商丘市第一人民医院抗菌药物应用的调查

目的：了解我院抗菌药物使用情况并进行分析,以提高临床工作对这方面的重视以及作出相应对策。方法：随机抽取我院2006-09～2006-10出院的100例患者的用药卡,对抗菌药物的应用状况进行回顾性调查。结果：100例患者中使用抗菌药物的有79例,使用率为79%。结论：我院存在严重不合理使用抗菌药物的现象应予以高度的重视。

商丘市医务人员工作场所暴力与工作能力的相关分析

目的 探讨医务人员遭受工作场所暴力和工作能力之间的关系，为预防工作场所暴力的发生、提高工作能力提供依据。方法 采用工作场所暴力量表（WVS）和工作能力指数量表（WAI）对河南省商丘市507名医务人员遭受工作场所暴力的情况和工作能力进行了调查，并用自制表格调查所有研究对象的一般情况。结果 30—44岁年龄组医务人员工作场所暴力得分高于45岁及45岁以上年龄组。护士组工作场所暴力得分高于医生和医技人员组（P〈0．05）；文化程度为初中及以下者工作能力得分比其他文化程度者低（P〈0．05）；遭受工作场所暴力与工作能力呈负相关，相关系数为-0．250（P〈0．01）；多因素分析表明，在控制了其它因素后，遭受工作场所暴力是工作能力下降的危险因素，其OR值为8．44。结论 遭受工作场所暴力对医务人员的工作能力有影响，应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。

商丘市40岁以上城乡居民脑卒中高危人群筛查及危险因素分析

目的通过商丘市居民脑卒中及其危险因素的筛查分析,为制定商丘市脑卒中的综合防治措施提供科学依据。方法选择商丘市年龄40岁以上的常住居民6 011例为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测,分析脑卒中的患病率及危险因素。结果梁园区平原社区、虞城县李老家乡高危人群分别为14.56%、17.55%;脑卒中患病率分别为1.38%、1.50%;吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、超重、运动缺乏、脑卒中家族史、房颤的患病率男性分别为28.46%、24.67%、26.11%、7.02%、7.96%、2.21%、2.00%、0.51%、1.06%;女性分别为20.01%、23.58%、29.96%、7.02%、7.96%、2.01%、3.35%、0.35%、1.96%。结论商丘市筛查人群中吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、超重者患病率高,是脑卒中的主要危险因素,有效控制血压、血脂和血糖,开展戒烟、健身运动是降低脑卒中患病率的最有效途径。

完善财务管理信息化加快医院高质量发展

随着信息技术飞速发展,医疗行业也迎来了前所未有的机遇,竞争日益激烈,医院会计面临的挑战也越来越多。城乡居民合作医疗、职工医疗保险以及电子票据、医院数字化建设的实施都在不同程度上推动了医院财务管理信息化建设进程,大幅提升了医院财务管理效率。互联网+、云平台、大数据的普及也为医院的财务信息化建设提供了支持,但也给其带来了新的挑战,这就要求医院必须进一步加强信息化建设,以满足日益增长的需求。采用信息化技术加强医院财务管理,不仅可以大大减轻财务人员的工作压力,而且还能够有效地促进管理信息流通,极大地提升财务核算效率和准确性。这种信息化的运用既符合时代发展趋势,也是医院改革的必然要求,为公立医院实现更高水平、高质量的发展提供了重要机遇。

5M1E分析法对医院手术室消毒供应中心护理人员职业防控及个人防控的效果

目的 探讨5M1E分析法对医院手术室消毒供应中心护理人员职业防控及个人防控的效果。方法 选取2021-06—2022-06在某三级医院手术室消毒供应中心工作的10名护理人员,将2021-06—2021-12时间段作为5M1E分析法实施前,将2022-01—2022-06时间段作为5M1E分析法实施后。比较实施前后护理人员职业防控和个人防控相关知识掌握度、职业暴露风险预防情况、管理质量、护理人员满意度。结果 实施后护理人员的物理、生物、化学因素防控,以及穿戴防护用具、按要求操作、伤害处理、动作规范等评分均高于实施前;护理人员锐器损伤、皮肤过敏、高温烫伤、伤口感染等发生率低于实施前;职业暴露风险事故发生情况、护理人员防护行为、护理人员相关认知、管理易操作性评分,以及护理人员满意度均高于实施前。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5M1E分析法能提升手术室消毒供应中心护理人员职业防控及个人防控认知,降低其职业暴露风险,同时能提高管理质量,增强护理人员对安全管理的满意度。

