血清癌胚抗原、糖类抗原199、242及巨噬细胞抑制因子-1表达在老年结直肠癌患者诊断中的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA242及巨噬细胞抑制因子(MIC)-1在老年结直肠癌患者诊断中的价值。方法46例结直肠癌患者作为观察组,同时期健康检查的37例健康人群作为对照组。结果观察组血清中CEA(t=10.36,P<0.001)、CA199(t=10.18,P<0.001)、CA242(t=16.90,P<0.001)及MIC-1(t=3.748,P<0.001)水平显著高于对照组;晚期(Ⅲ+Ⅳ期)结肠癌患者血清中CEA(t=10.19,P<0.001)、CA199(t=2.972,P=0.005)、CA242(t=17.36,P<0.001)及MIC-1(t=2.655,P=0.011)水平明显高于早期(Ⅱ+Ⅲ期);ROC曲线分析显示,单一指标研究发现,当MIC-1取996.2 ng/L时对结直肠癌诊断的灵敏度为76.09%,特异度为92.13%,诊断价值好于CEA、CA199、CA242。联合四种指标对结直肠癌诊断的灵敏度为93.47%,特异度为94.59%,诊断价值优于单一指标。结论 CEA、CA199、CA242及MIC-1在血清中高表达与肿瘤细胞恶性程度有关,可作为诊断老年结直肠癌患者的特异性指标,采用联合诊断的方法诊断价值较高。

一种旋毛虫肌幼虫囊包标本的单染制作方法

本研究采用醋酸明矾卡红染色液对旋毛虫肌幼虫囊包标本进行染色。为观察不同染色时间对制片效果的影响,分别采用4种染色方法:①染色20 h后,分色;②染色2.5 h,不分色;③染色20 h,不分色;④染色40 h后,分色。结果显示,染色方法 1制作的标本效果最佳。囊包、囊内幼虫和周围肌纤维色泽差别较大,易于观察。囊壁内外两层结构可清晰辨别,囊内幼虫典型。

miR-15家族促进CD133^+胰腺癌干样细胞的迁移和侵袭

背景:一些研究表明,CD133是包括胰腺癌在内的多种肿瘤细胞的干细胞标记,与癌症的预后不良有关。miR-15家族参与凋亡、细胞分化与周期调控、应激等重要细胞功能活动的调节,具有潜在的干预价值。目的:探讨miR-15家族对CD133^+胰腺癌干样细胞迁移和侵袭的影响。方法:首先构建高迁移性胰腺癌细胞亚系CD133^+Capan-1M9,经鉴定具有干样细胞特征,在此基础上通过慢病毒转导的方式构建过表达miR-15a、miR-15b和miR-15c的CD133^+Capan-1M9细胞系,同时将稳定转染NC-miRNA的细胞系作为阴性对照组。qRT-PCR检测过表达细胞系中miR-15a、miR-15b和miR-15c表达情况及上皮-间充质转化相关蛋白纤维连接蛋白、波形蛋白和N-神经钙黏素mRNA表达;MTT法检测过表达细胞系增殖能力和吉西他滨抗性;球体形成实验检测过表达细胞系自我更新能力;细胞迁移和侵袭实验检测过表达细胞系的迁移和侵袭能力;Western blot检测过表达细胞系中上皮-间充质转化相关蛋白纤维连接蛋白、波形蛋白和N-神经钙黏素表达。结果与结论:(1)与阴性对照组相比,过表达CD133^+Capan-1M9细胞系中miR-15a、miR-15b和miR-15c表达量分别升高了8.3,10,9.5倍,而纤维连接蛋白、波形蛋白和N-神经钙黏素mR NA和蛋白表达也显著升高(P<0.05);(2)过表达CD133^+Capan-1M9细胞系增殖能力与阴性对照组相比差异无显著性意义(P>0.05),而对吉西他滨的抗性显著增强(P<0.05);(3)与阴性对照组相比,过表达CD133^+Capan-1M9细胞系的球体数量和体积没有显著变化(P>0.05);(4)与阴性对照组相比,过表达CD133^+Capan-1M9细胞系的细胞迁移和侵袭能力显著增强(P<0.05);(5)miR-15家族能够调控上皮-间质转化进而促进CD133^+胰腺癌干样细胞的迁移与侵袭。

