优良的实验室管理强化PBL教学效果——以河南大学口腔医学科研实验室为例

医学本身是建立在实验基础上的一门学科,而口腔医学作为医学的重要分支,其发展也离不开良好的实验环境。科研水平是评价一所高校办学水平的重要标准,科研水平的提升依赖于实验平台的建设和良好运转,这需要实验室管理者的积极参与。PBL是以问题为核心,教师引导学生发现问题,然后解决问题,有许多问题的解决都需要通过实验室来进行验证。目前我国对于实验室管理方面,尚无确切的管理标准,每个高校依据自身学科特色,积累了一定的宝贵经验,但相较于国际先进高校,我们在管理机制方面仍比较落后[1]。本文通过分析河南大学口腔医学院科研实验室现存的问题,提出具有针对性的策略和建议,为后期实验室的高效运转和科研水平提升提供经验,为巩固PBL教学效果提供保障,也能为其他高校实验室的管理人员提供借鉴。

PBL教学模式在口腔生物学课程教学中的应用

PBL教学是以问题为核心,以学生为主导的一种教学模式,这种教学模式可以让学生发现问题,然后解决问题[1]。口腔医学作为医学学科的重要门类,其课程种类及内容繁多,被动学习会比较乏味枯燥,传统的“填鸭式”教学无法调动学生求知的主动性与积极性。口腔生物学是口腔医学生本科学习阶段非常重要的专业基础课,学好该课程能够提高口腔医学生的科研水平,培养良好临床研究思路,进而全面提升学生的专业素养。本文通过传统教学与PBL教学的相互对比,探讨PBL教学模式对学生掌握口腔生物学知识的强化作用,同时分析其对口腔医学生科研能力的提升作用。

透明质酸在牙周炎中的作用

透明质酸(HA)是一种天然存在于人体组织中的高分子化合物,按照分子量不同大致分为高分子量HA和低分子量HA,具有保湿、润滑、促进细胞增殖、抗炎等多种生物学功能。不同分子量的HA具有不同功能,有时会产生不同甚至相反的作用。牙周炎是以牙菌斑为始动因子的慢性感染性疾病,慢性炎症会引发牙槽骨吸收、牙周软组织裂解,此时牙周组织中的HA可被降解为不同分子量的片段。在牙周炎发生、发展及组织再生等一系列过程中,不同分子量的HA均有参与。HA能抑制炎症、促进软组织愈合、诱导组织再生,可以为牙周病的治疗打开新思路。本文就HA在牙周炎中的作用以及临床应用前景的研究进展进行综述。

黄芪抗牙周炎的研究进展

黄芪是治疗口腔疾病传统方剂中的常用中药,研究表明黄芪对于口腔黏膜病、牙周病均具有较好的治疗效果。黄芪的成分复杂,作用机制尚不明确。该文综述了黄芪提取物、主要活性成分的抗牙周炎效果,尤其关注其对牙周病原体、牙周炎动物模型的作用,为黄芪的中药现代化和后期抗牙周炎新药研发提供了研究思路和依据。

桃仁膝康丸治疗骨性关节炎机制的网络药理学分析与验证

目的:以网络药理学方法探讨桃仁膝康丸治疗骨性关节炎的可能作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)搜索和筛选出桃仁膝康丸活性成分及作用靶点,检索GeneCards、OMIM和CTD数据库获得与骨性关节炎相关的非重复靶点,取交集获取中药抗骨性关节炎相关的药物活性成分靶点,使用String软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,利用Cytoscape 3.8.2软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图,筛选核心靶点和构建药物-活性成分-骨性关节炎相关靶点网络;借助DAVID数据库进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;将活性成分与预测疾病核心靶点进行分子对接验证;免疫印迹法(Western Blot)验证对细胞凋亡效应蛋白半胱氨酸蛋白酶(Caspase,CASP)3靶点的干预。结果:从桃仁膝康丸中筛选出53个活性成分,主要作用于骨性关节炎相关55个的靶点,靶标作用主要涉及细胞凋亡、炎症、细胞自噬、细胞老化、活性氧代谢、免疫生物过程和通路;分子对接结果发现活性成分与核心靶标结合性能良好;Western Blot结果显示,桃仁膝康丸能显著抑制CASP3活化。结论:桃仁膝康丸治疗骨性关节炎是多靶点、多通路的复杂机制过程,可能主要与抗细胞凋亡、抗炎、诱导细胞自噬、阻滞细胞老化、抗氧化、抑制免疫相关。