商丘市职业人群空腹血脂水平分析

目的:探讨商丘市职业人群血脂水平现状及其血脂代谢异常发生率。方法:应用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测商丘市26856例职业人群空腹血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并按照血脂异常评定标准分析人群检测结果。结果:总体血脂水平随年龄增长而增高,40～50岁组检出率最高。总体血脂异常发生率为61.2%。男性占73.8%、女性占48.2%。TC、TG、LDL-C水平随年龄增长而增高(P<0.01),HDL-C水平随年龄的增长而降低(P<0.01)。结论:商丘市职业人群血脂异常发生率较高。高血脂检出率随年龄增长而增高,中年以男性、老年女性最为显著。男性与女性血脂代谢异常发生率存在明显差异。

合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响

目的:分析合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响。方法:按照入院顺序将某院2021年8月-2022年8月收治的102例冠心病患者分为对照组(n=51,常规干预)和干预组(n=51,常规干预+合理信念替代疗法);对比两组患者干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-II)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及满意度。结果:干预后,两组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度得分及总分均升高(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=4.371,5.404,3.883,6.574;P<0.05);干预后,两组ESCA量表中自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感各维度得分及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=7.252,3.908,5.848,5.643,10.496;P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ量表人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=2.624,3.883,3.378,3.642,3.610,2.828;P<0.05);干预后,两组SAQ各维度评分均升高(P<0.05),且干预组心绞痛稳定状况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、躯体受限程度五大维度评分较对照组高(t=2.122,2.340,3.699,2.976,2.766;P<0.05);两组满意度比较,干预组为96.08%,高于对照组的84.31%(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:对冠心病患者采用合理信念替代疗法效果显著,可增强患者心理弹性,提高自护能力、健康行为水平和生活质量,获得较高的满意度。

基于高质量发展的公立医院全面预算管理体系构建研究

近年来,公立医院面临医疗改革和市场竞争的挑战,需要制定有效应对策略。国家政策提出以全面预算管理为核心,实现控制成本、增加收益、提高质量、提高效率的目标,推动医院发展。本研究对全面预算管理的实施过程进行了全面分析,旨在提出一个构建全面预算管理体系的有效方案,从而帮助公立医院更好地实施全面预算管理,提高经济效益和社会效益,为健康事业做出更大贡献。

新医院会计制度环境下医院财务管理内控体系构建研究

财务管理内控是医院内部控制中非常关键的一个环节,其能够适应医疗卫生体系改革和时代发展需求,还能有效实现医院长期可持续发展目标,然而,目前我国大部分医院还未建立完善的内部财务管理控制体系,严重制约医院整体管理水平的提升,因此,探讨医院财务管理内控体系成为医院发展所面临的重要问题。基于此,文章通过剖析医院财务管理内控体系,提出新医院会计制度环境下医院财务管理内控体系的建设路径,希望提升财务财务内部控制水平,实现医院高质量发展。

新经济背景下医院会计管理问题及优化方法解析

经济背景的全面更新,使得医院传统会计管理模式已经难以满足其现代化发展的需求,医院想要持续发展就必然要对会计管理进行全面改革。故本文首先分析了新经济背景对医院会计管理的影响,然后总结出当下医院会计管理存在的问题,最后解析出优化医院会计管理质量与水平的有效方法,以期为医院会计管理活动的高效开展提供参考,为医院的现代化发展提供助力。

药品会计在医院药品管理中的作用研究

在我国医药卫生改革逐渐深化背景下,药品作为特殊商品之一,关乎广大民众利益,故怎样提高医院药品财务管理、经济管理的有效性就尤为重要。基于此,通过查阅现有文献,在阐述在医院药品管理中,药品会计具体体现、工作职责、重要性及存在问题基础之上,从多角度出发,探讨了强化药品会计管理的策略,旨在实现药品科学化管理、促进医院持续发展,同时为相关人员提供参考。

阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的再闭塞影响因素及替罗非班治疗效果

目的探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素及替罗非班的治疗效果。方法选取100例脑梗死患者作为研究对象,根据阿替普酶静脉溶栓后是否再闭塞分为闭塞组(n=42)和非闭塞组(n=58)。闭塞组给予替罗非班治疗。比较2组一般资料。采用Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素。观察闭塞组治疗总有效率、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果2组在2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间是脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素(P<0.05)。42例溶栓后再闭塞患者经替罗非班治疗后总有效率为88.10%(37/42)。治疗3、7 d,rPA高于治疗前,PAI-1低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周,MMSE评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间可对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞产生影响。再闭塞后予以替罗非班治疗的效果较为理想,有利于改善患者神经功能与rPA、PAI-1水平。

