美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用

目的研究美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗中的应用效果。方法该次纳入2017年8月—2018年7月该院收治的80例老年重症心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例采用常规内科治疗,观察组40例加用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。将两组的心功能、临床效果、不良反应发生情况、临床症状改善时间、6 min步行距离进行比对。结果观察组老年重症心力衰竭患者治疗后的LVEDD为(48.35±2.10)mm短于对照组,治疗后的EF、LVEF、SV水平分别为(55.63±2.13)%、(56.69±2.98)%、(72.22±4.58)mL均高于对照组数据,差异有统计学意义(t=14.120、13.461、10.227、10.037,P<0.05);观察组的临床总有效率为95.00%高于对照组,观察组的不良反应发生率为7.50%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.165、4.501,P<0.05);观察组的临床症状改善时间(1.38±0.61)d短于对照组,6 min步行距离(400.72±28.45)m高于对照组,差异有统计学意义(t=13.662、27.176,P<0.05)。结论在老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗中联合应用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗安全有效,有助于患者临床症状和心功能的改善,具有较高的临床应用价值。

二陈汤合三子养亲汤加减辅治慢性支气管炎急性发作痰浊蕴肺型临床观察

目的:观察二陈汤合三子养亲汤加减辅治慢性支气管炎急性发作痰浊蕴肺型的临床效果。方法:126随机分为两组各63例,两组均予常规西药治疗,试验组加用二陈汤合三子养亲汤加减治疗。结果:总有效率试验组高于参照组(P<0.05)。试验组咳嗽、发热、肺部啰音、喘息消失时间短于参照组(P<0.05),FVC、FEV_(1)、MVV、PEF高于参照组(P<0.05),血清TNF-α、CRP、WBC、IL-8低于参照组(P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤加减辅治慢性支气管炎急性发作痰浊蕴肺型疗效较好。

他汀类药物在早期糖尿病肾病治疗中的应用疗效评价

目的研究他汀类药物在早期糖尿病肾病治疗中的应用疗效。方法方便选择医院收治的早期糖尿病肾病患者作为该次研究对象,收取时间在2017年6月-2018年8月,根据入院顺序将100例早期糖尿病肾病患者进行分组,观察组实施他汀类药物治疗(辛伐他汀);对照组实施常规治疗,将两组肾功能指标、血糖指标、炎性因子水平以及不良反应情况进行对比。结果观察组BUN(10.09±1.82)mmol/L、Scr(80.23±1.24)μmmol/L、CRP(6.11±1.24)mg/L、UARE(96.45±1.23)μg/min与对照组(t=3.141、23.063、7.153、60.103,P<0.05)比较明显;观察组早期糖尿病肾病患者空腹血糖(7.23±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(8.22±1.23)mmol/L、TC (4.32±1.09)mmol/L、TG (7.23±1.92)mmol/L更低(t=7.014、4.980、3.504、9.030,P<0.05);观察组CRP (5.11±1.24)mg/L低于对照组(t=20.002,P<0.05);观察组不良反应发生率2.00%低于对照组(χ~2=8.274,P<0.05)。结论他汀类药物在早期糖尿病肾病治疗中具有十分显著的治疗效果,且能够改善其肾功能,促进其炎症的消退,安全性高,值得研究。

青年人大面积脑梗死患者病因及危险因素分析

目的探讨青年人大面积脑梗死患者的病因及危险因素。方法对88例大面积脑梗死患者的临床资料进行系统性回顾和临床分析,其中青年组38例,老年组50例。结果 38例青年大面积脑梗死患者中,26例具有与一般脑梗死患者相同的常见病因和危险因素,包括男性、高血压、糖尿病、高脂血症、酗酒、吸烟、肥胖、生活严重无规律等。3例病因不明,24例具有其他明确病因或诱因,包括烟雾病2例,动脉炎2例,分娩后发病5例,肾病2例,风湿性心脏病房颤3例,左房黏液瘤1例,肿瘤切除术后发病4例,结核性脑膜炎1例,动脉盗血综合征1例,动脉夹层2例,TIA频繁刻板发作1例。而50例老年人大面积脑梗死患者中,40例具有与一般脑梗死相同的病因及危险因素,其他病因者8例,其中房颤者3例,动脉炎2例,动脉瘤1例,肾病2例。结论与老年人大面积脑梗死患者相比,青年患者的病因及危险因素更加复杂,除具有与老年患者相同的常见病因及危险因素外,多数青年患者还具有其他明确的病因或诱因。

