甲状腺手术致喉返神经损伤原因分析及处理方法探讨

目的探讨甲状腺术后喉返神经损伤的常见原因及处理方法。方法 2006-06~2011-03月共收治甲状腺切除术388例,其中致甲状腺喉返神经损伤21例,对患者手术方式等临床资料进行回顾性分析。结果单侧喉返神经损伤20例,双侧1例;缝扎损伤13例,部分切断加瘢痕粘连5例,完全离断3例;喉返神经与甲状腺下动脉交叉处及附近神经损伤5例,喉返神经入喉处下方2 cm以内16例。结论喉返神经损伤最常见的原因为喉返神经入喉附近的机械性损伤,熟悉喉上神经正常解剖和变异,根据患者具体情况选择是否显露喉上神经是避免喉上神经损伤的关键;损伤后应尽早行神经探查,并根据损伤的具体情况决定修复的具体方式。

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的早期诊断和治疗。方法分析2004-06～2010-04 60例闭合性腹部损伤合并颅脑伤患者的临床资料、腹部症状及体征表现、休克情况。结果 55例手术治疗患者痊愈41例,轻残9例,重残2例,植物生存状态1例,死亡2例。结论治疗腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的关键之处在于早期明确的诊断和最及时的救治,是降低腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的并发症和病死率的关键。