临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用体会

目的探讨应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育的效果。方法将2009年10月—2011年6月在我院内分泌科住院的315例糖尿病患者随机分为2组。对照组150例实施一般健康教育;实验组165例,应用临床路径进行健康教育。记录每位研究对象住院期间糖尿病知识掌握情况、满意度及血糖控制情况。出院后定期电话随访,记录患者在出院6个月后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊、并发症、间断用药等各方面情况。结果实验组在糖尿病知识掌握、满意度、血糖控制水平、出院后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊方面明显好于对照组,间断用药、并发症发生情况明显少于对照组。结论对糖尿病患者应用临床护理路径进行健康教育,可有效提高健康教育的效果。

玻璃体切除术对青光眼滤过泡感染相关性眼内炎的临床治疗效果分析

目的探讨和分析玻璃体切除术在青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的100例青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为研究组和对照组各50例,对照组患者在未明确感染相关病原体以前给予头孢他啶作为临床药物治疗,在明确病原体以后则严格依照药敏试验结果给予药物针对性治疗。研究组患者则在对照组基础上给予玻璃体切除术的手术治疗,并分别对两组青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者的病原菌清除情况,视力变化情况,眼压变化情况进行比较和分析。结果治疗前研究组共检出病原菌59株,对照组共检出病原菌57株,两组比较差异无统计学意义;研究组患者治疗后病原菌检出株数少于对照组(χ^2=5.219,P=0.022);研究组患者治疗后0.1<视力水平<0.15的比率高于对照组(H=8.692,P=0.004);研究组患者治疗后平均眼压水平(13.20±2.42)mm Hg低于对照组患者的(14.75±2.56)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(t=9.983,P<0.001)。结论玻璃体切除术对于青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者病原菌的清除,视力水平的改善及眼压的控制均具有良好的治疗效果。

眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用干预的效果分析

目的 探讨眼科清洁手术患者围手术期抗菌药物预防使用的干预效果。方法 分别选取'抗菌药物临床应用管理与控制专项整治'活动前(2016年)与活动开展后(2017年)眼科清洁手术患者各180例为研究对象,对比分析抗菌药物预防性使用率、医院感染率、预防性抗菌药物不合理应用情况。结果 2016年眼科清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用率为90.0%(162/180),2017年使用率降为65.0%(117/180),比较差异有统计学意义(χ2=32.258,P<0.001);2016年眼科清洁手术患者围手术期预防性抗菌药物应用在药物选择、药物剂量、给药频次、溶媒选择、用药时机、用药疗程方面的不合理应用率分别为45.00%、18.33%、12.22%、57.78%、46.67%、48.33%,2017年分别为11.67%、0.56%、0.56%、1.670%、18.33%、20.00%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);2017年第一代头孢菌素中的头孢氨苄、头孢噻吩的应用率低于2016年,差异有统计学意义(χ2=6.972,P=0.008)。结论 眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象普遍存在,加强抗菌药物临床应用的管理与控制势在必行。对于眼科清洁手术患者,预防性抗菌药物应用应严格把握用药指征,并合理选择药物种类,严格把握用药时机、用药疗程、给药途径、给药剂量等。