心肌桥患者心电图及平板运动试验结果分析

目的探讨心肌桥患者冠状动脉造影特点及心电图和平板运动试验的变化。方法回顾分析冠状动脉造影术的3168例患者中,96例心肌桥患者冠状动脉造影特点及心电图和平板运动试验的变化。结果冠状动脉造影心肌桥的检出率为3.0%,位于左前降支85例(88.5%),其中3例患者左前降支有2处心肌桥存在;6例(6.3%)发生在右冠状动脉;4例(4.2%)发生在左回旋支;1例(1.0%)发生在左后降支。96例心肌桥患者中,26例(27.1%)有缺血性ST段和T波改变,70例心电图正常。心肌桥深度:浅表型70例(72.9%),深在型26例(27.1%);心肌桥长度:6～15mm 31例(32.3%)、16～34mm 65例(67.7%)。依据Nobe1分级法,Ⅰ级22例(22.9%),Ⅱ级64例(66.7%),Ⅲ级10例(10.4%)。结论心肌桥患者心肌缺血与心肌桥长度和深度及运动相关。

心电图ST-T改变在冠心病诊断中的临床价值

目的通过冠状动脉造影评价心电图ST-T改变的临床意义。方法总结心电图有ST-T改变临床拟诊心绞痛的住院患者70例。根据临床特点将70例患者分为甲、乙两组。甲组为典型心绞痛40例,乙组为不典型心绞痛30例。两组在性别、年龄上无明显差异。行左右冠状动脉造影,冠状动脉直径狭窄≥50%为阳性。计数资料用百分比表示,应用χ2检验。结果两组阳性率对比甲组为82.5%,乙组为12.5%,P<0.001,有显著性差异。结论心电图ST-T的改变临床常认为是心肌缺血的表现,但并非心肌缺血所特有,心电图ST-T改变的分析还应紧密结合临床,综合评判。临床上根据患者症状特点,运动实验,动态心电图监测来区分典型心绞痛和不典型心绞痛有助于判断患者是否真正存在心肌缺血,提高冠心病诊断的准确性,并可以对病变的危险性进行预判。冠心病的确诊还应以冠状动脉造影为金标准。

动态血压监测联合心电图在隐匿性高血压诊治过程中的临床评价

目的:动态血压监测联合心电图在隐匿性高血压诊治过程中的临床评价。方法:选取2014年3月~2016年7月于我院行健康体检者700例,根据年龄分为青年组183例、中年组286例及老年组231例,采用动态血压监测仪进行24 h动态血压监测及心电图监测,比较各组隐匿性高血压发生率以及高血压患者心电图变化情况。结果:动态血压监测结果显示,三组隐匿性高血压发生率分别为20.22%、33.22%和43.29%,中年组和老年组隐匿性高血压发生率较青年组高,且老年组隐匿性高血压发生率较中年组高,差异有统计学意义(P<0.05);心电图结果显示,P波增宽、P波双峰、左心室肥大、ST-T改变和房室阻滞发生率,三组体检者中两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血压联合心电图监测对隐匿性高血压具有重要的临床诊断价值,有助于对隐匿性高血压患者早期发现以及及时给予干预治疗,值得在临床推广。

隐匿性高血压患者心电图P波改变分析

目的探讨隐匿性高血压患者心电图P波改变的意义。方法选取2013年6月—2014年3月郑州大学第二附属医院住院及门诊确诊的隐匿性高血压患者150例为研究组,选取真性高血压患者150例为对照组,结合两组心电图改变情况,分析隐匿性高血压患者心电图P波增宽和双峰改变的意义。结果研究组合并症发生率〔44.7%(67/150)〕低于对照组〔62.0%(93/150)〕(χ2=9.054,P=0.003)。研究组左心室肥大率〔7.3%(11/150)与24.7%(37/150)〕、ST-T改变率〔13.3%(20/150)与56.0%(84/150)〕、房室阻滞率〔4.7%(7/150)与22.0%(33/150)〕低于对照组(P<0.05);对照组与研究组P波增宽率〔82.7%(124/150)与78.7%(118/150)〕、P波双峰率〔66.7%(100/150)与58.7%(88/150)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隐匿性高血压患者P波增宽和双峰改变可能预示心脏早期损害的电学改变。

高血压前期与自主神经功能改变关系分析

目的探讨高血压前期(prehypertension,PHT)与自主神经功能改变的关系,为预防高血压发生提供依据。方法根据纳入、排除标准,选取2013年1月—2014年3月来河南大学淮河医院就诊的患者520例。根据《中国高血压指南》(2010)中PHT的诊断标准,将520例患者分为对照组(非PHT组)和研究组(PHT组)。其中,对照组200例,研究组320例,根据收缩压和舒张压升高情况,将研究组分为3个亚组。应用美国DMS公司12.0TOP版动态心电图分析软件,监测心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)和心率变异性(heart rate variability,HRV)两个自主神经功能指标,定性、定量分析两组自主神经功能改变情况。结果研究组DC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HRV的三个指标,总体标准差(SDNN)、差值均方根(RMMSD)、超过50 ms百分比(PNN50),研究组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3个亚组间的DC、HRV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PHT的发生可能与自主神经功能失调有关。DC和HRV可以定性、定量了解PHT人群自主神经功能改变情况,及时调整自主神经功能有助于预防高血压的发生。