5-氟尿嘧啶对结肠癌干细胞干性和增殖的影响及相关机制

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)抑制结肠癌干细胞(CCSCs)干性对结肠癌细胞生长的影响及相关分子机制。方法将慢病毒介导的p53特异性短发来RNA(shRNA)转导入CCSCs,构建敲低p53表达的shRNA-p53-CCSCs细胞系。然后将正常CCSCs和shRNA-p53-CCSCs分别分成以下处理组:阴性对照组、DMSO组、舒林酸组和5-FU组,舒林酸组细胞经10μg/ml舒林酸处理,5-FU组细胞经2.5μg/ml 5-FU处理,然后通过BrdU检测试剂盒检测正常CCSCs和shRNA-p53-CCSCs活性,末端转移酶dUTP切口末端标记检测细胞凋亡情况,球体形成实验检测细胞干性变化,Western印迹检测处理后细胞中线粒体凋亡途径相关蛋白Bax/Bcl-2和细胞色素c,β-连环蛋白及其下游靶蛋白c-Myc和cyclinD1表达情况。结果与阴性对照组相比,5-FU组正常CCSCs增殖速率下降了52%,凋亡率为31%(P<0.05),而shRNA-p53-CCSCs增殖速率下降了73%,凋亡率为42%(P<0.05),舒林酸组正常CCSCs增殖速率下降了47%(P<0.05)。球体形成实验检测结果表明,5-FU和舒林酸均显著抑制CCSCs球体形成,且与阴性对照组相比,5-FU和舒林酸组球体体积显著下降(P<0.05),5-FU处理后正常CCSCs中Bax/Bcl-2比例升高约4倍,正常CCSCs与shRNA-p53-CCSCs中细胞色素c表达分别升高约2.8倍,2.5倍,β-连环蛋白在正常CCSCs的胞质和胞核中分别下降75%,73%,在shRNA-p53-CCSCs中分别下降81%,80%,而c-Myc和cyclinD1在上述两种细胞中的表达分别下降83%,52%和47%,53%。结论 5-FU能通过抑制Wnt/β-连环蛋白信号通路并上调线粒体介导的细胞凋亡抑制CCSCs增殖并促进细胞凋亡,具有潜在的抗肿瘤性。

外科学史料在课堂教学中的地位

外科学史料在课堂教学中的应用具以下作用：（1）激发学生学习兴趣和学习动力，重视该单元的学习；（2）训练学习科学的思维方式；（3）开拓学生的视野，加深对所学内容在广泛背景中理解学习；（4）有助于学生学习科学家高尚的道德品质和严谨的治学态度；（5）培养学生树立科学的世界观。（6）对学生进行爱国主义教育。

食管细胞涂片中细胞核形态改变的分形研究

目的 探讨形态计量学在细胞学诊断中的有效的、参数指标。方法 应用自行研制的“分形分析系统 ,FAS” ,收集 5 3例经纤维内窥镜收集的人食管细胞学涂片 ,分别观察正常鳞状上皮细胞核、重度增生和食管癌细胞核的分形维数的改变情况。结果 发现正常食管上皮细胞核、重度增生和食管癌细胞核边界的分形维数均大于其拓扑维数 ,都有分形特征 ,分别为 1.0 42 6± 0 .0 167、1.163 8± 0 .0 2 11和 1.2 14 7± 0 .0 42 8,并且相互之间差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 分形维数可定量地反映细胞核形态的不规则程度 ,分形分析为肿瘤细胞的细胞学鉴别诊断提供了一种定量指标 ,具有一定的实际意义。

年龄对大鼠脑内ChAT活性和神经前体细胞增殖的影响

目的观察不同年龄组大鼠的学习记忆能力、基底前脑区胆碱乙酰转移酶(Choline acetyltransferase,ChAT)活性和神经前体细胞的增殖能力的变化。方法选取不同年龄SD大鼠,选用Y型迷宫测试大鼠的学习记忆能力,选用比色法观察ChAT活性的变化,选用尿口密啶脱氧核苷(BrdU)免疫组织化学方法标记处于增殖状态的神经前体细胞。结果各年龄组的学习记忆能力、基底前脑区ChAT和海马区神经前体细胞的增殖能力均呈明显的增龄性下降。幼年组和青年组之间,以及青年组和老年组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论衰老性的记忆下降和脑内与记忆相关的神经递质的代谢变化有关,而其核心可能与神经前体细胞补偿丢失神经元的能力以及神经元的可塑性下降有关。

胰腺损伤的诊断与治疗

目的 :总结与探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法 :对收治的 2 7例胰腺损伤病例进行回顾性分析。结果 :2 7例中 ,痊愈 2 5例 ,死亡 2例。并发症 :胰腺囊肿 1例 ,继发腹腔内出血 3例 ,应激性溃疡 1例 ,胰瘘 5例 ,肠瘘 2例 ,腹腔感染 1例。死亡 2例中 ,1例死于术后早期 ,1例因胰瘘合并肠瘘及腹腔感染死于多脏器功能衰竭。结论 :诊断胰腺损伤必须以受伤史和临床体征为基础而不能完全依赖辅助检查结果。以个体化为原则处理胰腺损伤 。

