基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的比较基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法将219例首诊在基层医院接受急诊PCI的STEMI患者随机分为转运患者组112例和转运医师组107例,比较两组患者的一般资料、从进入初诊医院大门到再灌注的时间(D-B)、首次医疗接触到PCI球囊扩张的时间(FMC-B)、冠状动脉病变特征及预后.结果转诊医师组全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)积分低危、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌灌注分级(TMPG)为2级患者比例、D-B及FMC-B均低于转诊患者组,GRACE积分中危、术后TIMI血流分级为3级、术后TMPG为3级患者比例均高于转诊患者组(P<0.05).转运医师组再梗死、梗死后心绞痛、心功能killip分级Ⅲ级以上及严重心律失常患者比例均低于转运患者组,左心室射血分数高于转运患者组(P<0.05).结论基层医院转运医师较转运患者行急诊PCI可缩短救治时间,减少STEMI的并发症.

37例胃十二指肠溃疡大出血围手术期护理体会

目的:通过对胃十二指肠溃疡大出血围手术期进行护理,观察并总结护理体会。方法:收集本院近几年中37例患有胃十二指肠溃疡大出血患者的临床资料,回顾对围手术期进行整体护理后的康复疗效情况。结果:对37例胃十二指肠溃疡大出血患者均施行手术和术前术后的优质护理服务,其中治愈36例(97.3%),l例因术后肺部感染致死。结论:在胃十二指肠溃疡大出血患者的围手术期内进行优质的护理服务对促进康复具有促进意义。

人性化服务在糖尿病护理中的应用效果研究

目的分析人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选取2013年4月—2014年4月在该院接受治疗的80例糖尿病患者,在征得患者及家属同意下,按照围手术期内的不同护理方案将其随机分为对照组与观察组各40例,其中,对照组给予常规护理,观察组给予人性化服务护理,观察并比较其护理效果与护理满意度。结果对照组与观察组的总有效率分别为67.5%、92.5%,对照组与观察组的护理满意度分别为62.5%、95.0%,两组总有效率及护理满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化服务在糖尿病护理中的应用不仅具有显著效果,而且还提高了护理满意度,值得在临床上推广及应用。

快速康复外科理念护理在胃癌根治术患者中的应用效果分析

快速康复外科包括麻醉、微创手术操作及围手术期护理,一般影响术后恢复的因素有疼痛、恶心呕吐、术后肠梗阻、低氧血症、饥饿、引流鼻胃管限制活动等,快速康复外科理念通过新技术达到减少术后并发症、缩短住院时间并能够加速患者康复的作用,在临床被广泛应用[1,2]。在我国胃癌占恶性肿瘤首位,而胃癌根治手术难度系数大,创伤大,患者往往恢复缓慢,而快速康复外科理念护理在胃癌根治术的围手术期护理中能够促进患者康复,减少住院时间,起到重要作用[3]。本研究就快速康复外科理念护理在胃癌根治术患者中的应用效果作以下分析。

中西医结合治疗直肠脱垂50例疗效观察

目的：对比观察中西医结合治疗直肠脱垂的临床效果。方法收集我院自2012年12月-2014年12月收治的100例直肠脱垂患者的临床资料，根据采用治疗方案的不同将100患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用常规西医注射法治疗，观察组在对照组治疗基础上加用中医名方补中益气汤治疗，随访半年，统计两组患者治疗总有效率，并行统计学对比。结果经过半年的随访，观察组患者治疗总有效率92.0%，对照组患者治疗总有效率76.0%，二者相比差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医注射疗法的治疗基础上加用中医汤剂治疗直肠脱垂，能显著提高治疗有效率，用药安全、方便，不良反应少，值得临床推广应用。

百令胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病患者临床研究

目的探讨百令胶囊联合丙硫氧嘧啶在格雷夫斯(Graves)病患者中的应用效果。方法选取某院Graves病患者59例,按照随机数表法分组,对照组29例采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组30例给予百令胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗,比较两组治疗效果及治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺受体抗体(TRAb)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的72.41%(21/29),差异有统计学意义,P<0.05;治疗3个月后观察组血清TPOAb及TRAb水平低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论百令胶囊联合丙硫氧嘧啶可改善Graves病患者TPOAb及TRAb水平,联合用药疗效确切。

