胰腺癌427例外科手术疗效分析

目的分析427例胰腺癌患者外科手术治疗的临床效果。方法选取胰腺癌患者427例作为研究对象。按治疗方式分为三组：根治性切除手术组（包括胰十二指肠切除术组及胰体尾联合脾脏切除组，268例），姑息性手术组（122例），未行手术组（37例）。术后评估手术组的并发症发生率及手术死亡率，严密随访3年，比较三组生存率，绘制生存率曲线图；测量三组患者治疗后的生存质量评分，比较各组评分差异，评价手术治疗的临床效果。结果根治性切除术组术后并发症发生率明显高于姑息性手术组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组手术组病死率分别为3.35%（9/268）、1.60%（2/122），组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。生存率比较，根治性切除术组显著高于其他两组，差异有统计学意义（P〈0.01），其1、2、3年生存率分别为52.94%、31.33%、11.74%，明显高于姑息性手术组及未行手术组，差异有统计学意义（P〈0.05）；而姑息手术组与未手术组比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）。生存质量测评结果表明，手术组分值高于未行手术组，差异有统计学意义（P〈0.05），根治性切除术组分值高于姑息性手术组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰腺癌施行根治切除（包括胰十二指肠切除及胰体尾联合脾脏切除术）能显著提高治疗效果及改善预后，提高远期生存率，同时能明显提高患者的生存质量。对不能根治切除的患者，应争取行姑息性手术，也可提高生存率及改善生存质量。