260例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对我院2008年1月至2010年1月收住院的260例瘢痕子宫再次妊娠的产妇,对分娩方式分娩前后母婴近远期并发症等进行分析,其中阴道试产160例分为2组,一组坚决阴道试产组35例,符合条件协议试产125例,余100例各种原因择期剖宫产。结果协议阴道试产组58例阴道分娩占46%。坚决阴道分娩组29例试产成功成功率80%,试产失败者行剖宫产术,剖宫产病例出血量近远期并发症住院天数花费均比阴道分娩多高,子宫破裂新生儿窒息率舞明显差异。结论选择符合条件,积极良好的沟通让病人树立阴道分娩信心,并在严密监护下试产剖宫产病人再次妊娠阴道试产成功是可行的,同时也减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦,降低了剖宫产率。

以自我效能理论为指导的健康宣教对孕产妇母乳喂养自我效能及产后乳房肿胀率的影响

目的探讨以自我效能理论为指导的健康宣教对孕产妇母乳喂养自我效能及产后乳房肿胀率的影响。方法选取2018年7月至2019年6月妊娠34周的孕妇126例,随机分为指导组与对照组,各63例。对照组门诊常规给予母乳喂养健康教育,指导组在常规健康教育基础上,由产科护士进行以自我效能理论为指导的健康宣教。妊娠34周37周及产后1 w评估母乳喂养知晓情况,妊娠34周、37周,产后1w、1个月及3个月采用母乳喂养自我效能简式评价母乳喂养自我效能,产后3 d比较乳房肿胀率,产后1 w、1个月及3个月比较母乳喂养率。结果两组健康宣教后母乳喂养知晓得分均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠37周及产后1w指导组母乳喂养知晓得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组健康宣教后母乳喂养自我效能技能维度得分与内心维度得分均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠37周、产后1 w、1个月及3个月指导组技能维度得分与内心维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后3d指导组乳房肿胀率(34.9%)明显低于对照组(52.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。随着产后时间延长对照组纯母乳喂养的比例均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);指导组产后1周1个月及3个月的纯母乳喂养率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以自我效能理论为指导的健康宣教明显提高了孕产妇母乳喂养知晓率及自我效能水平,同时降低了产后乳房肿胀发生率,延缓了纯母乳喂养下降程度。

磷脂酰肌醇3-激酶在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征关系。方法采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和46例卵巢上皮性癌原发灶中的P110α、p85α蛋白表达。结果卵巢上皮性癌中P110α、p85α蛋白阳性表达率显著高于良性和正常卵巢上皮组织(P<0.05)。而P110α、p85α在良性、正常卵巢上皮组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理类型、术中腹水量、术后残余灶无显著相关性(P>0.05)。P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理分期、手术分期和是否伴有淋巴结转移呈显著相关(P<0.05)。P110α、p85α蛋白表达强度在肿瘤低分化组织明显高于高中分化组织;P110α、p85α蛋白表达强度在手术分期Ⅲ和Ⅳ期组明显高于Ⅰ和Ⅱ期组;P110α、p85α蛋白表达强度在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组。46例卵巢癌组织中,P110α、p85α蛋白表达强度在有化疗耐药组织中表达明显高于化疗敏感型组织(P<0.05)。结论在卵巢上皮性癌中PI3K/AKT信号通路中的P110α、p85α存在异常表达,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展有关。

海扶刀手术联合中药坐浴治疗外阴上皮内瘤样病变

目的探讨海扶刀手术联合中药坐浴治疗外阴上皮内瘤样病变的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2017年7月50例(均为女性)外阴上皮内瘤样病变患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用海扶刀手术联合中药坐浴治疗,比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况及患者对临床治疗工作(包括诊断)的满意度。结果观察组治疗总有效率(92%)高于对照组(72%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率(40%)低于对照组(68%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总满意率(84%)高于对照组(68%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论海扶刀手术联合中药坐浴治疗外阴上皮内瘤样病变疗效显著,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值,值得在外阴上皮内瘤样病变临床诊治中进一步推广应用。