将新型冠状病毒肺炎疫情融入免疫学教学的在线教学方案

目的:将新型冠状病毒(新冠)肺炎知识点融入免疫学授课方案,让学生从免疫学角度深刻理解新冠肺炎的病因﹑诊断﹑治疗和预防,提高理论联系实际的能力和科研认知水平。方法:通过在线教学的方式开展免疫学课程,建立微信群发布预习课件和新冠肺炎资料,推送中国大学慕课课程;钉钉直播理论课程,钉钉会议进行小班课讨论;雨课堂布置课后作业。教学内容根据新冠肺炎感染的研究进展和学生的调查问卷,补充免疫学相关知识。结果:经过11周的线上教学,学生能够更加专业地理解新冠病毒的相关知识,对科研工作充满了兴趣,教学取得预期效果。结论:将新冠病毒肺炎疫情融入免疫学在线教学方案,推动了教学形式和学习方式的变革。

吲哚布芬联合氯吡格雷对冠心病患者的治疗效果

目的探讨吲哚布芬结合常规抗血小板治疗冠心病的效果及其对主要心血管不良事件(MACE)的作用。方法选取110例冠心病患者,采用随机数字表法将其分为两组。对照组55例,采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组55例,采用吲哚布芬片+氯吡格雷治疗,比较两组血小板功能、凝血功能、心功能改善及预后情况。结果治疗后,观察组环氧化酶-2(COX-2)、血小板活化因子(PAF)、β-凝血球蛋白(β-TG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均长于对照组(P<0.05):左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张的末期内径(LVDD)低于对照组(P<0.05);观察组的MACE发生率以及药物相关不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与阿司匹林+氯吡格雷的常规抗血小板治疗相比,采用吲哚布芬片+氯吡格雷治疗能增强血小板功能,改善心功能,降低MACE发生风险与不良反应。

上调miR-24对急性肺损伤幼龄大鼠炎症反应的影响及作用机制

目的 探究微小型RNA-24(microRNA-24,miR-24)对急性肺损伤(acute lung injury, ALI)幼龄大鼠炎症反应的影响及作用机制。方法 将幼龄大鼠分为Control、ALI、ALI+miR-24 mimic mock及ALI+miR-24 mimic组,利用脂多糖(LPS)建立幼龄大鼠ALI模型。miR-24 mimic mock及ALI+miR-24 mimic分别处理模型大鼠后,计算大鼠肺组织干湿重比,qRT-PCR检测miR-24的mRNA表达,HE染色观察大鼠肺组织病理变化,Tunel检测肺组织细胞凋亡情况,Western blot检测肺组织中磷酸化核因子κB p65(nuclear factor κB p65, NF-κB p65)、磷酸化核因子κB抑制蛋白(phosphorylation inhibitor of NF-κB, p-IκBα)及IκBα激酶(IκBα kinase, p-IKK)的表达。将大鼠肺泡巨噬细胞分为Control、LPS、LPS+miR-24 mimic、LPS+pcDNA-IL-1α(pc-IL-1α)及LPS+miR-24 mimic+pc-IL-1α组,利用LPS刺激细胞。miR-24 mimic及pc-IL-1α分别或同时转染细胞后,qRT-PCR检测miR-24的mRNA水平,生物信息预测miR-24与IL-1α的靶向关系,并利用荧光素酶报告试验检测。ELISA检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor, TNF-α)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、IL-1α和IL-1β在各组幼龄大鼠血清中及各组大鼠肺泡巨噬细胞培养上清中的浓度。结果 miR-24在ALI幼龄大鼠肺组织的mRNA水平降低,miR-24 mimic可上调miR-24 mRNA表达。与Control组比较,ALI组幼龄大鼠肺泡内充满炎性细胞,肺干湿重比值增大,肺组织凋亡细胞百分比升高。与ALI组比较,ALI+miR-24 mimic mock组无统计学差异,ALI+miR-24 mimic组肺泡内炎性细胞明显减少,肺干湿重比值减小,凋亡细胞百分比降低。miR-24 mimic可降低ALI幼龄大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1α和IL-1β的浓度,减少肺组织中 p-IKK 、p-IκBα及NF-κB p65的表达。miR-24在经LPS处理大鼠肺泡巨噬细胞中的mRNA水平降低。miR-24 mimic减弱野生型IL-1α质粒(IL-1α wt)的荧光素酶活性,并可降低经LPS处理大鼠肺泡巨噬细胞上清中炎症因子 TNF-α、IL-6、IL-1α和IL-1β的浓度,而pc-IL-1α可提高这些炎症因子,并减弱miR-24 mimic对炎症反应的抑制作用。结论 miR-24 mimic可通过靶向IL-1α及抑制NF-κB激活,减轻ALI幼龄大鼠肺组织的炎症反应。

美国内布拉斯加大学医学教育的特点分析与思考

本文从医学生的选拔方式、培养模式、课程设置、教学方法、教学效果评价等几个方面,分析了美国内布拉斯加大学医学中心医学教育的特点,同时对比我国医学教育的现状和问题,并根据我国的国情和医学教育的现状提出了一些建议,希望为我国医学教育改革提供参考和借鉴.

糖尿病并发心肌病的危险因素分析及与NLRP3炎性小体表达水平的相关性研究

目的 分析糖尿病并发心肌病的危险因素及与NLRP3炎性小体表达水平的相关性。方法 本次研究选取2021年1月至2022年10月开封市中医院收治的120例糖尿病患者为研究对象,将并发心肌病的50例患者列为合并组,将未并发心肌病的70例患者列为未合并组,收集并对比两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致糖尿病并发心肌病的危险因素;比较两组患者的心功能指标以及NLRP3炎性小体表达水平,经Spearman相关性系数检验二者相关性。结果 统计学单因素分析结果显示,两组患者的年龄、体重指数、糖尿病病程、血糖水平、血脂水平、胰岛素功能、线粒体功能、细胞自噬情况均差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年、空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥10%、极低密度脂蛋白(VLDL)≥1.0 mmol/L、空腹胰岛素(RI)≥25 pmol/L、空腹C肽(C-P)≥1.3 nmol/L、活性氧(ROS)表达率≥90%、腺苷三磷酸酶(ATP)≥20.33 U、自噬标志因子LC3B高表达、p63高表达均是导致糖尿病并发心肌病的危险因素。经检测,合并组的左室射血分数(LVEF)为(45.35±8.47)%,低于未合并组(52.33±10.62)%,左室舒张末期内径(LVDD)为(60.35±10.27) mm,NLRP3表达水平为(8.45±2.26) ng/mL,均高于未合并组[(53.39±10.16) mm、(6.16±2.44) ng/mL](P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,NLRP3表达水平与LVEF负相关,与LVDD正相关。结论 糖尿病病程≥10年、血糖及血脂水平异常升高、伴胰岛素抵抗、线粒体功能损伤及细胞自噬时,糖尿病患者并发心肌病的风险更高,NLRP3表达会随LVEF下降、LVDD升高而不断上升,与心肌病的发生密切相关。