强化谷氨酰胺的肠内营养支持辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的强化谷氨酰胺的肠内营养(EN)支持对患有高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者进行辅助治疗的临床研究。方法收集本院2014年6月至2019年1月的200例HAP患者作为试验对象,根据随机数字表法分为仅采用EN支持的对照组(100例)与强化谷氨酰胺的EN支持的观察组(100例),两组患者均行急性胰腺炎规范化治疗。比较两组患者住院期间所花费用与时间、两组治疗前、后炎症反应指标变化情况、两组细胞、体液免疫指标变化情况。结果观察组住院费少于对照组,住院时间短于对照组,各炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)]、各细胞免疫指标与各体液免疫指标均优于对照组,P<0.05。结论HAP患者肠胃功能丧失严重,严重影响患者营养摄取,而通过强化谷氨酰胺的EN支持,可以显著减轻患者的并发症产生,改善临床症状,帮助患者肠道功能快速恢复。

异搏定新方法给药治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:对比观察异搏定新的给药方式治疗阵发性室上性心动过速的效果。方法:随机抽取患者设立对照组和观察组,对照组用一般微量泵注射给药,观察组用新方法给药。结果:两组的一次复律成功率无差异,但是观察组在药物的用量、复律时间、不良反应的发生率等几个方面,明显优于对照组。结论:采用异搏定治疗的阵发性室上性心动过速患者,选用新的给药方式可使药物用量下降、起效加快、药物引起的不良反应下降。

化浊祛瘀方辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

目的:观察化浊祛瘀方辅治慢性阻塞性肺疾病COPD急性发作的效果。方法:86例随机数字表法分为试验组43例和对照组43例。两组均给予平喘、抗感染等常规西药治疗,试验组加用化浊祛瘀方辅治。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比试验组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF更高,血清CRP、IL-8、TNF-α更低(P<0.05)。与对照组相比,试验组PaO_(2)、pH更高,PaCO_(2)更低(P<0.05)。结论:化浊祛瘀方辅治COPD急性发作疗效较好。

数字模式培训方法提高新上岗医护人员心肺复苏技能的效果评价

目的探讨新数字模式培训方法应用于新上岗医护人员心肺复苏培训中的效果。方法将2010国际CPR指南的关键点总结为数字模式，应用于172名新上岗人员培训中，采用自设问卷分别于培训前后对培训人员进行急救知识、理论及操作考核。结果新上岗人员心肺复苏培训前操作得分平均为（56.88±8.926）分，培训后为（96.20±2.89）分，培训前后比较差异有统计学意义（t=23.35，P〈0.05）。培训前急救医学知识点知晓率的平均值为51.0%，培训后平均值达92.6%。结论相对于传统培训模式，新模式注重操作中每一个细节及意义，重点数据记忆清楚，能使学员按压位置、深度、力度、频率做到准确到位。

建立胸痛急救体系对急性心肌梗死患者救治效果的影响

目的分析建立胸痛急救体系对急性心肌梗死(AMI)患者救治效果的影响。方法对2018年1月至2020年1月在商丘市中医院治疗的87例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,根据其入院时间,将胸痛急救体系建立前的44例患者作为对照组,将建立后的43例患者作为观察组。对比两组患者的救治效果、病死率及住院时间。结果观察组患者的救治总有效率为88.37%(38/43),病死率为2.33%(1/43);对照组患者的救治总有效率为70.45%(31/44),病死率为15.91%(7/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(9.68±2.36)d,对照组为(16.65±4.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立胸痛急救体系可提高AMI患者的救治有效率,降低病死率,缩短患者住院时间。