颞叶体征6例,额叶体征2例。

原发性肝癌破裂的诊断和处理

我院自1980年1月至1997年12月收治原发性肝癌(下称肝癌)破裂病人共20例,均得到及时诊断和处理。现将诊断和处理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共20例,男16例,女4例;年龄最大72岁,最小30岁。均于发病24h内就诊,表现为突发剧烈腹痛伴失血性休克。本组有5例于破裂发生前已由B超或CT检查诊断为肝癌,其余15例于急诊入院时行诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液而急诊剖腹探查证实,行腹穿次数共计25次,穿刺部位均在右下腹。其中8例1次腹穿即顺利抽出不凝固血液,4例第2次腹穿抽出不凝固血液。

小儿先天性甲状腺功能减低症12例误诊分析

先天性甲状腺功能减低症(甲低)是小儿内分泌常见病之一,如得不到早期诊治,可导致不可逆智力障碍。现将我院儿科1994～1998年诊治的12例误诊病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男7例,女5例;确诊时年龄40d至2个月2例,～1岁3例,～3岁4例,～7岁3例。母孕期未食用加碘盐3例,其中1例患甲状腺肿。