胸部良恶性孤立性纤维性瘤的MSCT表现与病理对照

目的探讨胸部孤立性纤维瘤的MSCT的特点及病理相关性。方法回顾性分析12例经手术或活检病理证实的胸部孤立性纤维瘤的CT特点及病理对照。所有患者均行CT平扫,其中10例平扫后行增强扫描。结果 12例孤立性纤维瘤,9例与胸膜宽基底相连,3例位于肺内。病灶呈胸部单发肿块,呈丘状、椭圆形或呈铸型生长肿块,可见浅分叶,9例密度均匀,3例见囊变坏死,2例见散在钙化。增强扫描9例轻中度均匀强化,3例呈"地图样强化",内见囊变坏死。6例见蒂状结构,2例为血管蒂。病理及免疫组化:10例为良性孤立性纤维瘤,2例为恶性孤立性纤维瘤。镜下见瘤细胞稀疏区和密集区共存,可见血管外皮细胞瘤样分支状血管;细胞稀疏区胶原化较明显;细胞密集区由梭形细胞构成,形成人字形或席纹状排列。免疫组化:所有肿瘤CD34(+)、Vimentin(+)、S-100(-),9例Bcl-2(+)、11例CD99(+)。结论胸部良恶性孤立性纤维瘤的MSCT表现有一定的特征性,可明确病变的部位、血供情况及周围组织关系,为临床手术提供重要的影像支持,确诊仍需要病理学及免疫组化。

MSCT多平面重建技术在胃癌诊治中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术在胃癌诊治中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月-2015年1月我院经手术病理确诊的6 0例胃癌患者为研究对象,受试患者均行MSCT平扫及多平面重建技术扫描,并与术后病理检查结果进行对比分析。结果胃癌MSCT诊断的影像学表现(病灶部位、大小、形态、邻近结构、远处转移)具有典型特征;MSCT多平面重建技术对胃癌早期、进展期准确检出率与病理检查结果相较无明显差异(P>0.0 5);胃癌T分期的MSCT诊断与病理检查结果符合率分别为T1期(75.00%)、T2期(66.67%)、T3期(86.67%)、T4期(81.82%)。结论 MSCT多平面重建技术在胃癌诊治中有较高捡出率,对患者术前T分期诊断与病理检查结果符合率高,对胃癌患者术前评估及合理手术方案的制定提供重要参考。

恶性不典型胃肠道间质瘤的MSCT表现与手术病理

目的 :探讨恶性不典型胃肠道间质瘤(GIST)的MSCT表现与手术病理,以提高该病的诊断准确性。方法 :回顾性分析15例经手术病理证实的恶性不典型GIST的CT平扫及增强扫描结果。结果:病灶多呈不规则状,10例呈实性等或稍低密度,内见片状低密度区,5例呈囊实性,5例见气体密度,4例见点状钙化灶;增强扫描呈不均匀强化,实性部分呈持续强化或延迟强化,囊变、坏死区无强化。病理:肿瘤细胞多为梭形、短梭形,瘤细胞大小、形态不一,核分裂象常见[(5~20)/50 HPF],可见大小不等的囊变、坏死区;免疫组化:CD117(+),CD34(+)。结论:MSCT能很好地显示恶性不典型GIST的大小、位置、血供等特征,对其定位及定性诊断有重要的价值。

256层螺旋CT脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的:评价256层螺旋CT脑血管成像(MSCTA)在颅内动脉瘤诊断方面的应用价值。材料与方法:对80例临床怀疑颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者行多层螺旋CT脑血管成像检查,把原始图像传送到后处理工作站进行后处理重建,包括容积再现、最大密度投影、多平面重建等三维脑血管成像技术,部分病例同DSA或手术所见对照。结果:80例自发性蛛网膜下腔出血患者中,检出动脉瘤患者50例,动脉硬化、狭窄20例,正常10例。MSCTA表现与手术、DSA结果完全吻合。结论:MSCTA能清晰的显示颅内动脉瘤的形态、大小、部位、瘤体、瘤颈以及与载瘤动脉邻近血管的关系,对颅内动脉瘤诊断的敏感性及特异性均较高,对5mm以上的动脉瘤能完全正确诊断,对临床治疗方案的制定有重要指导作用,并可作为术后随诊的主要检查方法。

