不安腿综合征误诊为神经官能症1例

1 病例资料 患者,女性,39岁。主因双下肢夜间不适5年入院。患者于5年前无明显诱因渐出现两小腿难以形容的不适感,一般在安静或睡觉前出现,为了减轻痛苦,常常迫使自己不断上下抖动双腿,不时改变体位,拍打、按摩小腿,或下地行走,以致严重影响睡眠和休息。有时患者还伴有心慌、胸闷、烦躁不安,对睡眠有恐惧感,曾经产生过轻生念头。

辛伐他汀对脑梗死患者脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨辛伐他汀对脑梗死患者脑源性神经生长因子水平的影响。方法选取2013年2月~2015年2月本院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予辛伐他汀治疗。比较两组治疗前后的脑源性神经营养因子水平、神经功能缺损和日常生活活动能力评分,评定两组的疗效。结果观察组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后,日常生活活动能力评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的脑源性神经生长因子水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀能够升高脑梗死患者脑源性神经营养因子水平,提高治疗效果。

三叉神经痛药物封闭治疗的临床分析

目的观察和探讨药物封闭治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择我院2009年8月至2011年7月收治的原发性三叉神经痛患者85例随机分为两组,观察组43例给予局部注射维生素B1和B12封闭治疗,对照组42例口服卡马西平进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组的治疗效果优于对照组,P【0.05,差异有统计学意义。结论局部注射药物封闭治疗三叉神经痛,临床疗效确切,值得临床广泛使用。

依达拉奉并丁咯地尔治疗急性颈内动脉系统脑梗死

目的观察依达拉奉联合丁咯地尔治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效。方法选择我院2006年住院的发病48h内急性颈内动脉系统脑梗死36例为治疗组,应用依达拉奉联合丁咯地尔治疗;同期住院治疗的发病48h内急性颈内动脉系统脑梗死38例为对照组,应用丁咯地尔治疗。两组患者年龄、性别、功能缺损、伴发疾病评分中无显著差异(P>0.05),具有可比性。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率72.2﹪,对照组总有效率47.3﹪,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论依达拉奉是一种有效的治疗脑梗死的神经保护药物,依达拉奉联合丁咯地尔能有效改善急性颈内动脉系统脑梗死的神经功能缺损,疗效好,安全,无明显不良反应。

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对患者血清同型半胱氨酸、胰岛素样生长因子1水平的影响

目的:探讨普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法:回顾性选取2015年8月至2017年8月河南省唐河县人民医院收治的接受多巴丝肼治疗的帕金森病患者89例作为对照组,同期接受普拉克索联合多巴丝肼治疗的帕金森病患者89例作为观察组。比较治疗6个月后两组患者的临床疗效、治疗前后的运动功能、血清Hcy及IGF-1水平的差异。结果:治疗6个月后,观察组患者的总有效率为94.38%(84/89),明显高于对照组的80.90%(72/89),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Hoeh-Yahr分级、冻结步态量表评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy水平明显低于对照组,IGF-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效显著,能降低患者血清Hcy水平,提高血清IGF-1水平,缓解患者运动障碍。

急性脑梗死患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血尿酸水平与预后相关性。方法回顾性分析200例急性脑梗死患者(发病48h内)的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组100例和尿酸正常组100例,住院期间死于本病者为死亡组,好转出院者为存活组,于治疗前及治疗后10d进行神经功能缺损评分,观察预后。结果尿酸正常组神经功能缺损评分明显低于高尿酸血症组,脑梗死病死率尿酸正常组(4%)较高尿酸血症组(16%)低,存活组血尿酸均值(403±60)μmol/L低于高尿酸血症组(480±78)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是急性脑梗死患者预后不良的危险因素,血尿酸水平可作为判断急性脑梗死患者病情及预后的参考指标。