对接受微创保胆取息肉手术的患者实施围手术期护理干预的效果研究

目的:探讨分析对接受微创保胆取息肉手术的患者实施围手术期护理干预的临床效果。方法 :选取2014年1月~2015年1月间我院收治的接受微创保胆取息肉手术的患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者实施围手术期护理干预,观察对比两组患者对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者对护理工作的满意度为94.00%,对照组患者对护理工作的满意度为68.00%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(X2=10.9812,P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受微创保胆取息肉手术的患者实施围手术期护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法:将2017年4月~2018年10月收治的104例老年急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,各52例。对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,观察组在对照组治疗的基础上加用阿加曲班治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损情况,碱性成纤维细胞生长因子、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平;比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率3.85%与对照组的5.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死临床疗效较好,可有效改善患者预后。

Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂填充治疗根尖周炎的疗效对比

目的:对比Cortisomol糊剂与Vitapex糊剂填充治疗根尖周炎患者的临床疗效。方法:选取医院2019年11月至2021年11月治疗的根尖周炎患者90例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用Vitapex糊剂+牙胶尖填充治疗,观察组采用Cortisomol糊剂+牙胶尖填充治疗。观察两组治疗前、治疗6个月时咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力、牙齿松动度、牙龈指数)、疼痛程度(Mohd Sulong疼痛判定标准),并统计两组根管填充效果。结果:治疗6个月时,两组咀嚼效率、咬合力均高于治疗前,牙齿松动度、牙龈指数、Mohd Sulong疼痛分级均低于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异不显著(P>0.05);治疗6个月时,观察组根管治疗成功率较对照组高(97.78%VS 82.22%),有显著性差异(P<0.05)。结论:Cortisomol糊剂与Vitapex糊剂对根尖周炎根管填充治疗患者疼痛及咀嚼功能影响相当,其中Cortisomol糊剂根管填充效果更佳。

老年腹股沟疝123例治疗体会

我院于1995年1月～2003年12月收治老年腹股沟疝123例，笔者对其诊断和治疗情况进行了总结，不难得出加强对老年腹股沟疝的围手术期管理至关重要的结论。

尼莫地平与倍他司汀加复方丹参治疗脑供血不足疗效比较

目的:探讨尼莫地平与倍他司汀加复方丹参合用治疗脑供血不足的临床疗效。方法:将99例急性脑供血不足病人随机分成尼莫地平观察组49例,倍他司汀加复方丹参对照组50例,观察两组疗效。结果:尼莫地平组显效率、有效率均显著高于倍他司汀加复方丹参组,未发现有严重的不良反应。结论:尼莫地平治疗脑供血不足疗效确定。

老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉固定的临床分析

目的:探讨对老年股骨粗隆间骨折在骨折近端使用髓内钉固定治疗的临床效果。方法:选择本院股骨粗隆间骨折的老年患者156例,以股骨近端使用髓内钉治疗的78例为研究组,以使用动力髋螺钉治疗的78例为对照组,对两组所有患者出院后进行随访,对比两组手术时间、出血量、住院时间、住院期间并发症、髋关节功能的恢复、随访情况。结果:研究组手术时间、住院时间均较对照组短;研究组出血量、住院期间并发症均较对照组少;研究组髋关节功能恢复的优良率高于对照组;研究组随访情况优于对照组。结论:对老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉固定治疗的临床效果好且安全。

苦碟子治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的苦碟子注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察。方法将96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,给予缬沙坦每日80mg,控制血糖、血压达到良好水平。试验组在此基础上静滴苦碟子注射液2个疗程;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化情况,以及不良反应发生情况。结果试验组较对照组治疗后血BUN、Scr下降明显,差异显著(P<0.05),有统计学意义;24h尿蛋白降低更明显,差异较显著(P<0.01),有统计学意义。结论苦碟子注射液能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,值得临床推广使用。

前列地尔联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对慢性肾小球肾炎患者肾功能及生活质量的影响

慢性肾小球肾炎属临床常见肾脏疾病, 可导致患者出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状,可一定程度损伤肾功能.慢性肾小球肾炎发展缓慢且病程较长,长期存在蛋白尿可使肾小球硬化,从而进一步损伤肾小管,导致慢性肾衰竭,危害患者生命健康[1]. 目前临床治疗慢性肾小球肾炎主要采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, 其中以缬沙坦分散片最为常用,可有效控制患者血压,减少尿蛋白,从而一定程度缓解患者临床症状,但对肾功能恢复效果欠佳[2]. 肾脏属主要排泄器官,应及时采取有效治疗方案,提高治疗效果,恢复肾功能. 本研究选取我院慢性肾小球肾炎患者135例,分组研究前列地尔联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对患者肾功能及生活质量的影响,现报告如下.