腹部CT检查诊断肠梗阻临床效果分析

目的：分析腹部CT检查诊断肠梗阻的临床效果。方法选择2013年10月-2014年11月来我院治疗肠梗阻的患者70例，70例患者均采用腹部X线平片及256层螺旋CT检查，X线平片检查作为X线组，256层螺旋CT检查作为CT组，观察两种方法对肠梗阻检查的准确性；观察两种方法对梗阻原因、梗阻部位、绞窄性梗阻诊断的准确性。结果 CT组患者诊断准确性、梗阻原因、梗阻部位、绞窄性梗阻率均明显高于X线组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CT组患者舒适度、图像清晰度分别为92.86%、88.57%明显高于X线组患者舒适度、图像清晰度分别为2.86%、51.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT组操作难度为7.14%，明显低于X线组40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肠梗阻诊断中采用256层螺旋CT检查，其准确性高，对判断发病原因及部位具有一定作用，为临床医生诊断肠梗阻并制定相应的治疗方法提供了可靠依据，减少患者痛苦，可推广应用。

256层螺旋CT血管成像对脑血管病变的应用价值

目的:探讨256层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的应用价值。方法:80例疑脑血管病变患者进行256层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行后处理,包括:容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等技术,实时三维重建脑血管图像。结果:80例检查中发现动脉狭窄20例,动脉变异23例,烟雾病7例,动静脉畸形10例,动脉瘤20例。螺旋CT脑血管成像(SCTA)能很好显示大脑前、中、后动脉主干及近端大分支,能很好显示动脉瘤的形态、大小、位置;也能很好显示动静脉畸形的畸形血管团,以及供血动脉和引流静脉;80例中颅底Willis环都显示清晰。结论:256层螺旋CT脑血管成像是一种最佳的脑血管疾病的诊断方法,此种方法快速、无创,能为临床的治疗选择提供帮助。

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT表现及鉴别诊断,以提高其认识及诊断水平。材料与方法:回顾性分析15例经过手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT影像及临床病理资料,所有病例均行胸部CT平扫及增强扫描。结果:肺硬化性血管瘤呈类圆形或卵圆形肿块,边缘光整,境界清;女性12例,男性3例;位于左肺者10例,右肺者5例,有钙化者4例,3例有空气新月征;CT增强后病灶明显强化11例,7例可见贴边血管征。结论:肺硬化性血管瘤的CT表现有特点,好发中年女性,左下肺,明显强化,可伴有空气新月征或钙化。

磁共振成像血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期相关性探究及预后预测价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期关联性及预后预测价值。方法 选取2018年3月至2019年3月我院肝恶性肿瘤患者132例为观察组,及同期肝脏良性结节患者90例为对照组,均行MRI检查,统计血流动力学参数[血浆空间容积分数(Vp)、血管外细胞外容积分数(Ve)、造影剂自血浆渗漏至血管外间隙容量转移常数(Ktrans)、造影剂自血管外细胞外间隙返回血浆空间速率常数(Kep)]。比较2组及肝恶性肿瘤患者不同分期、治疗后4周不同预后患者MRI血流动力学参数,分析MRI血流动力学参数与疾病分期关联性及其对预后的预测价值。结果 观察组Ktrans、Kep大于对照组,且随着疾病分期的升高,Ktrans、Kep呈逐渐升高趋势(P<0.05);Ktrans、Kep与疾病分期呈正相关(P<0.05);观察组死亡患者治疗后4周Ktrans、Kep大于生存患者(P<0.05);联合检测曲线下面积(AUC)值为0.823高于Ktrans、Kep单一检测(P<0.05)。结论 肝恶性肿瘤患者MRI血流动力学参数与疾病分期密切相关,可作为预测预后的重要指标,有助于临床治疗方案的制定与调整。