颅内血肿微创清除术的护理体会

目的探讨颅内血肿微创清除术的护理。方法对78例脑出血患者颅内血肿微创清除术前后的临床护理,及后期的康复护理。结果通过以上的护理措施,痊愈26例,显著进步42例,无变化7例,死亡3例。结论充分的术前准备,密切的术后观察,有效的专科护理,提高颅内血肿微创清除术的成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

卒中单元联合脉血康治疗急性脑梗死临床效果观察

目的:探讨卒中单元联合脉血康治疗急性脑梗死临床效果。方法:选择我院82例急性脑梗死患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组实施卒中单元管理模式治疗,观察组在卒中单元管理模式治疗基础上给予脉血康治疗。观察两组治疗前和治疗后神经功能缺损、日常生活活动能力、血液流变学指标改善情况。结果:治疗后,两组患者的血浆粘度、纤维蛋白原水平、全血高切粘度、全血低切粘度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组治疗后血浆粘度、纤维蛋白原水平、全血高切粘度、全血低切粘度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,两组患者的欧洲卒中量表评分和Barthel指数量表评分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组欧洲卒中量表评分和Barthel指数量表评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:卒中单元联合脉血康治疗急性脑梗死临床效果显著,值得借鉴。

尼莫地平联合步长脑心通治疗血管性痴呆41例临床效果观察

目的探讨尼莫地平联合步长脑心通治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院2009年8月至2011年8年血管性痴呆患者82例,随机分为观察组和对照组。观察组尼莫地平和脑心通联合治疗。对照组单纯采用尼莫地平治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MMSE和ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论尼莫地平联合步长脑心通能够显著改善血管性痴呆智能状态和日常生活能力,疗效显著,值得借鉴。

缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素。方法选择2015年1月‐2015年12月在该院诊断治疗的缺血性脑卒中患者100例为研究对象。在随访过程中根据患者是否发生脑卒中后抑郁分为脑卒中后抑郁组(41例)与脑卒中非抑郁组(59例)。单因素及多因素分析影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素。结果抑郁组与非抑郁组在A型行为比例,TH、CH、A型行为类型量表(TABP)、量表简易精神状态检查(MMSE)、负性生活事件量表(LES)、社会支持评量表(SSS)、2周改良Rankin量表(m RS)以及6个月m RS评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。影响脑卒中后抑郁社会心理相关因素多因素分析结果显示:2周m RS、TABP总分及负性LES是独立危险因素,而MMSE、SSS是保护因素(P<0.01)。结论影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素较多,在临床工作中应尽量规避危险因素的发生以预防缺血性脑卒中后抑郁的发生。

马来酸桂哌齐特早期在急性脑梗死患者中的应用效果分析

目的探讨马来酸桂哌齐特早期在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择84例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组同时给予疏血通注射液,观察组给予马来酸桂哌齐特。联用2周评定两组治疗效果。结果观察组治疗后经临床疗效评定,其总有效率为95.2%;对照组治疗后经临床疗效评定,其总有效率为78.5%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特能够显著提高急性脑梗死患者神经功能恢复,改善临床症状,疗效显著。

依达拉奉联合前列地尔脂微球治疗急性脑梗死100例疗效观察

目的探讨依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2007-08～2010-07在我院神经内科住院的200例急性脑梗死患者,根据住院号单双号随机分为治疗组(100例)及对照组(100例)。2组患者除给予常规治疗外,治疗组给予依达拉奉注射液30mg,2次/d,前列地尔脂微球注射液10μg,1次/d;对照组给予依达拉奉注射液30mg,2次/d。2组均治疗14d,观察2组治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分(采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评定)和日常生活能力评分(BI)的变化并进行对比分析。结果 2组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损评分(NIH-SS)和日常生活能力评分(BI)的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合前列地尔脂微球注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,且安全性高,明显降低病死率,改善神经功能缺损。