抗抑郁药潜在作用靶点-神经营养因子和神经发生

抗抑郁药已在临床上应用了几十年,然而直到现在抗抑郁药的作用机制还不清楚。越来越多的研究表明抗抑郁治疗能够增加神经营养因子的表达水平和调节海马内神经发生,并且抗抑郁药能够逆转神经紧张导致的脑内神经营养因子表达下调和海马内神经发生下调。同时,抗抑郁药的作用又受神经营养因子表达水平和神经发生的调节。因此,调节脑内神经营养因子表达水平和海马神经发生可能是抗抑郁药新的、有效的作用靶点。

早期平板运动负荷试验对急性心肌梗死患者运动耐量的评估

目的对急性心肌梗死患者早期做活动平板负荷试验,以明确其运动、劳动耐量,指导其康复治疗。方法选择患病后三、四周的急性心肌梗死患者68例,做亚极量活动平板运动负荷试验。测定其代谢当量,评价心功能的等级。结果59例可以从事轻体力及轻体力以上活动,仅3例心功能Ⅲ级,只能做室内活动。结论早期活动平板运动负荷试验对急性心肌梗死患者的康复有指导性作用。

无人区电轴对宽QRS波群心动速的诊断评价

目的无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的诊断评价。方法 112例宽QRS波群心动过速患者经体表心电图I、aVF导联目测测定额面心电轴。结果 112例宽QRS波群心动过速中室上性心动过速54例,室性心动过速58例。室性心动过速中31例为左心室源性室性心动过速,27例为右心室源性室性心动过速。31例存在无人区心电轴均为左室室速,27例右室性室速及54例室上速患者无l例出现无人区心电轴。结论无人区心电轴对宽QRS波群心动过速诊断特异性高、简单易行。

甲状腺功能减低患者的心电图变化分析

目的探讨甲状腺患者心电图变化情况。方法选取甲状腺病区甲状腺机能减退患者心电图变化情况80例为研究组,同时选取80例健康体检人员为对照组,对比两组研究对象的心电图检查结果。结果在两组患者的心电图检查结果方面,两组研究对象的最高心率、最低心率、室上性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞、QRS低电压、左室高电压、T波低平倒置、ST-T下移、QT间期延长以及阵发性房颤等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺机能减退患者往往伴有心电图异常改变,心电图监测对于判断患者的病情变化从而给予针对性处理有重要的临床价值,应当引起医护工作人员的足够重视。

心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的对比分析

目的探讨心电图ST—T改变对冠心病（CHD）的诊断价值。方法将112例拟诊为CHD患者的常规心电图（ECG）与冠状动脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果112例患者中CAG阳性82例，其中心电图ST-T改变者58例，无明显改变者24例；CAG阴性30例，其中心电图ST—T改变者17例，无明显改变者13例。结论心电图ST—T改变对CHD诊断的敏感性随冠脉狭窄支数的增加而增高，但其特异性低，对冠心病的诊断有一定局限性。

运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选取我院临床拟诊为冠心病患者84例,行平板运动试验后1个月内行冠脉造影(CAG),以CAG检查结果为诊断冠心病的"金标准",对TET结果进行分析。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性76.0%、特异性67.6%、准确性72.6%、假阳性32.3%、假阴性24.0%,其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高(P<0.01)。结论 TET诊断冠心病的敏感度和特异度较高,能够较准确地评估冠脉病变的严重程度,判断患者的治疗效果及预后,具有安全、无创、价廉、操作简单等优点。

经颅多普勒超声作为常规体检项目的必要性

目的分析常规体检者脑血流动力学改变的情况,探讨经颅多普勒(TCD)作为常规体检项目的必要性。方法自某几个单位常规体检者中,随机抽取双侧颞窗透声良好者,用EDAN仪器有限公司产CBS-Ⅱ型经颅多普勒超声仪进行检测。结果通过对常规体检者检测,发现随着年龄的增长,脑血流动力学异常者阳性率在增加,但他们多数无自觉症状。结论应用TCD可以及早发现无症状性脑血管病患者,应列为常规体检项目。

心绞痛诱发左前分支阻滞

患者男性,50岁.冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心绞痛.行冠状动脉造影显示右冠状动脉中段狭窄95%.心电图A:窦性心律、心率75次/min,P-R间期0.20s,Q-T间期0.40s,Ⅲ呈Qr型,STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.1～0.15mV伴T波直立,STⅠ、aVL下降0.05～0.10mV伴T波低平或倒置.心电图诊断:①窦性心律;②陈旧性下壁心肌梗死;③慢性冠状动脉供血不足.

右心室心肌梗死的心电图诊断价值探讨

目的 通过常规心电图改变探讨对右心室心肌梗死的诊断价值.方法 选择下壁合并右心室心肌梗死（RVMI）24例为RVMI组,未合并RVMI的下壁心肌梗死患者28例作对照组进行常规心电图对比分析.结果 RVMI组常规心电图主要改变：87.5%STⅢ↑/STⅡ↑≥1、83%STv2 ↓/STavF ↑≤0.5、75%STy3 ↓/STⅢ↑≤1、91.6%STavL ↑≥1;与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）;辅助改变：梗死性电轴左偏、高度房室及右束支传导阻滞、心房颤动等,与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 常规心电图是RVMI简单可靠的诊断标准.

P波离散度对急性心肌梗死并发房颤的意义

目的 探讨P波离散度 (Pd)对急性心肌梗死并发房颤的预测价值。 方法 选 36例急性心肌梗死并发房颤的患者 ,观察其P波离散度 ,P波最大时限 (Pmax)。选 80例单纯急性心肌梗死的患者 ,作对照分析。 结果 急性心肌梗死并发房颤的Pd、Pmax与对照组比较有明显差异 (P <0 .0 1)。 结论 P波离散度可作为急性心肌梗死患者并发房颤的一预测指标。