circRNA TCF25靶向miR-128b对人乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响

目的探究环状RNA(circRNA)转录因子25(TCF25)靶向微RNA-128b(miR-128b)对人乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响。方法收集人乳腺癌细胞MCF-7培养至对数生长期,将MCF-7细胞随机分为空白组(未转染)、si-NC组(转染si-NC)、si-circRNA TCF25组(转染si-circRNA TCF25)、pcDNA-circRNA TCF25组(转染pcDNA-circRNA TCF25)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-128b mimic组(转染miR-128b模拟物)、miR-128b inhibitor组(转染miR-128b抑制剂)、pcDNA-circRNA TCF25+miR-128b mimic组(转染pcDNA-circRNA TCF25和miR-128b模拟物),每组6个复孔。转染48 h后,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组细胞中circRNA TCF25、miR-128b表达;RNase R酶消化实验进行环状RNA鉴定;核浆分离法检测circRNA TCF25的亚细胞定位;噻唑蓝(MTT)实验检测细胞增殖活力;流式细胞术检测细胞凋亡情况;RT-qPCR检测磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)、细胞增殖核抗原-67(Ki-67)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(caspase-3)mRNA表达;Western blotting检测PTEN、Ki-67、caspase-3、活化的caspase-3蛋白表达;双荧光素酶报告实验分析circRNA TCF25与miR-128b的靶向关系。结果与对照组比较,circRNA TCF25的相对表达量在RNase R酶处理后并无显著变化(P>0.05),而线性TCF25的相对表达量在经RNase R酶处理后降低(P<0.05);circRNA TCF25在胞质中的相对表达量高于细胞核(P<0.05)。与空白组和si-NC组比较,si-circRNA TCF25组细胞增殖活力降低,凋亡率升高,Ki-67 mRNA及蛋白表达降低,PTEN、caspase-3、活化的caspase-3 mRNA及蛋白表达升高;pcDNA-circRNA TCF25组细胞增殖活力升高,凋亡率降低,Ki-67 mRNA及蛋白表达升高,PTEN、caspase-3、活化的caspase-3 mRNA及蛋白表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与空白组和miR-NC组比较,miR-128b mimic组细胞增殖活力降低,凋亡率升高,Ki-67 mRNA及蛋白表达降低,PTEN、caspase-3、活化的caspase-3 mRNA及蛋白表达升高,miR-128b inhibitor组细胞增殖活力升高,凋亡率降低,Ki-67 mRNA及蛋白表达升高,PTEN、caspase-3、活化的caspase-3 mRNA及蛋白表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与pcDNA-circRNA TCF25组比较,pcDNA-circRNA TCF25+miR-128b mimic组细胞增殖活力降低,凋亡率升高,Ki-67 mRNA及蛋白表达降低,PTEN、caspase-3、活化的caspase-3 mRNA及蛋白表达升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双荧光素酶实验结果证实了circRNA TCF25可靶向调控miR-128b。结论circRNA TCF25可能通过靶向抑制miR-128b表达,促进Ki-67表达,抑制PTEN、caspase-3、活化的caspase-3表达,发挥促进人乳腺癌细胞MCF-7增殖,抑制其凋亡的作用。

激素受体阳性乳腺癌术后骨转移患者临床特征及预后分析

目的:通过激素受体阳性型乳腺癌术后骨转移患者的临床特征,分析影响患者预后的因素。方法:收集于某医院就诊的激素受体阳性型乳腺癌术后骨转移患者的临床资料,采用生存分析的方法研究影响乳腺癌骨转移术后患者预后的因素,影响预后的多因素分析采用Cox回归模型。结果:单因素分析显示,淋巴结受累、Ki-67表达水平≥30%、合并内脏转移、内分泌治疗等因素对骨转移患者的预后有影响。多因素分析显示,Ki-67表达水平≥30%、内分泌治疗是骨转移患者预后的独立影响因素。结论:乳腺癌骨转移患者Ki-67表达水平较高,且多伴有淋巴结受累及其他内脏转移,针对Luminal型骨转移患者,可以通过强化内分泌治疗有效延长其生存期。

乳腺癌组织中Survivin基因的表达及临床意义

目的研究凋亡抑制基因Survivin在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测Survivin在43例乳腺癌组织12例正常乳腺组织中的表达。结果乳腺癌组Survivin蛋白阳性表达率62.8%(27/43)显著高于正常组0%(0/12)(P<0.05);淋巴结转移组Survivin蛋白阳性表达率(75%,21/28)显著高于无淋巴转移组(46.2%,6/15)(P<0.05);根据临床病理分期,Ⅰ+Ⅱ期组与Ⅲ+Ⅳ期组之间Survivin蛋白阳性表达率(50.0%νs70.4%)差异有统计学意义(P<0.05);随临床分期增加、淋巴结的转移,Survivin蛋白阳性表达率逐渐升高(P<0.05)。结论 Survivin的异常表达与乳腺癌的发生、发展密切相关,其在乳腺癌中的高表达与淋巴结转移及临床病理分期密切相关,可能是影响乳腺癌预后的重要分子指标。