苍术素对牙周炎大鼠牙周组织炎性损伤和牙槽骨丢失的影响及机制

目的 探讨苍术素对牙周炎大鼠牙周组织炎性损伤和牙槽骨丢失的影响及机制。方法 将144只SD大鼠分为对照组(灌胃且腹腔注射生理盐水),模型组(灌胃且腹腔注射生理盐水),苍术素低、中、高剂量组(分别腹腔注射6.665、13.33、26.66 mg/kg苍术素且灌胃生理盐水),甲硝唑组(阳性对照组,灌胃0.05 g/kg甲硝唑且腹腔注射生理盐水),AMD3100[基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)通路抑制剂]组(灌胃1 mg/kg AMD3100且腹腔注射生理盐水),苍术素高剂量+AMD3100组(腹腔注射26.66 mg/kg苍术素且灌胃1 mg/kg AMD3100),每组18只。除对照组外,其余各组大鼠均采用牙龈内接种牙龈卟啉单胞菌法构建牙周炎模型。建模成功后开始给药,每天给药(或生理盐水)1次,持续4周。检测大鼠牙龈指数;检测大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用亚甲蓝染色、HE染色、抗酒石酸磷酸酶染色法分别检测牙槽骨吸收、牙周组织病理变化、破骨细胞数;检测大鼠骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、SDF-1、CXCR4蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠牙周组织病理损伤严重,牙龈指数、IL-6和TNF-α水平、牙槽骨吸收值、破骨细胞数、RANKL蛋白表达水平显著升高(P<0.05),OPG、SDF-1、CXCR4蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,苍术素低、中、高剂量组和甲硝唑组大鼠牙周组织病理损伤减轻,牙龈指数、IL-6和TNF-α水平、牙槽骨吸收值、破骨细胞数、RANKL蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),OPG、SDF-1、CXCR4蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);AMD3100组大鼠对应指标的变化趋势与上述给药组相反(P<0.05),并且AMD3100减弱了高剂量苍术素对牙周炎大鼠炎症反应及牙槽骨丢失的抑制作用(P<0.05)。结论 苍术素可能通过激活SDF-1/CXCR4信号通路来改善牙周炎大鼠炎症反应及牙槽骨丢失。

美学区相邻种植体即刻与延期翻瓣种植5年效果比较

目的:比较不同的种植手术时机,对美学区相邻种植体在最终修复后1年、3年、5年的临床效果差异。方法:选择美学区需相邻种植修复的患者48例共植入104颗种植体为研究对象,其中22例即刻翻瓣种植组植入49颗种植体;26例延期翻瓣种植组植入55颗种植体,于最终修复1年、3年、5年时复诊,拍摄X线片,测算种植体边缘骨吸收量(MBR);拍摄口内照片评价粉色美学(PES)及白色美学(WES)分值。采用独立样本t检验,分别对两组间修复后1年、3年、5年的MBR、PES、WES进行比较(检验水准:α=0.05)。结果:最终修复第1年、第3年PES差异有统计学意义(P<0.05);最终修复第5年MBR、PES、WES差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美学区相邻种植体即刻翻瓣种植组在最终修复前3年与延期翻瓣种植组相比粉色美学效果欠佳;两组在最终修复5年后种植体周围边缘骨吸收量及粉、白美学效果无差异。

硫化氢在正畸牙移动过程中的作用研究进展

硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一种重要的气体信号分子,可参与调节机体的多种生理及病理过程。在正畸牙移动过程中,H2S的作用也越来越受到关注。本文通过对牙周膜细胞产生的H2S参与成骨分化及破骨细胞分化的作用进行综述。

