目的评价腹部大手术术前应用糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)的临床短期疗效及安全性。方法在Medline(1966-2022年)、Embase(1947-2022年)、Web of Science和PubMed数据库中系统而全面地检索有关择期腹部大手术患者术前应用GCs进行预...目的评价腹部大手术术前应用糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)的临床短期疗效及安全性。方法在Medline(1966-2022年)、Embase(1947-2022年)、Web of Science和PubMed数据库中系统而全面地检索有关择期腹部大手术患者术前应用GCs进行预处理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入研究进行系统回顾和meta分析,探讨腹部大手术术前GCs应用对术后并发症、住院时间和血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。结果19项中等质量的RCT最终纳入分析,共1535例患者。术前应用GCs可降低术后血清IL-6的水平[MD=-51.00,95%CI为(-62.36,-39.63),P<0.001],减少术后总体并发症的发生[OR=0.53,95%CI为(0.35,0.81),P=0.003],缩短术后住院时间[MD=-0.64,95%CI为(-1.04,-0.24),P=0.002],减少感染并发症的发生[OR=0.50,95%CI为(0.36,0.70),P<0.01],但在吻合口漏[OR=1.15,95%CI为(0.43,3.04),P=0.780]及胆汁漏[OR=1.95,95%CI为(0.76,5.00),P=0.170]的发生方面差异无统计学意义。结论术前应用GCs可降低术后IL-6水平,减少腹部大手术后的并发症发生,缩短术后住院时间。展开更多
文摘目的评价腹部大手术术前应用糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)的临床短期疗效及安全性。方法在Medline(1966-2022年)、Embase(1947-2022年)、Web of Science和PubMed数据库中系统而全面地检索有关择期腹部大手术患者术前应用GCs进行预处理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入研究进行系统回顾和meta分析,探讨腹部大手术术前GCs应用对术后并发症、住院时间和血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。结果19项中等质量的RCT最终纳入分析,共1535例患者。术前应用GCs可降低术后血清IL-6的水平[MD=-51.00,95%CI为(-62.36,-39.63),P<0.001],减少术后总体并发症的发生[OR=0.53,95%CI为(0.35,0.81),P=0.003],缩短术后住院时间[MD=-0.64,95%CI为(-1.04,-0.24),P=0.002],减少感染并发症的发生[OR=0.50,95%CI为(0.36,0.70),P<0.01],但在吻合口漏[OR=1.15,95%CI为(0.43,3.04),P=0.780]及胆汁漏[OR=1.95,95%CI为(0.76,5.00),P=0.170]的发生方面差异无统计学意义。结论术前应用GCs可降低术后IL-6水平,减少腹部大手术后的并发症发生,缩短术后住院时间。