直接前入路与传统后外侧入路在全髋关节置换术中应用效果比较

目的:比较直接前入路(DAA)与传统后外侧入路(PLA)在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:回顾性分析某院2020年5月—2023年5月行THA治疗的100例患者临床资料,按照手术方式不同分为DAA组(n=52)和PLA组(n=48),术后随访6个月。比较2组围术期指标(切口长度、手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间)和血清疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E 2(PGE 2)、5羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平,应用Harris髋关节功能评定量表评价患者髋关节功能,比较2组假体情况(前倾角与外展角)、髋关节被动角度及并发症发生率。结果:DAA组患者切口长度、术中出血量、术后引流量、住院周期分别为(9.58±2.60)cm、(128.00±15.30)mL、(295.96±100.47)mL、(4.30±0.65)d,均小于PLA组的(13.30±3.69)cm、(167.80±18.32)mL、(428.00±120.63)mL、(6.48±0.71)d,手术用时为(82.78±10.15)min,长于PLA组的(63.58±8.82)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,DAA组患者SP、PGE2、5-HT及NO水平分别为(226.48±18.63)ng/mL、(32.88±4.00)pg/mL、(1.96±0.33)μmo/L、(29.10±4.68)μmo/L,低于PLA组的(280.47±21.68)ng/mL、(47.90±5.18)pg/mL、(3.00±0.41)μmo/L、(44.63±5.18)μmo/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,DAA组患者Harris总分为(84.30±8.80)分,高于PLA组的(76.68±7.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6月后,DAA组患侧髋关节被动角度分别为(6.76±0.85)°、(5.35±0.66)°,小于PLA组的(9.35±1.75)°、(8.23±1.03)°,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组术后并发症发生率为1.92%,低于PLA组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统PLA入路相比,通过DAA入路行THA术对患者创伤更小,术后疼痛更轻,可加速患者髋关节功能及本体感觉的恢复,安全系数较高,值得在临床中推广应用。

SuperPATH与后外侧入路全髋关节置换术治疗髋关节疾病的安全性和近期效果比较研究

目的比较SuperPATH与后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病的近期应用效果及安全性。方法回顾性分析2021-11—2023-01周口骨科医院关节科行THA治疗的80例髋关节疾病患者的临床资料,分别选择SuperPATH入路(观察组,40例)和后外侧入路(对照组,40例)。比较2组术中情况和术后临床指标,分别于术前、术后3个月和6个月时,采用髋关节功能Harris评分评价关节功能。结果2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、术中出血量,以及术后卧床时间、住院时间和并发症发生率均短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月时2组患者的Harris评分均优于术前,其中术后3个月时观察组患者Harris评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组患者的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH和后外侧入路THA治疗髋关节疾病的临床效果相当,其中SuperPATH入路微创性好,术后并发症少,髋关节功能早期恢复更理想。