以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病病变1例并文献复习

对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声显示双侧颌下腺及全身浅表淋巴结肿大,前列腺回声不均匀。血清学检查发现IgG4、IgG、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原水平及血清肿瘤相关物质检测水平升高。镜下颌下腺组织表现为腺泡萎缩,间质纤维组织增生,伴大量淋巴细胞及浆细胞浸润。前列腺癌组织由弥漫浸润的腺体组成,部分腺体形成桑葚样结构,核仁明显,癌组织间质及周围区正常前列腺组织内大量淋巴浆细胞浸润,局灶可见闭塞性静脉炎,伴广泛纤维组织增生。免疫组织化学显示颌下腺及前列腺组织内弥漫IgG、IgG4阳性着色,前列腺癌组织P504S弥漫细胞质阳性。以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性IgG4-RD病变罕见,大量浸润的淋巴浆细胞及间质纤维化对病理诊断有提示作用。当血清IgG4水平升高时,不仅要注意IgG4-RD的诊断及鉴别诊断,也要注意恶性肿瘤的筛查,肿瘤标志物检测及受累器官病理学检查是非常有必要的。

减少种植修复体周围残留粘接剂方法的研究进展

种植义齿修复已成为牙列缺损、缺失者的最佳修复方式,粘接固位种植修复因其操作简便、美观性高等优点,在临床治疗中广泛应用。但其最大的缺点是无法完全清除残余粘接剂,粘接剂残留是引起种植体周围疾病的危险因素之一,残留的粘接剂可导致菌斑附着从而造成软组织炎症甚至骨吸收,最终将影响种植体的预后及存留。因此,采用合适的方法减少粘接固定后残留粘接剂是保障种植修复体长期健康、稳定的重要因素。目前,减少种植修复体周围残留粘接剂的方法包括代型技术、屏障膜技术、排溢孔技术、口外粘接、改变基台设计、改变粘接剂类型、控制粘接剂放置位置与使用量。本文对以上方法进行归纳总结,以期望指导临床工作。

下颌骨原发性异位脑膜瘤1例报告

异位脑膜瘤是指发生在中枢神经系统以外的脑膜瘤,其发生率较低。本文回顾分析1例原发于下颌骨的异位脑膜瘤的临床资料,介绍其临床表现、诊断经过及治疗策略,并结合文献复习对其临床特点、鉴别诊断及治疗手段进行讨论,以提高对该疾病的认识。

口腔菌群在结直肠癌中的作用

随着现代高通量生物组学技术的发展及菌群研究的不断深入,口腔菌群在结直肠癌发生发展中的作用逐渐凸显。口腔菌群可通过血液循环和消化道传播并定植于肠道。肠道中来自口腔的菌群及其代谢物可引起肠上皮表观遗传改变和基因突变,并介导免疫逃逸,导致结直肠癌的发生;还可以通过调控信号通路,营造适合肿瘤生存的肿瘤微环境等促进结直肠癌发展。将其作为生物标志物用于结直肠癌的早期筛查或作为治疗靶点,对于尽早干预结直肠癌或开发治疗肿瘤新策略具有潜在临床意义。

种植体周菌斑控制不同情况下牙周炎与种植体周黏膜炎的相关性研究

目的研究种植体周菌斑控制不同情况下种植体周黏膜炎(peri-implant mucositis,PM)和牙周炎的相关性,同时评估PM的相关危险因素。方法随机召回2010年1月至2020年1月于河南大学赛思口腔医院行种植手术且符合纳入标准的患者。对其进行口腔临床检查及放射线检查,记录牙周炎的分期分级、种植体菌斑指数、是否患有PM等。卡方检验分析不同菌斑控制时牙周炎与PM的相关性,Logistic回归分析PM的独立危险因素。结果研究共纳入182名患者427颗种植体。结果共76名(41.8%)患者存在PM,152颗(35.6%)种植体存在PM。回归分析得出,重度牙周炎(牙周炎分期≥Ⅲ期)患者(P=0.049,OR=2.108,95%CI:1.003~4.429)、菌斑指数(plaque index,PLI)≥2(P=0.001,OR=3.126,95%CI:1.566~6.238)患者患PM的风险更高。PLI<2时,PM与重度牙周炎无显著关系(P=0.645);PLI≥2时,PM与重度牙周炎显著相关(P=0.001)。结论种植体周菌斑控制良好时,重度牙周炎与PM关系不显著。种植体周菌斑控制较差时,重度牙周炎与PM显著相关。因此掌握种植体周菌斑控制方法,维护牙周健康,对预防种植体周黏膜炎有重要意义。

