盐酸纳布啡联合右美托咪定用于脊柱内镜腰椎间盘突出症手术对患者血流动力学指标水平的影响

目的评价盐酸纳布啡联合右美托咪定用于脊柱内镜腰椎间盘突出症(LDH)手术对患者血流动力学水平的影响。方法择期行脊柱内镜术的94例LDH患者的临床资料,采用随机数字表法分为2组,各47例。对照组(D组)局麻前静脉泵注右美托咪定。观察组(D+N组)静脉泵注盐酸纳布啡联合右美托咪定。记录麻醉前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、打磨小关节时(T_(2))、术毕时(T_(3))2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标,以及Ramsay镇静评分。评价术前,术后3 h、6 h、12 h 2组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。统计术后不良反应。结果T_(1~3)时,D+N组患者的HR、MAP水平波动情况和Ramsay镇静评分均优于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 h、6 h时,D+N组患者的VAS评分均优于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与局部浸润麻醉前静脉泵注右美托咪定比较,联合盐酸纳布啡静脉泵注用于脊柱内镜LDH手术,可有效稳定患者术中的血流动力学水平,提高镇静效果,减轻患者术后的疼痛程度,而且不会增加不良反应总发生率,安全性高。