早产儿喂养不耐受的临床特征及影响因素

早产儿是胎龄〈37周出生的新生儿。中国早产儿发生率在5%~10%[1]。近年来随着中国产科医学水平的不断提高,早产儿成活率得到了明显提高,但由于早产儿消化系统功能尚未发育成熟,经胃肠道喂养后较易发生呕吐、腹胀、胃潴留等不耐受现象,进而造成患儿胃肠功能的紊乱,营养摄取不良,严重影响患儿的生长发育及生命健康,影响其生后的成活率[2-3]。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法将我院2007年1月至2009年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿88例,随机分为治疗组52例,对照组36例,对照组给予常规治疗,治疗组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。结果咳嗽变异性哮喘复发及发展成支气管哮喘率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效满意,能有效的改善咳嗽变异性哮喘的临床症状及预后。

干扰素联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎60例疗效观察

目的:观察干扰素联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:将120例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组和观察组各60例,两组均给予肠黏膜保护剂及纠正电解质紊乱等常规治疗,在此基础上,对照组用利巴韦林治疗,观察组给予干扰素、西咪替丁治疗,比较两组治疗后的疗效。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),发热、腹泻、呕吐及脱水等症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:干扰素联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著,无明显不良反应,值得基层医院推广应用。

阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的探讨炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将85例支原体肺炎的患儿随机分为对照组40例和观察组45例,对照组单用阿奇霉素治疗,观察组阿奇霉素加炎琥宁静脉滴注治疗。结果两组患者有效率分别为93.34%和67.50%,观察组疗效优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间较对照组明显缩短,两组间差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。

止泻膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻96例疗效观察

目的:观察止泻膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将144例患儿随机分为2组。 治疗组96例,其中56例辨证为风寒泻者用暖脐止泻膏、40例湿热泻者用清热止泻膏敷脐;对照组48例用思密达冲剂口服,观察2组临床疗效。结果:治疗组风寒泻患者总有效率92.86%、湿热泻患者总有效率92.50%;对照组总有效率77.08%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:止泻膏敷脐 治疗婴幼儿秋季腹泻疗效较好,使用方便,无毒副作用。

新生儿缺氧缺血性脑病的诊治分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因及诊治方法。方法:对5年来收治的128例HIE患儿的病因、早期诊治过程进行分析。结果:128例患儿中101例存在两种以上的病因.由唯一原因而致病者仅27例。头部影像学显示脑水肿86例,颅内出血46例,其中对121例患儿进行了1/2～1年的随访.58例轻度患儿临床及影像学检查均完全恢复,43例中度患儿中完全恢复28例,20例重度患儿中只有6例患儿完全康复,7例死亡,其余均有严重的后遗症。结论:HIE的病因复杂,疾病严重程度及诊治早晚与预后密切相关;在预防、诊断及治疗三个环节早期正确及时处理可降低此病的发生率、病残率及病死率。

中剂量重组人生长激素对特发性矮小症的疗效及安全性

目的探讨中剂量重组人生长激素（rhGh＇）对特发性矮小症的临床效果及安全性。方法选取本院自2010年8月～2012年8月收治的70例特发性矮小症患儿，随机分为观察组与参考组，各为35例，观察组患儿均接受中剂量rhGH治疗，参考组患儿接受小剂量rhGH治疗，对患儿治疗后生长速度、骨龄等进行观察，记录患儿治疗中出现的不良反应。结果观察组患儿生长速度、骨龄变化等改善情况明显优于参考组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患儿均未出现严重不良反应，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中剂量重组人生长激素能够促进患者生长，有效提高预测成年身高，对生长潜能基本无影响，副作用小，值得推广使用。

更昔洛韦和干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效及安全性比较

目的:探究更昔洛韦和干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效及安全性。方法:选取2016年12月—2018年12月于我院接受治疗的70例传染性单核细胞增多症患儿为受试对象,随机分为观察组(更昔洛韦)与对照组(干扰素),各35例。比较两组患儿治疗前及治疗1个月后T淋巴细胞亚群水平改善情况,并记录临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,两组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前显著提升(P<0.05),且观察组变化大于同期对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD8^(+)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组CD3^(+)明显低于同期对照组(P<0.05),而治疗后两组的CD8^(+)水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组患儿发热及咽峡炎症状恢复时间明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:更昔洛韦和干扰素均可明显改善儿童传染性单核细胞增多症症状,但更昔洛韦短期内疗效更显著,改善情况更好,且安全性高。