眼科护理中心理护理的应用及效果评价

目的评价心理护理在眼科护理中的效果。方法将86例眼科患者随机分为两组;对照组43例给予常规护理方法,观察组43例在常规护理的基础上着重强调心理护理。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均明显下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论将心理护理应用于眼科护理效果较好。

呼吸机辅助呼吸的患儿撤机后至拔管前的护理

针对呼吸机辅助呼吸的患儿,撤机后至气管插管拔除前的护理问题,采用相应的护理对策。为了使呼吸困难患儿早日康复,经过细心地观察,精心的护理,总结经验,取得满意的效果。收治患儿23例,其中因各种原因导致的呼吸困难21例,呼吸肌无力2例,除1例因多脏器功能衰竭而死亡外,其余均导管拔除成功,顺利康复出院。现介绍如下。

灯盏花素治疗颈性眩晕症的疗效观察

目的观察灯盏花素治疗颈性眩晕症的疗效。方法将100例颈性眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组采用灯盏花素,对照组采用丹参注射液,疗程均为14d。观察治疗疗效及前后血液流变学指标变化情况。结果治疗组治愈率73.33%,总有效率95.00%,对照组治愈率47.50%,总有效率72.50%,2组治愈率和总有效率差异显著,有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗前后血流变指标改善差异显著,有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者治疗前后血液流变学指标与对照组比较差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。结论灯盏花素能纠正椎动脉痉挛和供血不足,治疗颈性眩晕效果明显,值得在临床上推广应用。

中心静脉导管在胸腔积液中的应用体会

目的通过对比研究探讨中心静脉导管在胸腔积液中应用较传统方法之优势。方法选取我院自2010年9月-2011年1月收治的结核性胸腔积液患者40例,并随机分为中心静脉导管引流组和胸腔穿刺组各20例,进行疗效、操作次数、吸收天数、胸膜反应、并发症等情况对比。结果中心静脉引流组在胸液吸收天数、操作次数及并发症例数等指标均明显少于胸穿组。结论中心静脉导管胸腔穿刺闭式引流在胸腔积液中应用效果明显优于传统胸腔穿刺抽液术。

盐酸氨溴索应用剂量对非小细胞肺癌并发肺部感染患者炎症反应与肺脏功能水平影响的研究

目的:探究盐酸氨溴索应用剂量对非小细胞肺癌并发肺部感染患者炎症反应与肺脏功能水平影响。方法:选取2015年3月~2018年3月期间在某院接受治疗的非小细胞肺癌并发肺部感染患者84例,采取随机数表法将患者随机分成对照组和实验组。对照组在常规化痰、镇痛、营养支持治疗基础上给予常规剂量盐酸氨溴索注射液进行治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予大剂量盐酸氨溴索注射液进行治疗,观察比较两组患者的治疗前、后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、中性粒子细胞绝对计数(ANC)数据、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)水平及肺活量数据。结果:治疗后两组患者的FVC(L)、FEV1/FVC的数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗前的CRP、TNF-α、ANC水平与对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后实验组、对照组的CRP水平数据分别为(4.25±1.79)mg·L^-1、(9.04±2.71)mg·L^-1,实验组患者的CRP水平高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量盐酸氨溴索在治疗非小细胞肺癌并发肺部感染患者中的效果显著,能够有效缓解患者的炎性反应,提升患者的肺脏功能水平,值得临床推广。

肺结核术后重症胸腔感染采用视屏胸腔镜下胸腔留置浸洗治疗的临床疗效观察

目的对应用视屏胸腔镜辅助下胸腔留置浸洗方式对手术后出现重症胸腔感染的肺结核患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例手术后出现重症胸腔感染的肺结核患者随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规胸腔冲洗方式对对照组患者实施治疗；采用视屏胸腔镜辅助下胸腔留置浸洗方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者重症胸腔感染病情控制效果明显优于对照组；感染症状彻底消失时间和术后共计恢复治疗时间明显短于对照组。结论应用视屏胸腔镜辅助下胸腔留置浸洗方式对手术后出现重症胸腔感染的肺结核患者实施治疗的临床效果非常明显。