益生菌辅助四联方案治疗幽门螺杆菌阳性早期胃癌患者的疗效及对患者肠道菌群的影响

目的探讨益生菌辅助四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性早期胃癌患者的疗效及对患者肠道菌群的影响。方法采用前瞻性研究,选择2022年7月至2023年7月医院收治的80例Hp阳性早期胃癌患者,按随机对照原则分为2组,各40例。其中对照组行常规四联方案治疗,观察组在对照组的基础上联合益生菌治疗,2组连续治疗2周,术后随访1个月。比较2组治疗2周时,患者Hp根除率;比较2组治疗前1 d、治疗2周时炎性因子水平及肠道菌群数量;2组放大内镜早期胃癌黏膜情况比较;比较2组术后恢复程度;统计并比较治疗期间2组不良反应发生情况。结果治疗2周时,观察组Hp根除率为95%(38/40),高于对照组的78%(31/40)(P<0.05);治疗2周时,2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于治疗前,观察组[(168±12)ng/L,(6.1±1.5)mg/L,(5.3±0.8)pg/ml]低于对照组[(196±12)ng/L,(8.6±1.2)mg/L,(7.1±0.8)pg/ml](P<0.05);治疗2周时,2组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,肠杆菌、肠球菌低于治疗前,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌[(9.1±0.4)lgCFU/g,(8.2±0.5)lgCFU/g]高于对照组[(8.1±0.4)lgCFU/g,(7.5±0.4)lgCFU/g],观察组肠杆菌、肠球菌[(7.7±0.8)lgCFU/g,(7.8±0.4)lgCFU/g]低于对照组[(8.6±0.6)lgCFU/g,(7.4±0.4)lgCFU/g](P<0.05);治疗2周时,观察组放大内镜下观察到病灶边界线(DL)、不规则微血管(MIVP)、不规则微结构(IMSP)情况占比高于对照组(P<0.05);治疗1个月时,2组创面面积小于治疗前,观察组小于对照组,观察组术后切口恢复时间[(12.5±3.1)d]短于对照组[(32.1±2.3)d](P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率为5%(2/40),低于对照组的18%(7/40)(P>0.05)。结论益生菌辅助四联方案可显著提高Hp阳性早期胃癌患者的Hp根除率,调节其肠道菌群数量,降低患者炎症因子水平,促进创面愈合,同时提升内镜对于患者胃黏膜的观察效果。

多层螺旋CT三维重建技术在特发性脊柱侧弯诊断中的准确性及影像学表现分析

目的 分析在特发性脊柱侧弯诊断中运用多层螺旋CT三维重建技术的准确性和影像学表现。方法 纳入本院2022年1月至12月拟诊为特发性脊柱侧弯的29例患者作为此次分析对象,各自对患者进行多层螺旋CT三维重建技术和磁共振成像检查,并分析多层螺旋CT三维重建技术及磁共振成像诊断特发性脊柱侧弯疾病的准确性和影像学表现。结果 29例受检者中确诊为特发性脊柱性侧弯患者有20例,6例脊髓病变者由磁共振成像检查发现,3例隐匿性椎体畸形者由多层螺旋CT三维重建技术检查发现。29例患者Cobb′s角在21°~90°,平均Cobb′s角为(32±10)°。多层螺旋CT三维重建技术图像比磁共振成像检查影像图像更好。结论在特发性脊柱侧弯诊断中运用多层螺旋CT三维重建技术的准确性较高,诊断结果准确,图像清晰,分辨率高。