米诺环素对慢性牙周炎患者IL-6、MCP-1、MMP-8及TGF-β水平的影响

目的 观察米诺环素对慢性牙周炎患者IL-6、MCP-1、MMP-8及TGF-β水平的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月河南大学第一附属医院收治的128例慢性牙周炎患者,根据不同治疗方式分为研究组(n=67,米诺环素联合牙周基础治疗)以及对照组(n=61,牙周基础治疗)。比较两组临床疗效、骨代谢指标[骨谷氨酸蛋白(BGP)、Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽(CTX)、降钙素原(PCT)]、炎性因子[IL-6、TGF-β、MMP-8、MCP-1]以及不良反应。结果 研究组总有效率为(97.01%),高于对照组总有效率(86.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BGP、PINP、CTX、TGF-β水平均出现升高,PCT、IL-6、MCP-1、MMP-8水平均出现降低,研究组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为(11.94%),高于对照组总发生率(9.84%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米诺环素联合牙周基础治疗慢性牙周炎临床疗效显著,可有效改善患者骨代谢指标及炎性因子水平,促进患者恢复,且安全性较高。

上颌前牙区即刻种植修复美学效果的影响因素

上颌前牙区种植修复位点经常会出现唇侧牙龈退缩和骨开裂等美学问题,其美学效果受到牙槽窝的唇侧骨厚度、牙龈表型、矢状面牙根位置、种植体的三维位置和角度、软硬组织增量手术、基台和修复体的轮廓等多方面因素的影响,本文就以上因素的研究进展进行综述。

CBCT介导下超声骨刀联合微创拔牙术治疗下颌阻生第三磨牙患者的疗效评价

目的:观察CBCT介导下超声骨刀联合微创拔牙术在下颌阻生第三磨牙(IMTM)拔除过程的应用效果,并分析其对患者疼痛程度、满意度的影响。方法:选取2017年7月—2021年7月于我院进行IMTM拔除术患者134例作为观察对象,依照就诊序号采用电脑随机数字表法分为观察组(n=67)、对照组(n=67)。对照组采用常规X线介导微创拔牙术治疗,观察组采用CBCT介导下超声骨刀联合微创拔牙术治疗。比较两组术中情况、并发症、疼痛程度[VAS(视觉模拟量表)评分]及满意度。结果:观察组拔牙时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率以及术后第1、3、6天的VAS评分均低于对照组,而总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMTM患者行CBCT介导下超声骨刀联合微创拔牙术治疗,能缩短手术时间,降低术中出血量、并发症发生率,缓解疼痛,提高患者满意度。

种植修复后邻接丧失原因的研究进展

随着种植修复技术越来越成熟,种植义齿也成为越来越多牙列缺损者选择的最佳修复方式。与此同时,种植修复后并发症也越来越受到临床医生的关注,如螺丝折断,种植体脱落,崩瓷,邻接丧失(ICL)。其中ICL的发生率最高,容易造成食物嵌塞,种植体周围炎,最终导致种植体脱落,修复失败。因此,为达到更好的种植修复效果,探讨种植修复后发生ICL的原因十分重要。本文就研究种植修复后出现ICL的原因进行综述。

新型冠状病毒对多种生理系统的影响

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自发现以来,迅速在国内外蔓延,对人类健康和社会经济造成了巨大损失.其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)不仅会引起典型的呼吸系统症状,还会对多种肺外脏器造成严重损伤,包括心血管系统、神经系统、消化系统、内分泌系统等,导致疾病的迅速进展,增加病死率.目前尚无该疾病的特异性治疗药物,仅以支持和对症治疗为主,但疫苗的研发已取得了阶段性的进展.