微生态制剂治疗新生儿高胆红素血症30例疗效观察

目的观察微生态制剂治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将60例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予基础治疗及蓝光治疗,治疗组加服双岐三联活菌制剂。分别于治疗前和治疗后1 d、4 d、7 d检测患儿血清总胆红素水平,观察两组患儿黄疸消退时间及评价疗效。结果治疗组和对照组于治疗第4天和第7天血清总胆红素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组蓝光治疗次数及时间较对照组均明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双岐三联活菌制剂治疗新生儿高胆红素血症,可明显缩短患儿黄疸消退时间和治疗时间,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。

早产、低体质量对新生儿肺出血发生的影响

目的探讨新生儿低体质量、早产等因素与临床发生肺出血之间的关系。方法选取新生儿肺出血患儿31例,分析新生儿状况,尤其是患儿早产、体质量较低等与患儿发生肺出血的关联。结果在31例肺出血患儿中,新生儿体质量低下引发肺出血的几率为67.74%、新生儿早产引发肺出血的几率为70.97%、足月且体质量正常引发肺出血的概率仅为29.03%。可见早产、体质量低下新生儿在肺出血患儿中所占的比率明显高于足月正常儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿的早产、低体质量更容易引发新生儿相关原发病症的产生,且体质量低下、早产为新生儿发生肺出血的重要原因,对小样儿、早产儿应尽快做好检查,加强护理和监护。

婴幼儿腹泻伴良性惊厥56例临床治疗体会

目的通过对56例婴幼儿腹泻伴良性惊厥临床诊断与治疗的分析,总结、提高对该病的认识,从而提高对该病的治愈率。方法通过对56例婴幼儿腹泻伴良性惊厥的发病病因了解、临床表现及影像学、实验室检查对该病有进一步的认识。结果该组患儿愈后良好,无反复及癫出现。结论婴幼儿腹泻伴良性惊厥是儿科常见疾病,通过对该病的认识有助于早期对患儿的明确诊断及合理治疗,可减少不必要的检查和复杂的治疗。

小儿病毒性心肌炎临床诊断与治疗分析

目的研究探讨小儿病毒性心肌炎的诊断与治疗方法。方法将100例患儿分为只针对心力衰竭等症状治疗的对症治疗组33例,只针对流感等诱因治疗的对因治疗组33例以及综合抗炎、抗病毒以及维持血循环的综合治疗组34例。对患儿诊断过程与治疗结果进行回顾性分析。结果该病的诱因主要有流感、副流感、柯萨奇病毒感染。早期临床表现主要为诱因疾病所特有的临床表现,晚期主要是心力衰竭的临床表现。实验室诊断方法主要为心电图,其改变主要为异常Q波及传导阻滞。综合治疗组取得良好的疗效,与其他两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论综合调查诱因、观察表现以及实验室检查,能对该病做到尽早发现,减少因漏诊导致病情延误的发生。综合维持血液循环、抗炎、抗病毒治疗,能有效改善患者症状,疗效显著。

小儿手足口病60例临床诊治分析

目的探讨小儿手足口病的临床特征及诊治。方法对2006年12月至2009年2月间收治的小儿手足口病60例患儿的临床资料进行回顾分析。结果60例患儿均一周内治愈,无死亡病例,无一例并发症发生。结论当患儿出现高热、面色苍白、灰暗、胸闷、心慌、乏力等症状,应引起重视,积极治疗,以防引起严重后果。如轻症无发热或有发热但无合并症的患儿多能通过综合性治疗,早期应用抗病毒的药物及对症治疗,愈后良好。

肠内营养对胆汁淤积性肝病婴儿肝功能、生长发育的影响

目的:探究肠内营养对胆汁淤积性肝病婴儿肝功能、生长发育的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月进入我院的胆汁淤积性肝病婴儿,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患儿均接受退黄利胆保肝治疗,对照组患儿服用普通奶粉,观察组患儿给予肠内营养支持。比较两组患儿治疗前后的肝功能指标、营养状况,治疗2周后患儿的发育状况以及治疗期间并发症发生率。结果:治疗2周后,观察组患儿的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)低于对照组,白蛋白(Alb)高于对照组(P<0.05),观察组患儿的中腹皮肤褶皱、上臀围大于对照组(P<0.05),观察组患儿的体质量、身长生长速度快于对照组(P<0.05);治疗2周内,观察组患儿的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养应用于胆汁淤积性肝病婴儿的治疗中,能促进肝功能的恢复,改善患儿的营养状况和生长发育状况,降低并发症的发生率。