乳腺腺样囊性癌免疫组化表型与临床特征探讨

目的探讨乳腺腺样囊性癌免疫组化表型与临床特征。方法对6例乳腺腺样囊性癌患者临床资料进行回顾性分析,内容包括发病部位、治疗方法及结果、随访结果、免疫组化表型等,将上述资料给予统计学分析并得出结论。结果发病部位为外上象限所占比例高达50.00%(P<0.05);均给予乳腺癌根治术并实施术后化学药物辅助治疗;5年无病生存率(83.33%)与死亡率(0)对比差异具有统计学意义(P<0.05);雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)均为(-)表型(P<0.05)。结论乳腺腺样囊性癌免疫组化表型特点为ER、PR、Her-2受体三阴性表达,患者经临床对症治疗后可获得满意疗效及预后,临床医生应准确掌握乳腺腺样囊性癌临床特征及免疫组化表型特点,降低误诊、漏诊记录使患者获得及时救治。

乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策

目的分析探讨乳腺癌改良根治手术并发症的发生原因以及预防对策,以期降低乳腺癌手术相关并发症的发生率。方法选取2012年6月—2014年1月间在该院接受乳腺癌改良根治术治疗的146例患者,对其临床资料进行回顾性分析。146例患者均实行改良根治术,对发生的并发症情况进行统计分析,并根据发现的并发症提出预防的对策。结果 146例患者中有38例患者出现并发症,并发症的发生率为26.03%;其中出血9次,皮瓣坏死13次,上肢淋巴水肿3次,皮下积液8次,神经损伤5次。结论乳腺癌改良根治术治疗方式出现并发症是一种较为常见的现象,并发症的发生原因与手术前的准备、手术中的操作以及手术后的护理措施等有密切关系,根据发现的问题提出针对性的预防措施,可以有效降低并发症的发生率,提高乳腺癌手术的效果。

乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤疗效探讨

目的探讨乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤效果。方法 2011年3月至2012年1月收治的乳腺良性肿瘤184例分为常规手术组86例、乳晕缘切口组98例,观察两组临床疗效。结果 98乳晕缘切口组病例切口感染2例均为脂肪液化经换药后痊愈,其余96例均I期愈合,进行随访,初期局部硬结,3个月后瘢痕软化,切口瘢痕轻微,仅乳晕处留有白色条纹,双乳对称乳房外观形态正常。结论采取乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤可以达到手术切除肿瘤目的,有达到对乳腺美观的要求,保证了女性身心健康及生活质量。

经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术效果分析

目的探讨经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的效果。方法随机将接受腺瘤切除术的74例乳腺纤维腺瘤患者分为2组,每组37例。对照组实施常规放射状切口,观察组采取环乳晕切口。比较2组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意率及术后并发症发生率。结果观察组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意度均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术,乳房外形好、切口美观、术后并发症发生率低,疗效确切。

CD117蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨CD117蛋白在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测40例原发性IDC患者组织标本中CD117蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2的表达情况,分析和评价乳腺癌相关临床病理因素(性别、年龄、TNM分期、组织学分级及淋巴结转移等)对IDC患者预后的影响。结果 CD117蛋白的表达与IDC组织学分级、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),其表达随组织学分级增加而增加,并与ER(r=5.28,P=0.03)、PR(r=4.67,P=0.04)、HER2(r=6.21,P=0.02)的表达均呈正相关。结论 CD117蛋白的表达在IDC的发生、发展中可能起着重要的作用,其检测是判断IDC患者预后的重要指标之一,可为乳腺癌的治疗提供新的靶点。

胸腔灌注核糖核酸Ⅱ联合卡铂治疗乳腺癌恶性胸水的疗效

目的:观察置入中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔灌注核糖核酸Ⅱ联合卡铂治疗乳腺癌转移导致恶性胸水的临床疗效。方法:34例乳腺癌转移导致恶性胸水的患者置入中心静脉导管后行胸腔闭式引流,待胸液排尽后,随机分成两组,治疗组18例用0.9%氯化钠注射液50 ml+2%利多卡因5 mg+地塞米松5 mg+核糖核酸Ⅱ400 mg+卡铂200 mg,胸腔内注射,每周2次,连续3周。对照组不用核糖核酸Ⅱ,其他同治疗组。观察两组治疗前后胸水变化及不良反应。结果:治疗组有效率94.4%。明显高于对照组的56.25%(P<0.01)。治疗组主要不良反应为发热、胸痛,发生率分别为16%(3/18)和11%(2/18)。对照组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、发热,发生率分别为18%、25%和18%(3/16)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:置入中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔灌注核糖核酸Ⅱ联合卡铂治疗因乳腺癌转移导致的恶性胸水,不良反应轻,疗效肯定。

