河南省商丘市10所不同等级公立综合医院护士长核心能力调查分析

目的调查护士长核心能力现状,并分析其影响因素,为提高护士长核心能力提供指导。方法运用一般资料调查表、护士长核心能力量表、家庭关怀度指数测评问卷对河南省商丘市10所不同等级公立综合医院的417名护士长进行调查。结果护士长核心能力总分为(87.53±20.29)分,家庭关怀度指数总分为(5.32±1.91)分。核心能力条目均分最高的是临床专业技能维度,均分最低的是护理科研能力维度。多元线性回归分析结果显示,护士长的当选形式、所在医院等级及家庭关怀度是护士长核心能力的独立影响因素(R2=0.552,ΔR2=0.531,F=6.788,P=0.010)。结论河南省商丘市10所不同等级公立综合医院护士长的核心能力有待提高,卫生主管部门及医院应重视对护士长核心能力的培训,针对其影响因素建立长效培训机制。

医院手术室净化空调系统的管理运行及维护

随着时代的发展和社会的进步,我国医疗卫生事业获得了长足的发展,手术室是医院的核心,无论是对它的室内环境质量、空气质量还是室内的温度湿度情况都有着严格的要求。当前在医院手术室中安装有净化空调系统,为医生和病患提供一个洁净的医疗环境,减少污染源和细菌的出现,最大程度的减少术中感染情况的出现,保证手术的正常进行,提高手术质量,为病患提供一个良好的就医诊疗环境。

丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林阿托伐他汀钙及桂哌齐特治疗急性脑梗死伴认知功能障碍患者的疗效评价

目的分析丁苯酞氯化钠注射液、阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特四者联合治疗急性脑梗死(ACI)伴认知功能障碍患者的疗效。方法回顾性选取宁陵县人民医院ACI伴认知功能障碍患者92例(2018年11月至2020年5月),依据治疗方案不同分为常规组(45例)、联合组(47例)。常规组接受阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特治疗,联合组基于常规组接受丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较2组治疗前与治疗2周后认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、脑血流灌注指标[脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、不良反应发生率。结果治疗2周后,联合组MMSE、MoCA评分明显较常规组高(P<0.05);治疗2周后,联合组CBV、CBF、血清TIMP-1水平明显较常规组高,MTT明显较常规组短,血清MMP-9水平明显较常规组低(P<0.05);2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液、阿司匹林、阿托伐他汀钙及桂哌齐特四者联合治疗ACI伴认知功能障碍,可改善认知功能,可能与改善脑血流灌注情况、调节血清TIMP-1、MMP-9水平有关,且安全性较好。

比较氧化锌碘仿丁香油黏固粉封洞和氢氧化钙糊剂封洞对根尖周炎的临床效果

目的:探究氧化锌碘仿丁香油黏固粉封洞与氢氧化钙糊剂封洞对根尖炎的临床效果。方法:选取2019年8月-2021年8月某院收治的根尖周炎患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组采用氢氧化钙糊剂封洞治疗,对照组采用氧化锌碘仿丁香油黏固粉封洞治疗,比较两组治疗前后疼痛情况、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、治疗后效果、根管填充时间,患牙功能恢复情况及患者满意度。结果:治疗后,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP的水平均降低,且观察组TNF-α、IL-6、CRP的水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(89.58%)高于对照组(72.92%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组充填与功能恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度(87.50%)高于对照组(68.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氢氧化钙糊剂封洞比氧化锌碘仿丁香油黏固粉封洞用于对根尖周炎的临床效果更好,且操作简便,减轻疼痛效果显著,降低炎性因子的反应,患者使用满意度更高。

中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的术后并发症及疗效观察

目的探究中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的术后并发症及疗效。方法选取本院的60例需进行中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的患者,其中男28例,女32例,年龄19~85岁,最小19岁,最大85岁,平均年龄为(57.4±3.6)岁,其中男性平均年龄为(58.6±3.4)岁,女性平均年龄为(56.7±3.7)岁。其中28例患者实施Ⅰ期手术,32例患者实施Ⅱ期手术。其中5例患者需要进行Ⅰ期行肾造痿术,Ⅱ期行PCNL术取石,在手术期同时给患者进行静滴中成药配合口服中药。结果 60例患者进行手术的平均时间为(50.2±2.6)min,进行Ⅰ期手术的患者为28例,Ⅱ期进行手术的患者32例;60例结石患者,完全取尽结石的患者为53例,占总体患者的百分比为88.3%。患者在术后1~2天身体体征逐渐恢复正常。手术期发生脓毒血症的为49例,经过手术治疗后,患者都能够好转,手术后无任何患者需要对结石性脓肾进行切除,术后患者无因结石性脓肾导致死亡的。所有患者未出现肾动静脉痿、严重出血、脓肿扩散等等并发症。结论通过中西医结合微创手术治疗结石性脓肾其疗效比较显著,能有效的解决患者的病患,患者术后的并发症发病率较低甚至完全没有并发症,值得在临床中大力的推广。

雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果观察

目的:研究雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法:本文研究对象为2015年3月~2017年3月在我院进行治疗的100例老年性阴道炎患者,随机分为各50例的对照组与观察组。对照组单独给予甲硝唑栓进行治疗,观察组采用雌激素软膏联合甲硝唑栓进行治疗,比较两组的临床治疗效果,检测两组治疗前后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平;并且于治疗后随访观察6个月和1年,观察两组的复发率。结果:与对照组78.00%(39/50)的有效率相比,观察组96.00%(48/50)的有效率明显较高(P<0.05);两组治疗后的血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平与治疗前相比无明显差异(P>0.05),观察组与对照组相比也无明显差异(P>0.05);观察组治疗后6个月的复发率为4.00%(2/50),明显低于对照组的16.00%%(8/50)(P<0.05);观察组治疗后1年的复发率为8.00%(4/50),明显低于对照组的22.00%(11/50)(P<0.05)。结论:雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果优于单用甲硝唑栓,值得临床推广。

循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果

目的 :探究在胃肠外科管道护理过程中实施循证护理对提高护理满意度、改善患者术后精神状态以及降低非计划性意外拔管率等方面的作用。方法:随机选取我院2012年2月-2013年12月间收治的98例拟行胃肠道外科手术的患者,并将其平均分为观察组和对照组。观察组患者接受循证护理干预,对照组患者接受常规护理干预。治疗结束后,比较两组患者对护理行为的满意度、术后的精神状态以及非计划性意外拔管的发生率。结果 :①在对护理行为的满意度和非计划性意外拔管的发生率方面,观察组患者优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(对护理行为的满意度P<0.05,非计划性意外拔管的发生率P<0.01)。②观察组患者的精神状态评分低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(疼痛和焦躁评分P<0.01,恐惧评分P<0.05)。结论:在胃肠外科管道护理过程中实施循证护理可以有效降低非计划性意外拔管的发生率,显著提高患者对护理行为的满意度,明显改善患者的术后精神状态,值得在临床上推广和应用。

腰椎穿刺脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的:观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将90例蛛网膜下腔出血患者随机分成置换组45例(常规治疗基础上加用脑脊液置换并鞘内注射地塞米松)和对照组45例(常规治疗),两组入院时的年龄、性别、临床症状的轻重、出血部位、出血量差异无统计学意义。分别观察两组头痛平均天数,临床疗效,脑脊液正常时间及脑血管痉挛,脑积水等并发症的变化。结果:治疗组头痛缓解时间明显缩短,脑血管痉挛,脑积水的发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:早期腰穿脑脊液置换可以缩短患者头痛时间还可以减少脑血管痉挛,脑积水并发症。

全天麻胶囊治疗肝阳上亢型眩晕30例

目的观察全天麻胶囊治疗肝阳上亢型眩晕的疗效。方法治疗组30例给予全天麻胶囊,对照组30例给予培他司汀片。结果治疗组基本治愈17例,有效11例,无效2例,总有效率93.3%;对照组基本治愈10例,有效8例,无效12例,总有效率68.4%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论全天麻胶囊治疗肝阳上亢型眩晕疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用。

非常规拔牙在固定正畸患者中的应用研究

目的:探究非常规拔牙在固定正畸患者治疗中的影响以及应用效果。方法:回顾性分析2014年8月~2018年3月于某院接受正畸治疗的患者。根据治疗方法的不同,将采取常规拔牙矫治的280例患者作为对照组,将采取非常规拔牙矫治的240例患者作为观察组,收集所有患者的病历资料,通过计算患者的常规和非常规性拔牙矫治率,分析两组患者的矫治有效率,并分析两组正畸患者的治疗时间和矫治满意度。结果:对照组的总有效率为88.21%,显效率为57.50%,有效率为30.71%,无效率为11.78%;观察组总有效率为98.33%,显效率为65.3%,有效率为32.50%,无效率为1.67%。对照组的矫治时间为(23.51±1.34)个月,观察组的矫治之间为(18.98±1.62)个月。对照组的满意度为72.14%,观察组的满意度为85.83%。以上两组数据间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:非常规拔牙在固定正畸患者矫治过程中不仅效果确切,并且治疗过程相对较短,具有一定的临床价值。

脉络宁治疗脑梗死的疗效观察

我科自1996年2月至1998年2月对32例首次发病的脑梗死患者应用脉络宁治疗,并同时与应用脑活素治疗的30例首次发病的脑梗死患者进行对照,现将结果报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 62例均为首次发病的住院病人,均符合全国第二次脑血管病会议诊断标准,经临床表现和颅脑CT检查确诊为脑梗死。

后路椎间融合术与经椎间孔入路融合术治疗腰椎滑脱症的疗效对比

目的 对比后路椎间融合术(PLIF)与经椎间孔入路融合术治疗腰椎滑脱症(TLIF)的临床效果.方法 选择2013年10月-2014年11月来我院治疗腰椎滑脱症的患者60例,随机将其分成两组,每组各30例.PLIF组患者采用后路椎间融合术治疗,TLIF组患者采用经椎间孔入路融合术治疗,观察两组患者的术中情况;观察两组患者的治疗效果及植骨融合率情况.结果 两组患者在手术时间、术中出血量上有明显差异(P<0.05),两组患者在临床疗效和植骨融合率方面无显著差异(P>0.05).结论 后路椎间融合术与经椎间孔入路融合术治疗腰椎滑脱症临床效果无显著差异,但是经椎间孔入路融合术在手术时间及术中出血量明显优于后路椎间融合术,经椎间孔入路融合术可作为治疗腰椎滑脱症的首选方法.

