铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生效果观察

目的探讨铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法随机将148例BPH患者分为2组,每组74例。对照组行经尿道前列腺等离子切除术(PKRP),观察组采取经铲状电极PKEP手术。结果 2组手术时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后蛋白质损失量、留置尿管及膀胱灌溉、住院时间均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PKRP比较,铲状电极PKEP治疗BPH患者,术后不良反应发生率低,有利于促进患者康复。

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查、取石术39例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)经胆囊管胆总管探查术、取石术(LTCBDE)的效果及可行性。方法 2015-06—2018-12间对39例胆总管结石患者实施双镜联合LTCBDE术。结果 39例患者中37例(97.87%)顺利完成手术。1例因结石直径>2 cm,1例因胆囊管粘连、水肿,遂行经胆总管探查术。成功完成双镜联合LTCBDE术的37例患者,手术用时(76.04±16.24)min,术中出血量(9.68±3.45)mL。术后发生胆汁漏1例(2.70%),经充分引流后于第3天愈合。结石残留1例(2.70%),术后第5天经EST成功取石。术后住院时间(4.33±1.68)d,均顺利出院。随访6~18个月,患者恢复良好,复查超声及MRCP,未见结石复发。结论双镜联合LTCBDE术是治疗胆总管结石有效、安全、可行的手术方式,但应严格选择手术适应证和熟练掌握腹腔镜和胆道镜的操作技。