腹腔镜右半结肠切除术腹腔内与腹腔外吻合治疗结肠癌的近期效果和安全性比较研究

目的比较腹腔镜右半结肠切除术(LRC)腹腔内与腹腔外吻合治疗右半结肠癌(RCC)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2021-03—2023-02新乡医学院第一附属医院行LRC的160例RCC患者的临床资料,其中行腹腔内回横吻合78例(腔内组),行腹腔外回横吻合82例(腔外组)。比较2组术中情况和术后临床指标。术前及术后检测患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(COR)炎性应激指标。统计术后并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数的差异无统计学意义(P>0.05)。腔内组的吻合时间和肛门排气时间短于腔外组,术后第3天、第7天的血清IL-6、CRP、AngⅡ、COR水平均低于腔外组,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRC术中于腹腔内进行回横吻合,能缩短吻合时间,减轻炎性应激程度,促进术后胃肠功能改善,且手术安全性高。

三切口食管-胃单层宽边颈部吻合行胸上段食管癌根治术临床研究

目的：研究胸上段食管根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果。方法：我们医疗组自1996年6月～2008年6月共治疗胸上段食管癌199例，其中行根治性手术189例，术中采用颈胸腹三处切口入路，胃与食管吻合采用单层宽边方法、胃代食管。结果：全组无手术死亡，出现吻合口漏1例、吻合口狭窄5例、幽门梗阻2例、再次开胸止血1例、胸腔感染2例以及乳糜胸1例、随访143例，五年生存率为31．2％。结论：此术式简便有效，局属淋巴结清扫方便，彻底，值得推广。

中药外敷治疗儿童乳房肥大症24例

目的:观察阳和解凝膏加黑退消外敷治疗儿童乳房肥大症的临床疗效。方法:将44例患者,随机分为治疗组24例,对照组20例。治疗组予阳和解凝膏加黑退消外敷,7 d 1次,1个月为1疗程,治疗3个疗程。对照组不予任何方法治疗。结果:治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率10.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药外敷治疗儿童乳房肥大症疗效显著,值得临床推广应用。

小面积烫伤应用湿润烧伤膏致自身过敏性皮炎1例

烧伤创面应用湿润烧伤膏后，文献曾报道创面加深、感染加重、病程延长、败血症发生率和死亡率均增高。但出现过敏性皮炎病例甚少，现报告1例。

中西医结合治疗胆囊结石嵌顿66例

目的:观察胆囊结石嵌顿中西医结合治疗的临床疗效。方法:回顾性分析66例胆囊结石嵌顿患者的临床资料,运用随机分组法。治疗组44例,采用中西医结合治疗;对照组22例,采用单纯西药治疗。2天后复查B超,观察嵌顿结石的变化情况。结果:经过2天的保守治疗,治疗组痊愈率91%,手术1例,对照组痊愈率68%,手术4例,治疗组痊愈率明显优于对照组,P<0.05。结论:应用中西医结合治疗胆囊结石嵌顿,能明显提高临床疗效,降低急诊手术率。

局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术66例体会

目的探讨局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术的方法、效果及安全性。方法根据住院时间不同,将接受择期甲状腺腺瘤摘除术的66例患者平均分为2组,其中2012-01—2013-12住院的患者为对照组,采取传统颈部横切口。2014-01—2015-12住院的患者为观察组,采取局麻下取颈部皮横纹小切口。比较2组的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用例数、术后住院时间及对颈部的美容满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部浸润麻醉下经颈部皮横纹小切口行甲状腺腺瘤摘除术切口小、创伤少、恢复快、美容效果好。

小切口开腹和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较

目的比较小切口开腹和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果。方法随机将138例胆囊结石患者分为2组,各69例。对照组实施小切口开腹胆囊切除术;观察组行LC。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口开腹胆囊切除术比较,LC的创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短。

小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

目的探讨小骨窗开颅脑内血肿清除术护理质量的提高。方法采取术前积极准备、术后细致护理观察,早期施行康复护理等综合护理模式。结果本组患者37例,恢复良好19例,好转13例。结论通过对微创小骨窗开颅血肿清除术后患者积极有效的护理,及时掌握患者的病情变化,为下一步治疗赢得了时间;预防并发症的发生以及早期康复治疗,降低了医疗费用,缩短了住院天数,提高了生存质量。

胆囊结石并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术93例临床分析

目的探讨运用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法选择胆囊结石合并胆总管结石患者93例为研究对象。在保障患者知情权的情况下,根据所用手术方案将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=45)。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术。比较两组术中出血量、术中补液量、手术时间、术后引流量、胃肠功能恢复时间与住院天数,记录两组术后并发症(胆漏、反流性食管炎、切口感染、脂肪液化等)及药物镇痛情况。结果观察组术中出血量、术中补液量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(32.6±5.1)ml、(2450.0±350.0)ml、(20.2±5.3)h、(7.1±2.8)d,均少于对照组,差异有统计学意义(t=13.849、10.314、12.616、6.715,P<0.05)。两组手术时间、术后引流量比较差异未见统计学意义(t=1.273、1.693,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.2%(2/48),使用镇痛药物患者3例(6.2%),与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.484、7.157,P<0.05)。结论相比于传统的开腹术,腹腔镜联合胆道镜临床效果良好,值得临床推广。