生脉胶囊联合左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者氧化应激、微炎症状态及生活质量的影响

目的:探讨生脉胶囊联合左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者氧化应激、微炎症状态及生活质量的影响。方法:随机数字法将2020年2月—2022年2月我院收治的102例尿毒症血液透析患者分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予左旋卡尼汀治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉胶囊治疗。比较两组治疗后氧化应激、微炎症状态、营养状态、心功能及生活质量情况。结果:治疗后,两组GSH-Px、SOD水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组MDA水平及IL-6、TNF-α及CRP水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PA、Alb、TP、nPCR水平及Co、LVEF、E/A水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、活力、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:生脉胶囊联合左旋卡尼汀可有效治疗尿毒症血液透析患者,其可能与生脉胶囊联合左旋卡尼汀可改善机体氧化应激、降低微炎症状态、改善心功能及提高营养与生活质量水平有关。

以Neuman理论为指导的压力管理对男性乳腺发育症患者病耻感、应对方式及社会支持度的影响

目的:探讨以Neuman理论为指导的压力管理对男性乳腺发育症患者病耻感、应对方式及社会支持度的影响。方法:利用随机数字表法将我院于2020年1月—2022年9月选取的80例男性乳腺发育症患者分为两组,每组40例,常规组给予常规心理护理及健康教育,优化组给予以Neuman理论为指导的压力管理,对比两组患者病耻感、社会支持度以及应对方式。结果:干预2周后,优化组SIS量表评分均低于常规组(P<0.05);优化组SSRS量表评分均高于常规组(P<0.05);优化组屈服、回避得分低于常规组,面对得分高于常规组(P<0.05)。结论:以Neuman理论为指导的压力管理在男性乳腺发育症患者中具有良好干预效果,可增强其社会支持,减少病耻感,改善应对方式。

带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效

目的:研究分析带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的85例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为A组42例和B组43例。A组行加压钢板内固定术,B组行带锁髓内钉内固定术。观察两组患者手术情况,并对患者进行为期1年的术后随访,根据患者临床表现和X线检查结果判断治疗效果,统计并比较两组患者的治疗有效率。结果:B组患者的手术时间、输血量、引流量和骨折愈合时间均少于A组,差异有统计学意义,P<0.05;B组的治疗有效率为93.20%,高于A组的90.48%,但差异无统计学意义,P>0.05;B组的术后并发症发生率为6.83%,低于A组的23.81%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连疗效显著,安全性高。

四种手术方法治疗髌骨骨折的疗效分析

对我院近6年髌骨骨折手术治疗共118例患者进行随访、分析,比较四种治疗方法治疗髌骨骨折的临床效果。结果显示横断性骨折空心拉力钉张力带法优于改良克氏针张力带法,重度粉碎性骨折镍-钛记忆合金聚髌器法优于丝线环扎荷包法。

经皮射频消融治疗进展期非小细胞肺癌的效果及影响因素分析

目的:探讨经皮射频消融(PREA)治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及影响因素。方法:选取某院2018年3月—2022年2月收治的NSCLC患者146例作为研究对象,收集患者一般资料(性别、年龄、病理类型、BMI、肿瘤分期、既往治疗方式、吸烟史、淋巴结是否阳性、病灶直径、有无脑转移、有无骨转移、美国东部肿瘤协作组织(ECOG)评分、肿瘤类型),经PREA治疗后依据实体肿瘤疗效评估标准评估治疗效果,根据治疗效果分为无效组和有效组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响治疗效果的危险因素。结果:经PREA治疗后,90例患者达到有效标准,有效率为61.64%。2组间年龄、既往治疗方式、病灶直径、是否发生骨转移及肿瘤类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.351,95%CI=0.145~0.852)、既往治疗方式(OR=3.253,95%CI=1.463~7.234)、病灶直径(OR=0.437,95%CI=0.235~0.813)、肿瘤类型(OR=2.970,95%CI=1.367~6.451)是影响NSCLC患者PREA治疗效果的独立因素。结论:年龄、病灶直径、既往治疗方式、肿瘤类型是影响PREA治疗NSCLC患者效果的独立因素,临床可根据患者具体病情选择合适的治疗方案,以控制肿瘤进展、延长生存周期。