超声乳化人工晶体置入术围术期基于微信平台健康教育效果分析

目的探讨超声乳化人工晶体置入术围术期基于微信平台健康教育的效果。方法回顾性分析2021-01—2022-12商丘市第一人民医院眼口腔科行超声乳化人工晶体置入术的100例老年白内障患者的临床资料,分为围术期常规健康教育组(对照组)和基于微信平台的健康教育干预组(观察组),各50例。采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较2组患者干预前后的负性情绪。统计术后并发症发生率。患者出院时通过自制白内障相关康复知识问卷调查表和对健康教育工作满意度调查表统计2组患者对白内障相关康复知识的掌握情况,以及其与家属对健康教育工作的满意度。结果干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SAS、SDS评分均较干预前显著改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对白内障效果康复知识的掌握情况优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,对健康教育工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于行超声乳化人工晶体置入术的老年白内障患者,围术期实施基于微信平台的健康教育模式,能有效改善其负性情绪,提高其对于疾病知识的知晓情况,降低并发症的发生风险,提升临床健康教育工作质量。

感恩拓延-建构理论延续性随访在宫颈癌术后化疗患者中的应用价值

目的 探讨在宫颈癌术后化疗患者中采取感恩拓延-建构理论延续性随访的应用效果。方法 选取河南省商丘市第一人民医院2021年03月至2023年03月收治的96例宫颈癌患者,采用随机数字表法进行分组,每组均为48例。对照组采取常规随访,观察组实施感恩拓延-建构理论延续随访,两组均进行为期12周的随访干预。对两组患者感恩水平、负面情绪、遵医依从性、生活质量以及患者满意度进行比较。结果 观察组干预后感恩水平问卷(GQ-6)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组症状自评量表(SCL-90)评分比对照组低(P<0.05);观察组干预后遵医依从性高于对照组(P<0.05);观察组干预后癌症患者生活质量评估量表(EORTC QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 宫颈癌术后化疗患者经感恩拓延-建构理论延续随访干预后,可提升患者感恩水平,减轻患者消极心理状态,有效提升其遵医依从性和生活质量,故患者对随访服务更加满意。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性分析

目的:总结妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性。方法:选取2021年5月至2023年1月河南省商丘市第一人民医院定期产检的妊娠期糖尿病孕妇80例为研究对象,分别采用妊娠压力量表(PPS)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)、妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)评估孕妇的妊娠压力、社会支持、心理弹性及自我管理情况;采用Pearson相关系数分析妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分的相关性;采用多元线性回归分析方法分析妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素。结果:孕妇的PPS评分为(49.58±7.42)分,处于中度压力状态;SSRS评分为(31.27±4.36)分、CD-RISC评分为(61.18±5.82)分、SMQGDM评分为(88.83±9.64)分,均处于中等水平;Pearson相关性分析显示,妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分均呈明显负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,SSRS评分(β′=0.202)、CD-RISC评分(β′=0.217)、SMQGDM评分(β′=0.193)、年龄(β′=0.208)、不良孕产史(β′=0.184)均是妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇处于中度妊娠压力状态,妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理能力相关,应根据相关影响因素采取针对性干预措施,减轻妊娠期糖尿病孕妇的妊娠压力。

阿司匹林联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的效果及最佳剂量研究

目的 观察阿司匹林联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的临床效果,并探讨最佳用药剂量。方法 纳入2021年6月至2023年10月收治的90例过敏性紫癜患儿为研究对象,所有患儿应用糖皮质激素治疗。采用电脑分组法将入组患儿分为常规组和小剂量组各45例。常规组应用常规剂量阿司匹林配合治疗,小剂量组应用小剂量阿司匹林配合治疗,比较两组患儿的血小板功能、血管内皮功能、炎症介质水平、氧化应激情况及治疗安全性。结果在不同治疗方案下,小剂量组的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮素-1(ET-1)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)略低于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的阿司匹林相关副反应发生率为4.44%(2/45),低于常规组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜能有效改善患儿血小板功能,减轻血管内皮损伤,缓解患儿炎症反应,降低氧化应激水平,酌情减少阿司匹林用药量还可在不影响治疗效果同时降低用药风险,5 mg/(kg·d)或可作为其最佳用药剂量。