头孢唑林与头孢呋辛预防消化道手术患者切口感染的临床效果观察

目的探讨应用头孢呋辛与头孢唑林预防痔疮与胃肠手术患者切口感染的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2014年3月-2015年3月接收的痔疮与胃肠手术患者60例作为研究对象,按预防使用抗菌药物种类的不同分为两组,头孢唑林组30例给予头孢唑林治疗,头孢呋辛组30例给予头孢呋辛治疗,对比两组患者切口感染率及临床指标变化,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果头孢唑林组患者切口感染1例,感染率为3.33%,头孢呋辛组患者切口感染2例,感染率为6.67%,两组比较差异无统计学意义;手术前以及手术后2、4d头孢唑林组与头孢呋辛组患者中性粒细胞计数、白细胞计数及血红蛋白变化差异均无统计学意义。结论应用头孢呋辛与头孢唑林预防于痔疮与胃肠手术伤口感染的效果均显著。

抗宫炎片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨抗宫炎片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月焦作市第二人民医院收治的126例慢性盆腔炎性疾病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者口服左氧氟沙星片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服抗宫炎片,3片/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状消退时间、炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,高于对照组的85.71%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者白带复常时间、盆腔肿块消失时间、下腹坠胀消失时间、炎性渗出消失时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,IL-10、IL-4水平明显升高,组内差异显著(P<0.05),治疗后治疗组的各指标改善水平明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论抗宫炎片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的疗效确切,能降低患者的临床症状消失时间,抑制炎症,值得临床推广。

前臂外侧皮神经及腋动脉变异1例

笔者在进行尸体上肢解剖操作时,发现一具老年男性标本左上肢前臂外侧皮神经延伸至手背桡侧替代桡神经浅支,桡神经浅支由皮肤支变异为肌肉支,同时合并腋动脉分支变异。报道如下。

肛周脓肿应用超声诊断分析

目的探讨肛周脓肿应用超声诊断价值,为感染的治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年1月于医院治疗的60例肛周脓肿患者为研究对象,术前对所有患者进行超声检查,并将超声诊断结果与手术所见进行比较,评价肛周脓肿患者实施超声检查的临床价值,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 60例患者经手术确诊以单纯性肛周脓肿为主,共32例占53.33%;55例患者经超声检查确诊,复合率为91.67%;肛瘘声像图特点为早期出现脓液者,可见腔内液性暗区,而晚期肛瘘者腔内可见不均质回声,未观察到有较为明显的血流信号。结论对肛周脓肿患者实施超声诊断具有较高的诊断符合率,不但能对肛周脓肿进行准确分型,而且还有助于医师对脓肿大小、范围等进行了解,为后期治疗提供可靠依据。

炎症性肠病患者肠道菌群结构变化与炎性指标的关系研究

目的研究炎症性肠病(IBD)患者肠道菌群结构变化与炎性指标的关系,为临床治疗提供病原学依据。方法选取2014年10月-2015年10月医院诊治的IBD活动期患者151例为研究对象,其中溃疡性肠炎(UC组)106例,克罗恩病(CD组)45例,根据患者的4项炎性指标检测结果继续划分亚组,将≤1项指标水平高于正常范围者作为炎性对照组,共58例,≥2项指标水平高于正常范围者作为高炎性指标组,共93例,另选同期医院体检的健康志愿者50名作为对照组,对所有受试人员的肠道菌群进行培养分析,研究炎症指标和菌群数目间的相关性;采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 UC组肠球菌属、酵母菌属、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、乳杆菌属及小梭菌的数目多于对照组,真杆菌的数目少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD组肠球菌属、酵母菌属、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌及乳杆菌属的数目显著多于对照组,真杆菌及肠杆菌属的数目显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UC组拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌及乳杆菌属的培养阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD组酵母菌属、双歧杆菌、消化球菌及乳杆菌属的培养阳性率显著高于对照组,真杆菌的培养阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IBD患者的肠道内肠球菌、真杆菌等菌群结构变化与之炎性指标之间存在一定程度的相关性,临床治疗时应予以重视。

旋毛虫肌幼虫囊包染色标本制作方法的改进

目的探讨旋毛虫肌幼虫囊包染色标本的制作方法。方法采用醋酸卡红染色法制作旋毛虫肌幼虫囊包标本。结果醋酸卡红染色的标本,囊包轮廓清晰,囊内幼虫透明度及清晰度高,体态自然,立体感较强。结论醋酸卡红染色可用于旋毛虫肌幼虫囊包永久标本的制作。

一种快速、简便制作旋毛虫幼虫永久标本的方法

经甲醛、乙醇、冰醋酸溶液固定,固绿染色液染色制作旋毛虫肌幼虫标本,方法简单,制作快速,幼虫虫体清晰可见,整体色调柔和,易于观察,可长期保存。

3种旋毛虫成虫永久标本染色方法的比较

目的探讨制作旋毛虫成虫染色标本的最佳方法。方法分别使用乙醇硼砂卡红、醋酸卡红、固绿3种染色法制作旋毛虫成虫标本。结果乙醇硼砂卡红染色的标本,颜色鲜艳,结构清晰,另外两种染液染色效果不佳。结论乙醇硼砂卡红染色可用于旋毛虫成虫永久标本的制作。