巴拉尼协会眼震及眼震样运动分类解读

2019年6月14日巴拉尼协会前庭疾病分类委员会在前庭研究(J Ves Res)电子版上在线发表《眼震和眼震样运动的检查和分类》(Eggers SDZ,Bisdorf A,von Brevem M,et al.Classification of vestibular signs and examination techniques:nystagmus and nystagmus-like movements.J Ves Res,2019),该项分类是巴拉尼协会前庭疾病分类工作的一个组成部分皿。巴拉尼协会是国际权威的前庭研究学术组织。巴拉尼协会对眼震及眼震样运动的分类对于从事头晕和眩晕工作的医师可能有一定的帮助,下面解读其主要内容。

周围前庭综合征知识更新述评

随着巴拉尼协会前庭疾病分类工作的不断深入,周围前庭综合征知识不断更新,德国的Strupp等发表了"周围前庭综合征更新"一文,提出诊断双侧前庭病(bilateral vestibulopathy, BVP)时需要对前庭功能量化测试;"急性单侧周围前庭病"(acute unilateral peripheral vestibulopathy, AUPVP)这一名词比"前庭神经元炎"更为贴切;梅尼埃病是一组疾病,遗传因素在其发生中起重要作用;向地型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo, hcBPPV)和前半规管BPPV(acBPPV)能与中枢前庭损害区别开来;前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)现在被国际认可,诊断VP需要患者对钠通道阻断剂起反应;上半规管裂综合征(superior canal deshiscence syndrome,SCDS)的诊断需要建立在总结性发现的基础上。本文对以上主要内容进行了述评,希望对从事头晕、眩晕工作的临床医生有所帮助。

姿势性直立性心动过速综合征

姿势性直立性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)是一种临床上并不少见的综合征,典型症状有头晕、疲劳、心悸、晕厥前状态、睡眠障碍、认知障碍和脑雾样感觉。本文系统介绍了POTS的病理生理、临床分型及诊断标准,并提供了快速诊断POTS的诊断流程及有效的治疗方法,为准确而全面认识并规范治疗该病提供依据。

25例头晕及后循环梗死病例特点分析

目的总结后循环梗死患者的临床特点。方法收集2016年1月至2019年5月解放军总医院第六医学中心和河南圣德医院眩晕中心诊治的以急性头晕为主要症状,经头颅MRI确定为后循环急性梗死的25例患者的临床资料。结果25例患者,男19例,女6例;年龄35~91岁,平均63岁。发病前共有11例出现过孤立性头晕,占44.0%。伴有听力下降或耳鸣者3例,与后循环梗死侧别一致。平卧时有阳性体征14例,无阳性体征11例,无阳性体征者占44.0%。单纯小脑下后动脉内侧支支配区梗死11例,8例平卧时无阳性体征,9例主诉眩晕,2例主诉非眩晕头晕。结论后循环梗死部分病例出现孤立性头晕、梗死前阵发性头晕,伴有同侧听力下降或耳鸣,平卧时无阳性体征的特点。掌握这些特点,有助于正确诊断,避免误诊为周围性头晕。