个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果观察

目的:探讨个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果及对家属满意度的影响。方法:选取2014年10月~2017年1月我院收治的82例肺炎支原体感染患儿为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各41例。对照组治疗期间给予常规护理干预,观察组在此基础上进行个性化护理。比较两组患儿发热、咳嗽、喘息临床症状消退时间,并统计两组家属护理满意度。结果:与对照组比较,观察组发热、咳嗽、喘息时间均较短,且观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:给予肺炎支原体感染患儿治疗期间个性化护理干预,有利于较快改善患儿临床症状,提高患儿家属对护理工作的满意度。

疏风宣肺方为主治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨疏风宣肺方为主治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对预后的影响。方法:88例CVA患儿随机分成两组,对照组36例常规西药治疗,治疗组52例在对照组基础上加用疏风宣肺方治疗,疗程2个月;观察两组治疗前后的疗效,总IgE的变化及6个月后转变为支气管哮喘的例数。结果:CVA复发、血清总IgE持续升高及发展成支气管哮喘率比较(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:疏风宣肺方用于治疗CVA疗效满意,能有效地改善CVA的临床症状及预后。

过敏性紫癜患儿应用丙种球蛋白冲击疗法对其预后的影响观察

目的探究过敏性紫癜患儿应用丙种球蛋白冲击疗法对其预后的影响。方法选取2016年12月至2018年12月于该院接受治疗的60例过敏性紫癜患儿为受试对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予以常规药物治疗,观察组在其基础上给予丙种球蛋白冲击疗法治疗。比较两组患儿临床症状改善时间,并记录治疗前、治疗1个月后的血清免疫学指标变化及随访6个月与1年的复发率情况。结果治疗后两组患儿皮疹、腹痛、血便、关节肿痛等症状均得到有效改善,且观察组症状改善时间均短于同期对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组患儿IL-6、IL-10、IgA水平较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);随访6个月后,两组患儿复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),而随访1年后观察组患儿复发率为3.3%高于对照组的26.7%(P<0.05)。结论丙种球蛋白冲击疗法可改善患儿过敏性紫癜症状,临床疗效好复发率低,且能降低炎性因子水平。

选择性头部亚低温联合纳洛酮治疗新生儿窒息疗效分析

目的探究选择性头部亚低温联合纳洛酮治疗新生儿窒息(neonates asphyxia,NA)的效果。方法前瞻性收集周口市妇幼保健院2016年1月—2021年1月112例新生儿窒息患儿,按治疗方案不同分成A组(n=56)、B组(n=56)。B组在常规基础上给予纳洛酮治疗,A组于B组基础上予以选择性头部亚低温治疗。对比两组总有效率、治疗前及治疗7 d后血清二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(FABP)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、不良预后发生率。结果A组总有效率91.07%(51/56)较B组76.79%(43/56)高(P<0.05);治疗7 d后,A组血清DAO、FABP、sFas、sFasL、MDA水平较B组低(P<0.001),血清SOD水平较B组高(P<0.001);A组不良预后发生率明显低于B组(P<0.05)。结论选择性头部亚低温联合纳洛酮辅助治疗新生儿窒息可进一步提高疗效,抑制细胞凋亡,减轻氧化应激反应,还可通过调节血清DAO、FABP水平改善胃肠功能。

早期多元化干预模式对新生儿黄疸患儿排便情况与黄疸指数的影响

目的:分析新生儿黄疸患儿应用早期多元化模式干预后排便情况及黄疸指数变化。方法:将我院87例新生儿黄疸患儿随机分为两组,对照组43例给予新生儿常规干预,观察组44例增加早期多元化模式干预,对比干预后疗效。结果:干预后,观察组首次排便时间、胎便转黄时间、胎便退黄时间、黄疸指数水平均低于对照组(P<0.05)。结论:早期多元化干预模式能够有效促进新生儿黄疸患儿排便,缩短胎便退黄时间,改善黄疸指数。

定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作对照观察

[目的]观察定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作疗效。[方法]选取我院86例急性哮喘发作患儿,将其随机分为治疗组和对照组,每组43例,对照组采取西药常规疗法,治疗组在西药治疗基础上加用中药定喘汤加减方,两组均治疗7d后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率74.40%,治疗组优于对照组。外周血WBC、EOS值都有所下降。[结论]定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作疗效明显。