环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法对膜性肾病患者的疗效及免疫球蛋白A、M、G水平的影响

目的研究环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法对膜性肾病患者的疗效及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平的影响。方法选取膜性肾病患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组予以环磷酰胺联合泼尼松龙治疗,观察组则予以环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法治疗。两组患者均进行为期12个月的治疗随访。分别对比两组临床疗效,治疗前后IgA、IgM、IgG水平,治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇以及血肌酐水平,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(90.48%)显著高于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗后观察组患者血清IgM水平[(1.1 1±0.4)g/L]显著低于对照组[(1.6±0.5)g/L],而治疗后观察组IgG水平[(6.0±1.3)g/L]显著高于对照组[(4.5±1.1)g/L](P<0.05)。治疗后两组患者尿蛋白、血胆固醇以及血肌酐水平均显著低于治疗前,而血清蛋白水平均显著高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。两组呕吐、食欲缺乏、胃肠道反应、转氨酶升高以及骨髓抑制的不良反应发生率对比均不明显,差异均无显著性(P>0.05)。结论环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法治疗膜性肾病的临床疗效显著,且有效改善患者IgA、IgM、IgG水平,安全性较好,值得临床应用。

评价强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断价值

目的分析研究强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的应用价值。方法 60例强直性脊柱炎患者为研究对象,结合临床资料,采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)对患者的活动度进行分析评价。对患者进行活动度评分过程中,主要采用基于血沉(ESR)计算的ASDAS(ASDAS-ESR)、基于C反应蛋白(CRP)计算的ASDAS(ASDAS-CRP)和BASDAI共3种计算方式。结果对所有患者进行评分计算后,ASDAS-ESR(2.6±1.1)分;ASDASCRP(2.4±1.2)分;BASDAI(3.7±2.5)分,患者总体评分(5.1±2.7)分,医生总体评分(3.2±1.9)分。ASDASCRP升高的患者22例,占36.7%,ASDAS-ESR升高的患者13例,占21.7%。ASDAS-CRP计算后得到的精度比较高,且与患者病情活动度之间存在的相关性明显优于BASDAI,ADSAS相比BASDAI更能够反映患者的活动度情况。结论临床上采用ASDAS评价强直性脊柱炎患者病情活动性,获得了非常理想的评价结果 ,为患者诊断病情提供了较高的医学研究价值。

关于益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的对益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效予以探究并分析。方法 80例强直性脊柱炎患者,按照患者入院的先后顺序将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用益赛普治疗,观察组在对照组的基础上加来氟米特治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.5%,显著低于对照组的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎,疗效显著,具有较高的安全性和耐受性,值得临床推广和应用。

阿托伐他汀治疗老年慢性肾病伴高脂血症患者的效果

目的探讨选用阿托伐他汀治疗慢性肾病伴高脂血症老年患者降低炎性因子、改善患者生活质量的效果。方法2016年3月至2017年3月人院接受药物治疗的肾病伴高脂血症患者中抽取100例按随机数字法分组，对照组行传统处理（抗凝、饮食控制、标准激素应用等），观察组加用阿托伐他汀，对比两组致炎因子、血脂指标改善及总疗效情况。结果2组控脂总有效率分别为76．00（38／50）、94．00（47／50），观察组高于对照组（x^2=6．352，P〈0．05）；治疗后，观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）改善程度优于对照组（t=71．804、10．544、15．266、3．499，P〈0．05）；经治疗，观察组肿瘤坏死因子（TNF—α）为（1．1士0．2）μg／L，尿蛋白定量为（1．1±0．7）g／24h，C反应蛋白（CRP）为（8．2±0．1）mg／L，相比对照组均更低（t=12．695、6．101、39．898，均P〈0．05）。结论将阿托伐他汀应用于肾病伴高脂血症老年患者治疗，控脂、炎症抑制效果理想，使患者生活质量明显改善。