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治分析

乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,对Ⅰ、Ⅱ期患者,目前临床多以改良根治术治疗为主,术后皮下积液发生概率较高,为最常见的并发症之一[1],住院时间长,费用多,对术后辅助治疗有一定影响,也增加患者的经济和心理负担。我科2008年3月～2009年6月对82例乳腺癌患者改良根治术后皮下积液采取积极防治措施,取得满意效果。现总结如下。

利福平联合超声引导穿刺冲洗治疗浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:研究利福平联合超声引导穿刺冲洗治疗浆细胞性乳腺炎患者的短、中期临床疗效及预后复发率。方法:选取2013年5月~2016年10月我院收治的83例MDE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组41例。对照组采用手术切开引流治疗,观察组采用利福平联合超声引导穿刺冲洗治疗。比较两组的临床疗效、生活质量(QOL)评分、疼痛程度(VAS)评分及预后复发情况。结果 :术后3个月,观察组的总有效率为85.71%,高于对照组的65.85%,差异有统计学意义,P<0.05;术后12个月,观察组的QOL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的复发率为5.88%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:利福平联合超声引导穿刺冲洗治疗MDE的临床疗效显著,能有效降低复发率,缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量。

外周血T淋巴细胞及双阴性T细胞在乳腺癌中的变化及临床意义

目的分析外周血T淋巴细胞亚群及双阴性T(DNT)细胞与乳腺癌分子分型、肿瘤分期等临床病理特征的相关性及其对乳腺癌的诊断价值。方法132例乳腺癌患者为病例组,同期收集100例乳腺良性肿瘤患者为对照组;比较两组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及DNT细胞的差异性,分析各指标与乳腺癌临床病理特征的相关性及在不同分期、不同分子分型中的表达,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标在诊断早期乳腺癌中的预测价值。结果病例组中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞及DNT细胞绝对值均低于对照组,而CD8^(+)T细胞绝对值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及DNT细胞绝对值预测乳腺肿瘤良恶性的最佳临界值分别为888.5、510.5、283.5、80.5,ROC曲线下面积(AUC)均>0.5,其敏感度分别为67.4%、64.4%、53.0%、80.3%,特异性分别为80.0%、78.0%、81.0%、62.0%。CD3^(+)T、DNT细胞绝对值与乳腺癌肿瘤大小及临床分期呈负相关(P<0.05);淋巴结转移阳性组CD3^(+)T细胞绝对值明显低于阴性组(P<0.05);CD3^(+)T细胞绝对值在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性组表达均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)T细胞绝对值在人表皮生长因子(HER)-2阳性组的表达低于阴性组,CD8^(+)T细胞绝对值高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)T细胞绝对值、CD8^(+)T细胞绝对值在不同分子分型组的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T及DNT细胞对于诊断乳腺肿瘤良恶性有一定的参考价值,且与肿瘤大小、淋巴结转移、分期及分子分型具有相关性,可辅助临床上乳腺癌的早期筛查、诊断及病情分析。

乳腺肿瘤患者围手术期疾病不确定感状况分析

目的:调查乳腺肿瘤患者围手术期疾病不确定感状况,分析其影响因素。方法:采用Mishel疾病不确定感量表和一般情况调查问卷,对85例术前诊断不明确的乳腺肿瘤患者进行手术前、后疾病不确定感状况调查,根据术中病理分为良性病变和乳腺癌2组,对相关资料进行统计学分析。结果:术前疾病不确定感总分37～89分,平均(69.98±11.93)分,80%处于中等水平;术后总分27～78分,平均(49.26±11.19)分,21%处于中等水平。术前2组比较无差异,术后差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、学历层次和职业间比较无差异。结论:术前疾病性质不确定性和术后乳腺癌预后的不明确性是疾病不确定感的主要影响因素。对围手术期患者加强术前诊断的明确性,降低患者对手术的恐惧心理,术后对乳腺癌患者进行健康教育可有效降低疾病不确定感。