热牙胶垂直加压法对牙体牙髓病患者咀嚼功能及基牙相关指标的影响

目的:探讨热牙胶垂直加压法对牙体牙髓病患者咀嚼功能及基牙相关指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于医院治疗的72例(72颗患牙)牙体牙髓病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组采用冷牙胶侧方加压根管填充治疗,观察组采用热牙胶垂直加压根管填充治疗。比较两组根管充填效果、咬合力、咀嚼效率、基牙相关指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(PBI)、探诊深度(PD)及牙龈指数(GI)]及炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组适充率高于对照组,欠充率低于对照组(P<0.05);两组超充率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咬合力、咀嚼效率均高于治疗前,PLI、PBI及GI均低于治疗前,PD均短于治疗前,且观察组咬合力、咀嚼效率均高于对照组,PLI、PBI、GI均低于对照组,PD短于对照组(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:热牙胶垂直加压根管填充治疗牙体牙髓病能够提高根管适充率及根管侧支充填率,降低TNF-α、IL-6及CRP水平,改善患者基牙相关指标及咀嚼功能,可作为治疗牙体牙髓病的一种有效充填技术。

去甲肾上腺素与多巴胺在ICU脓毒性休克患者中的应用效果

目的:探讨去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)对重症监护室(ICU)脓毒性休克(SS)患者的影响效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月ICU收治的72例脓毒性休克患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用DA治疗,观察组采用NE治疗,对比两组血乳酸清除率、血流动力学指标、病情严重程度、不良反应发生情况及抢救成功率。结果:观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h血乳酸清除率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h心率(HR)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后48 h序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05)。结论:与DA相比,NE治疗SS患者更利于改善血流动力学指标及患者病情,提高血乳酸清除率,抢救成功率更高,且安全性好。

瑞舒伐他汀对非DM冠心病老年患者的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对非糖尿病(DM)冠心病老年患者心功能及糖脂代谢的影响。方法:选取医院2019年2月至2022年2月收治的128例非DM冠心病老年患者作为研究对象,按简单随机分组法分为瑞舒伐他汀组和匹伐他汀组各64例。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀钙片治疗;匹伐他汀组给予匹伐他汀钙片治疗。对比两组心功能、糖脂代谢指标、颈动脉粥样斑块状态。结果:治疗后,瑞舒伐他汀组的缺血再灌注损伤值(IRI)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均低于匹伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于匹伐他汀组,高密度脂蛋白(HDL)高于瑞舒伐他汀组(P<0.05);瑞舒伐他汀组斑块数量少于匹伐他汀组,斑块大小、斑块厚度、颈动脉内-中膜厚度(IMT)均小于匹伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于匹伐他汀,瑞舒伐他汀可通过降低非DM冠心病患者血脂水平,改善其动脉粥样斑块状态,提高心功能,且安全性较好。

血常规联合纤维蛋白检测对乙型肝炎的诊断价值

目的 分析血常规联合纤维蛋白在乙型肝炎患者诊断过程中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月河南省商丘市第四人民医院64例乙型肝炎患者为试验组,并以1∶1比例随机选取同期健康体检者64名为对照组,2组均进行血常规[红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均红细胞体积(MCV)]与纤维蛋白[纤维蛋白原含量(FC)、纤维蛋白原功能指数(FI)、最大吸光度(Amax)、反应延滞时间(DT)、纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPS)]检测。对比2组血常规指标(RDW、MPV、PDW、MCV)、纤维蛋白指标(FC、FI、Amax、DT、FMPS)水平。结果 与对照组比较,试验组RDW、MPV、MCV水平较高,且FC、FI、Amax、DT、FMPS水平较低(P<0.05);与急性乙型肝炎相比,慢性乙型肝炎、亚急性重症乙型肝炎RDW、MCV水平较高,且FC、FI、Amax、DT、FMPS水平较低(P<0.05)。结论 血常规联合纤维蛋白检测可准确反映乙型肝炎患者的具体病变程度,两者联合检测对临床诊断及评估预后具有重要意义。

