宋代巫医治理的区域特征及其生存实态

在宋代"一道德、同风俗"的文明统一体的建构过程中,巫医受到中央和地方前所未有的关注和治理,江浙、岭南和其他南方地区形成了巫医治理的不同方式。大体而言,江浙地区的巫医治理手段最为严厉,却几乎没有刻意地借此进行医药文明的推广;岭南地区恰恰相反,对巫医采取了隐忍态度,极力通过医药的普及间接消解巫医的社会和医疗影响;其他南方地区则折中于二者之间,禁巫与兴医并举,从而形成了三种地域特色鲜明的巫医治理模式。究其原因,则与上述地区的医药现实、文明推广和政治考量息息相关,体现出宋代地方治理的多样性。值得注意的是,巫医治理的重心在于其与医学、伦理的对立,巫医本身并不违法,这一状况决定了其在民间社会中的长期留存。

宋人的岭南瘴疾认知与心态

瘴疾,是南方自然地理和气候条件下多种地方性疾病的统称,尤以恶性疟疾为主。在传统时期中原文明正统观的话语背景下,瘴疾观念也蕴含着以汉文化为主体的中原文化对南方地区的地域歧视和文化偏见(张文:《地域偏见和族群歧视:中国古代瘴气与瘴病的文化学解读》,《民族研究》2005年第3期,第68~77页)。在中国古代瘴区分布演变的过程中,岭南地区一直是备受关注的重灾区(萧璠:《汉宋间文献所见古代中国南方的地理环境与地方病及其影响》,台北《“中研院”史语所集刊》第63本第1分,1993年,第67~171页)。这既是岭南自然环境使然,也是当地经济文化发展程度不高、士人“恐南”心理等社会因素影响的结果。及至宋代,随着岭南从蛮夷到神州的社会文化变迁,宋人对这一独特地域文化景观的认知在不断加深,心态也悄然发生着变化。