伊奈利珠单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的临床研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘自身免疫性疾病,具有高复发、高致残的特点,严重影响患者生活质量,因此有效预防复发对改善患者长期预后至关重要。B细胞在NMOSD的发病机制中处于核心地位,B细胞耗竭疗法可抑制神经免疫炎性反应。伊奈利珠单抗(inebilizumab)是一种靶向CD19+B细胞的人源化、亲和力经优化的单克隆抗体,目前已完成的一项针对NMOSD的Ⅱ/Ⅲ期临床试验(N-MOmentum研究)证明了伊奈利珠单抗可显著降低NMOSD的复发风险且安全性良好。现就伊奈利珠单抗治疗NMOSD的作用机制、临床疗效、安全性及同其他序贯治疗药物相比较的优势进行综述。

脑静脉畸形1例分析并文献复习

目的探讨脑静脉畸形(cerebral venous maiformation,CVM)的临床表现、病理机制、影像学特点、治疗方法及相关文献复习。方法对河南大学人民医院神经内科接诊的1例患者进行抽血及影像学检查,并结合国内外报道的病例进行文献复习并分析鉴别诊断。结果本例患者由癫痫发作引起突发意识丧失,影像学表现为长T1短T2信号影,增强见中央静脉干及周围放射状髓静脉强化,即"水母"征或"树根"征,SWI上呈低信号,DSA检查可确诊。结论脑静脉畸形大多以头痛、头晕、癫痫、出血为主要临床表现,病理机制为畸形血管静脉壁缺乏平滑肌和弹性组织,影像学具有特征性表现,治疗上首选保守治疗,同时需注意与其他脑血管畸形进行鉴别.