胸部良恶性孤立性纤维性瘤的MSCT表现与病理对照

目的探讨胸部孤立性纤维瘤的MSCT的特点及病理相关性。方法回顾性分析12例经手术或活检病理证实的胸部孤立性纤维瘤的CT特点及病理对照。所有患者均行CT平扫,其中10例平扫后行增强扫描。结果 12例孤立性纤维瘤,9例与胸膜宽基底相连,3例位于肺内。病灶呈胸部单发肿块,呈丘状、椭圆形或呈铸型生长肿块,可见浅分叶,9例密度均匀,3例见囊变坏死,2例见散在钙化。增强扫描9例轻中度均匀强化,3例呈"地图样强化",内见囊变坏死。6例见蒂状结构,2例为血管蒂。病理及免疫组化:10例为良性孤立性纤维瘤,2例为恶性孤立性纤维瘤。镜下见瘤细胞稀疏区和密集区共存,可见血管外皮细胞瘤样分支状血管;细胞稀疏区胶原化较明显;细胞密集区由梭形细胞构成,形成人字形或席纹状排列。免疫组化:所有肿瘤CD34(+)、Vimentin(+)、S-100(-),9例Bcl-2(+)、11例CD99(+)。结论胸部良恶性孤立性纤维瘤的MSCT表现有一定的特征性,可明确病变的部位、血供情况及周围组织关系,为临床手术提供重要的影像支持,确诊仍需要病理学及免疫组化。

丘疹型结节病1例

结节病是一种可累及多系统的疾病，近年来发病率有上升趋势、皮肤结节病临床表现形式多样，易误诊。现报道1例以丘疹为主要临床表现的病例。

中西医结合治疗尖锐湿疣32例报告

1临床资料 所有入选病例均为临床症状典型及经醋酸白试验阳性的患者.32例中男性21例,女性11例;年龄最小14岁,最大52岁;病程最短5天,最长6个月.疣体由米粒至黄豆子大小不等.严重的皮损呈菜花状增生,皮损最少3个,最多21个.皮损多发生在男性冠状沟,包皮内侧,尿道口,肛周等处.女性多发生在大小阴唇,阴蒂,肛周等部位.

黑逍遥散加减治疗经前期头胀痛50例

笔者自1998-2005年，运用黑逍遥散治疗经前期头胀痛50例，疗效显著。现报道如下：

烧伤酊的毒理实验研究

目的 :探讨烧伤酊对皮肤及脏器的毒理作用。方法 :选择豚鼠、大白兔分别进行皮肤急性毒理、长期毒理试验、皮肤刺激试验及皮肤过敏试验 ,观察皮肤局部以及各脏器的反应。结果 :烧伤酊对皮肤有轻微刺激性 ,无显著过敏反应 ,各脏器无功能及器质性损害。结论 :烧伤酊成痂、消炎止痛作用显著 。

心肺复苏后血清脑钠肽水平预测脑损伤程度临床分析

目的探讨心肺复苏后血清脑钠肽水平对预测脑损伤程度的价值。方法将接受心肺复苏的75例患者分为轻度脑损伤组、中度脑损伤组和重度脑损伤组,各25例。选取同期健康体检的人群25例作为对照组。对比各组自主循环恢复后各个时间血清脑钠肽水平。结果脑损伤组自主循环恢复后2 h、4 h、8 h、12 h、48 h血清脑钠肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且轻度、中度、重度脑损伤组伴随脑损伤程度越重,血清脑钠肽水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段血清脑钠肽水平与GCS评分相比差异均有统计学意义(P<0.05)。血清脑钠肽水平与GCS评分存在负相关关系。结论心肺复苏后血清脑钠肽水平可有效预测患者脑损伤程度,血清脑钠肽水平越高则表明脑损伤程度越重。