加强乳腺癌化疗患者PICC置管出院指导重要性的探讨

目的探讨加强乳腺癌患者PICC置管出院指导的重要性。方法选取2011年3月至2012年10月期间100例乳腺癌化疗PICC置管患者,随机分为对照组和实验组各50例,对照组进行常规出院指导,实验组在常规出院指导基础上进行进一步强化。结果实验组中患者对PICC知识掌握情况、患者的依从性及满意度均明显高于对照组。同时实验组的并发症发生率明显低于对照组。结论加强PICC出院指导,能提高患者依从性,可以减少并发症,延长PICC置管的使用寿命,提高患者满意度。

不同护理模式对乳腺癌患者术后恢复影响的临床观察

手术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法之一,但术后并发症往往难以避免,尤以皮下积液和皮瓣坏死最为常见。我科在提高手术技术的同时,应用先进的责任制整体护理模式,现将在工作中的体会介绍如下。资料与方法2011年3月~2012年10月收治的乳腺癌患者100例,行乳腺癌改良根治术,均为女性;年龄30~69岁,平均45.8±11.6岁;

靶向沉默IL-6对乳腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响

目的:观察白细胞介素6(IL-6)与人乳腺癌MCF-7细胞生长、侵袭和迁移的关系及其作用机制。方法:合成IL-6小干扰RNA(si RNA),并转染至MCF-7细胞中。实验分为空白对照组、阴性对照组和IL-6 si RNA组。通过MTT实验观察沉默IL-6基因表达对细胞活力的影响,Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移能力的变化,采用q PCR和Western blot法检测转染后IL-6表达水平的变化,同时采用Western blot法观察上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的蛋白水平。结果:与对照组相比,转染IL-6 si RNA的MCF-7细胞中IL-6的表达量显著下降(P <0. 05)。沉默IL-6表达显著抑制MCF-7细胞的活力(P <0. 05),并降低其侵袭和迁移能力(P <0. 05),显著抑制N-cadherin和vimentin的表达(P <0. 05),细胞中STAT3无明显变化,p-STAT3、MMP-2和MMP-9的蛋白水平显著降低(P <0. 05)。结论:沉默IL-6表达可能通过抑制EMT,并降低STAT3的磷酸化水平进而抑制MMP-2和MMP-9的分泌,从而减弱乳腺癌MCF-7细胞的活力,并降低其侵袭和迁移能力。

乳腺癌术后综合护理效果观察

目的观察术后综合护理对乳腺癌患者心理状况的影响。方法 100例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用更为完善的综合护理,观察2组心理恢复状况及对综合护理的满意率。结果干预组心理良好率及满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对乳腺癌术后患者的心理健康有积极作用,值得临床推广。

乳腺癌合并糖尿病化疗期间的饮食护理体会

目的探讨个体化饮食护理对乳腺癌合并糖尿病患者化疗期间的影响。方法选择本院2017年7月至2020年7月收治的82例乳腺癌合并糖尿病患者,入院均行化疗处理,按照护理手段差异将其分为对照组与研究组,各41例。对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上实施饮食护理干预。比较两组营养知识掌握程度、血糖水平、生活质量、不良反应发生率及护理满意度评价。结果研究组营养知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组血糖各指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FBG、HbA1c等指标较入组时均有所好转,但研究组各指标下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,同时其生活质量评分与患者护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌合并糖尿病化疗期间实施个体化饮食护理干预,有利于提高化疗患者的生活质量,减少不良反应发生率,具有重要的临床价值。

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法2012年4月-2013年4月期间，我院诊治的48例结节性甲状腺肿患者，随机将其分为对照组（甲状腺次全切除术）和观察组（甲状腺全切除术），每组各24例，观察和比较两组术后并发症和复发率。结果与对照组相比，观察组复发率显著降低（33．3％VS4．2％），差异有统计学意义（尸〈0．05），而术后并发症发生率略有降低（20．8％VS25．O％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于结节性甲状腺肿患者，甲状腺全切除术的术后复发率显著降低，相对提高预后质量。

甲状腺再次手术患者并发症分析及对策

目的观察不同甲状腺疾病患者再次手术治疗时的各类并发症发生情况,总结应对并发症的策略。方法选取80例甲状腺术后行再次手术治疗的患者为对象,对其相关临床资料、并发症情况进行回顾分析。结果本组80例患者的并发症发生率为42.50%(34/80),其中,甲状腺癌并发症发生率为52.94%,比其他各类甲状腺疾病的发生率均高(P<0.05)。结论甲状腺再次手术时容易发生出血、手足抽搐、喉返神经损伤、气管软化、甲状腺危象以及甲状腺功能减退等并发症。甲状腺癌的并发症发生率尤高,应当得到重点对待。