目的研究肺癌患者经胸腔镜行肺叶切除术后出现持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月河南省人民医院胸外科收治的570例肺癌手术患者(入选CAP组163例,入选非CAP组407例)的临...目的研究肺癌患者经胸腔镜行肺叶切除术后出现持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月河南省人民医院胸外科收治的570例肺癌手术患者(入选CAP组163例,入选非CAP组407例)的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术侧(左侧和右侧)、手术肺叶部位(上叶和非上叶)、麻醉时间、是否清扫气管周围淋巴结、病理类型、术后是否并发胸腔积液和(或)气胸,分别采用单因素和多因素logistic回归分析发生CAP的影响因素。结果 570例肺癌手术患者中,CAP的发生率为28.60%(163/570)。单因素分析显示,年龄<60岁、BMI≥24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、清扫气管周围淋巴结、术后并发胸腔积液和(或)气胸的肺癌患者术后发生CAP的占比分别为32.34%(109/337)、33.33%(86/258)、33.33%(91/273)、33.93%(113/333)、34.11%(117/343)、35.68%(71/199)、29.85%(157/526)、36.11%(52/144),明显高于年龄≥60岁、BMI<24.28、有吸烟史、左侧手术、非上叶手术、麻醉时间<196.36min、未清扫气管周围淋巴结、术后未并发胸腔积液和(或)气胸的患者[占比分别为23.18%(54/233)、24.68%(77/312)、24.24%(72/297)、21.10%(50/237)、20.26%(46/227)、24.80%(92/371)、13.64%(6/44)、26.06%(111/426)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.671、5.179、5.757、11.174、12.826、7.510、5.226、5.329,P值分别为0.017、0.023、0.016、0.001、0.001、0.006、0.022、0.021)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(以<60岁为参照,OR=0.616,95%CI:0.424~0.895)、有吸烟史(以无吸烟史为参照,OR=0.656,95%CI:0.432~0.997)为CAP发生的保护因素;BMI<24.28(以≥24.28为参照,OR=1.814,95%CI:1.241~2.652)、右侧手术(以左侧为参照,OR=3.601,95%CI:1.695~7.561)、上叶手术(以非上叶手术为参照,OR=1.114,95%CI:1.020~1.217)、麻醉时间≥196.36min(以<196.36min为参照,OR=1.789,95%CI:1.214~2.636)、清扫气管周围淋巴结(以未清扫为参照,OR=2.730,95%CI:1.126~6.622)为CAP发生的危险因素。结论年龄<60岁、BMI<24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、术中清扫气管周围淋巴结的患者术后出现CAP的风险较高。展开更多
文摘目的研究肺癌患者经胸腔镜行肺叶切除术后出现持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月河南省人民医院胸外科收治的570例肺癌手术患者(入选CAP组163例,入选非CAP组407例)的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术侧(左侧和右侧)、手术肺叶部位(上叶和非上叶)、麻醉时间、是否清扫气管周围淋巴结、病理类型、术后是否并发胸腔积液和(或)气胸,分别采用单因素和多因素logistic回归分析发生CAP的影响因素。结果 570例肺癌手术患者中,CAP的发生率为28.60%(163/570)。单因素分析显示,年龄<60岁、BMI≥24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、清扫气管周围淋巴结、术后并发胸腔积液和(或)气胸的肺癌患者术后发生CAP的占比分别为32.34%(109/337)、33.33%(86/258)、33.33%(91/273)、33.93%(113/333)、34.11%(117/343)、35.68%(71/199)、29.85%(157/526)、36.11%(52/144),明显高于年龄≥60岁、BMI<24.28、有吸烟史、左侧手术、非上叶手术、麻醉时间<196.36min、未清扫气管周围淋巴结、术后未并发胸腔积液和(或)气胸的患者[占比分别为23.18%(54/233)、24.68%(77/312)、24.24%(72/297)、21.10%(50/237)、20.26%(46/227)、24.80%(92/371)、13.64%(6/44)、26.06%(111/426)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.671、5.179、5.757、11.174、12.826、7.510、5.226、5.329,P值分别为0.017、0.023、0.016、0.001、0.001、0.006、0.022、0.021)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(以<60岁为参照,OR=0.616,95%CI:0.424~0.895)、有吸烟史(以无吸烟史为参照,OR=0.656,95%CI:0.432~0.997)为CAP发生的保护因素;BMI<24.28(以≥24.28为参照,OR=1.814,95%CI:1.241~2.652)、右侧手术(以左侧为参照,OR=3.601,95%CI:1.695~7.561)、上叶手术(以非上叶手术为参照,OR=1.114,95%CI:1.020~1.217)、麻醉时间≥196.36min(以<196.36min为参照,OR=1.789,95%CI:1.214~2.636)、清扫气管周围淋巴结(以未清扫为参照,OR=2.730,95%CI:1.126~6.622)为CAP发生的危险因素。结论年龄<60岁、BMI<24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、术中清扫气管周围淋巴结的患者术后出现CAP的风险较高。