中医推拿结合痰热清注射液在小儿支气管肺炎中的应用

目的观察中医推拿结合痰热清注射液改善小儿支气管肺炎的效果。方法选取2021年5月至2023年5月收治的116例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,开展前瞻性研究,应用电脑分组法分为常规组和联合组,各58例。常规组采用常规西医治疗,联合组采用中医推拿结合痰热清注射液治疗。比较两组中医证候积分、机体免疫力、血清炎症因子、临床症状及肺部体征改善情况。结果治疗后,联合组咳嗽咳痰、气短乏力、自汗纳差、面白少华积分均低于常规组(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于常规组,CD8^(+)低于常规组(P<0.05);联合组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于常规组(P<0.05);联合组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间均短于常规组(P<0.05)。结论中医推拿结合痰热清注射液能有效改善支气管肺炎患儿的中医证候积分,可通过增强机体免疫力促进炎症反应缓解,对促进临床症状及肺部体征恢复均有积极意义。

综合护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果观察

目的探究创伤骨科患者采取综合护理干预对疼痛减轻的效果。方法医院在2022年07月至2022年12月时段收治的创伤骨科患者中选取60例配合研究,依据随机数字表法分2组,人数30例/组。对照组实施传统护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组不同时段疼痛评分、夜间睡眠时间、日常生活能力、满意度。结果术前两组疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后6 h(4.12±1.21)、24 h(3.21±1.02)分、48 h(1.26±0.85)分、72 h(1.01±0.23)分疼痛评分较对照组低(P<0.05),护理前两组患者负性情绪评价无显著差异(P>0.05),护理后两组患者焦虑、抑郁情绪评价分数有所下降,且观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),观察组夜间睡眠时间较对照组长,观察组日常生活能力评分较对照组高,组间差异显著(P<0.05),观察组满意率96.67%较对照组73.33%高,组间差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预的全面应用,可改善创伤骨科患者的疼痛程度,使疼痛程度控制在可耐受范围内,改善患者负性情绪及睡眠质量,促使患者病情恢复,临床上可借鉴及应用。

老年择期腹腔镜胆囊切除术手术室基于FTS理念人性化护理效果观察

目的探讨老年择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术室基于快速康复外科(FTS)理念的人性化护理效果。方法将2021-01—2023-07在商丘市第一人民医院行择期LC的52例老年胆囊良性疾病患者随机分为手术室常规护理干预组(对照组)和基于FTS理念的手术室人性化护理组(FTS组),各26例。比较2组的术后临床指标,统计全麻苏醒期躁动和并发症发生率。分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的不良情绪,检测患者的皮质醇(COR)、肾上腺素(E)应激反应指标水平。出院前采用自制手术室护理工作满意度反馈表调查患者对手术室护理工作的满意度。结果FTS组患者的肛门排气时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的VAS评分,以及全麻苏醒期躁动和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的COR、E水平和SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的COR、E水平均较术前显著升高,SAS、SDS评分均较术前降低;其中FTS组患者的COR、E水平和SAS、SDS评分均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者及其家属对手术室护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年择期LC患者开展基于FTS理念的手术室人性化护理,能优化术后临床指标,减轻和缓解患者机体应激反应及不良情绪,降低并发症风险和提高患者及其家属对手术室护理工作的满意度。

前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响。方法选取健康纯种雄性新西兰白兔30只,随机分为对照组、模型组和依洛尤单抗组,每组10只。对照组普通饲料喂养;模型组给予高脂饲料喂养并对右颈动脉内膜进行损伤。依洛尤单抗组在模型组基础上给予依洛尤单抗皮下注射。采集兔外周血,检测各组血脂水平。比较各组血管病理切片。采用免疫组织化学染色法评估CD68、CD147、基质金属蛋白酶9在斑块内的表达。结果模型组、依洛尤单抗组在高脂饮食13周后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于干预前,且均高于对照组;模型组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于依洛尤单抗组[(19.1±1.6)mmol/L比(11.2±1.3)mmol/L,(22.2±2.4)mmol/L比(13.1±2.7)mmol/L,(5.8±0.9)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组未见斑块形成,而模型组和依洛尤单抗组均可见颈动脉斑块形成,模型组斑块内膜巨噬细胞及泡沫细胞丰富,斑块内部可见较大脂质核心,纤维帽薄,形成典型的易损斑块;依洛尤单抗组多表现为内膜增生,较模型组斑块体积及狭窄程度较小,同时CD147、基质金属蛋白酶9表达较模型组少。结论依洛尤单抗的早期干预治疗,可有效控制低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平,显著减小动脉粥样硬化斑块体积及狭窄程度,减轻斑块内脂质沉积,降低炎症反应,使斑块更加稳定,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成中有着一级预防治疗的意义。