老年急性脑梗死患者溶栓治疗的疗效观察

目的探讨老年急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法将50例年龄≥75岁的老年急性脑梗死患者随机分为溶栓组25例和对照组25例,溶栓组给予尿激酶100万U静脉滴注,24h后口服阿司匹林;对照组口服阿司匹林和皮下注射低分子肝素钙。结果溶栓组临床神经功能明显改善,疗效明显优于对照组(P<0.05)。溶栓组出血率增加,1例并发颅内出血,经颅内碎吸术抢救成功。结论静脉应用尿激酶治疗老年急性脑梗死患者,可以提高患者的生存质量,疗效显著,相对安全。

天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的探讨天智颗粒联合多奈哌齐在血管性痴呆中的治疗效果。方法选择我院82例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组给予天智颗粒联合多奈哌齐治疗。评定2组治疗前后认知改善情况。结果观察组治疗后简易智能精神状态检查表及Blessed行为量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率95.1%,对照组为78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床效果显著,能够改善患者认知功能。

苯巴比妥联合卡马西平对癫痫病患者认知功能的影响

目的观察苯巴比妥联合卡马西平对癫痫病患者认知功能的影响。方法选取2017年10月至2018年9月我院收治的癫痫病患者114例,随机分为两组各57例。对照组接受卡马西平治疗,观察组接受苯巴比妥联合卡马西平治疗。比较两组的临床疗效,以及治疗前后的认知功能、癫痫发作次数。结果观察组的治疗总有效率为89.47%,显著高于对照组的73.68%(P<0.05)。治疗前,两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MoCA评分均较治疗前显著提高,癫痫发作次数均较治疗前显著减少,且观察组的MoCA评分及癫痫发作次数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯巴比妥联合卡马西平治疗癫痫病的效果显著,有利于促进患者的认知功能恢复,减少癫痫发作次数,值得临床推广。

步长头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的临床观察

目的观察分析步长头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法将我院门诊2011年3月至2012年3月收治的54例偏头痛患者随机分成两组,治疗组(头痛宁胶囊联合西比灵胶囊)和对照组(西比灵胶囊),每组27例。对两组患者的临床疗效进行观察记录。结果经过治疗后,治疗组有效控制病例数和显效病例数都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的临床效果显著,且不良反应少,值得进行临床推广和应用。

盐酸多奈哌齐治疗帕金森病伴轻度认知障碍的临床疗效评价

目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森病伴轻度认知障碍的临床疗效。方法:选择我院2017年1月-2019年1月收治的60例帕金森病伴轻度认知障碍患者,随机分为两组,每组30例,对照组给予美多芭治疗,观察组在其基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,比较临床疗效、帕金森症状评分、认知功能评分、生活质量评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的帕金森症状评分较对照组更低(P<0.05),其MMSE评分、MoCA评分、生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐可有效改善帕金森病伴轻度认知障碍患者的认知功能,减轻其帕金森症状,提高其生活质量水平。

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床效果观察

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床效果。方法选择我院2009年3月至2011年3月急性脑梗死患者200例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组同时给予低分子右旋糖酐及复方丹参注射液,观察组给予依达拉奉及低分子肝素。观察两组治疗效果和神经功能缺损评分情况。结果观察组治疗神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素能够显著提高急性脑梗死患者治疗效果,较好的改善神经功能缺损症状,值得借鉴。

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察

本文主要观察在常规治疗的同时对患者应用养血清脑颗粒治疗的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均为我院内科2011-06—2011-12收治的慢性脑供血不足患者46例,随机分为实验组23例,男15例,女8例,平均年龄45.6岁,病程4～12个月;

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性

老年性的抑郁症属于一种原发性的抑郁障碍，主要多发于60岁以上的老年患者，尤其是随着我国老龄化现象的加剧，患有抑郁症的老年患者也随之增多，已经成为了影响老年人生活以及健康的重要危险因素。本文中将以使用帕罗西汀治疗的患者疗效及安全性与使用艾司西酞普兰治疗的患者疗效及安全性进行比较，介绍如下。