蓝光治疗联合布拉酵母菌治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨蓝光治疗联合布拉酵母菌治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:选取2015年6月至2016年6月来我院首诊的122例新生儿高胆红素血症患儿,随机原则,分为实验组与对照组,各61例。对照组患儿行蓝光治疗,实验组患儿在蓝光治疗的基础上联合布拉酵母菌治疗。治疗结束后,对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果:实验组患儿治疗有效率高于对照组患儿(P<0.05)。结论:蓝光治疗联合布拉酵母菌治疗新生儿高胆红素血症临床效果显著,值得在临床上推广应用。

盐酸文拉法辛治疗慢性紧张性头痛的临床分析

目的 探讨盐酸文拉法辛治疗慢性紧张性头痛的临床效果和价值.方法 随机抽取我院在2015年6月~2016年6月间接收的76例慢性紧张性头痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例.对照组采用萘普生片治疗,观察组采用盐酸文拉法辛治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果 观察组治疗后2周、治疗后4周的头痛程度评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗总有效率为97.37%,明显高于对照组的76.32%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为10.53%,明显低于对照组的26.32%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对慢性紧张性头痛患者采用盐酸文拉法辛治疗,效果显著.

高血压脑出血微创穿刺治疗的效果观察与分析

目的:总结颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的效果。方法:对高血压性脑出血患者46例微创手术经过进行回顾性分析。结果:在提高定位精确度前提下,运用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血提高了救治成功率。结论:颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血操作简便、安全有效。

改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果

目的探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果。方法抽取2013年5月～2016年4月我院接收的61例胃肠手术患者，随机分组，对照组30例，观察组31例，对照组予以传统标准胃空肠Roux-en-Y吻合术，观察组予以改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，对比两组治疗效果、并发症发生情况及生活质量评分。结果观察组术中出血量、视觉模拟评分（VAS）、手术时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组并发症发生率，观察组6.45%低于对照组36.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；生活质量评分比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠手术中应用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，可有效缩短手术时间，减少患者术中出血量，降低患者疼痛程度，提高患者生活质量，且并发症发生率低。

妊高征患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床应用分析

目的探讨和分析妊高征患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床应用效果。方法本次研究选择我院在2015年12月~2016年12月期间收治的154例妊高征患者,按其的入院顺序均分为甲组和乙组,各77例,甲乙两组患者均通过硫酸镁进行治疗,而甲组患者加用硝苯地平进行治疗,对比甲乙两组患者的治疗效果、血压情况。结果甲组与乙组患者的治疗有效率分别为97.40%(75/77)、87.01%(67/77),差异对比差异显著。甲组患者的舒张压(82.51±20.31)mm Hg少于乙组患者(93.53±25.74)mm Hg,差异对比存在统计学意义。甲组患者的收缩压(123.52±34.64)mm Hg少于乙组患者(138.36±22.61)mm Hg,差异对比存在统计学意义。结论通过硫酸镁联合硝苯地平对妊高征患者治疗效果确切,有效提高了患者治疗有效率,明显改善了患者的血压水平。

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能及血清TNF-α浓度的影响

目的 探讨给予老年患者术中硬膜外麻醉与全身麻醉对术后认知功能及血清TNF-α浓度的影响.方法 选取在我院进行手术的老年患者50例,将其随机分为两组,各25例.观察组给予全身麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,对比分析两组认知功能及血清TNF-α浓度.结果 两组术后12h、1d、3d时血清TNF-α浓度均比术前有不同程度增高,但观察组血清TNF-α浓度高于对照组,差异显著(P<0.05);两组术后12h、1d、3d时MMSE评分均比麻醉前低,对照组在12h、1d时MMSE评分明显高于观察组,差异显著(P<0.05).结论 给予老年患者硬膜外麻醉与全身麻醉术后均会产生影响,但全身麻醉术后血清TNF-α浓度比局部麻醉升高多,全麻导致认知功能障碍较明显.

自发性食管破裂护理16例

2000年4月－2007年11月收治老年自发性食管破裂患者16例，经手术治疗及精心护理，13例治愈出院，3例放弃治疗。现将护理体会报告如下。

基于男护生择业心态状况与对策的研究

在现代护理发展过程中,女性一直是为护理职业的主力军.但是,随着社会的进步和护理学专业发展的需要,越来越多的男护生开始走上了护理岗位.但是很多男护生在校由于种种原因就出现了一些心理困扰,影响了日常生活、学习,更甚者从业以后面对严重的社会压力,迷失社会价值观.