恶性肿瘤骨转移的核素显像分析

目的 通过核素显像分析恶性肿瘤骨转移的各种显像特点及特殊影像情况。方法 运用单光子发射型计算机断层(SPECT)对患者进行全身骨显像。结果 骨显像中查出肿瘤骨转移阳性率为 76 7%。结论 核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移灵敏、安全。

辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析

目的观察辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法选取2011年1月~2013年4月于河南大学淮河医院诊治的绝经期冠心病合并骨质疏松患者120例,通过计算机随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗冠心病治疗;治疗组在常规抗冠心病治疗的基础上,给予他汀类药物辛伐他汀,口服20 mg/次,每天1次,夜间顿服,疗程设定为20周。对比分析2组患者治疗后的血脂水平和骨密度相关指标。结果治疗20周后,治疗组总胆固醇(the plasma levels of total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin three greases,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)以及载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但载脂蛋白(apolipoprotein,ApoA)水平无明显变化。治疗组β-胶原水平显著低于对照组,骨密度和骨钙素显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀不仅能够降血脂、缓解动脉粥样硬化的进展速度、治疗冠心病,而且可以增加骨密度,对于骨质疏松有良好的治疗作用。

CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50对消化道肿瘤的诊断价值

目的探讨CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50对胰腺癌、结肠癌、胃癌、胆囊癌等消化道肿瘤的诊断价值。方法采用电化学方法及EIA法,检测648例消化道肿瘤患者的CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50水平。结果治疗前467例恶性肿瘤患者中肿瘤标志物总阳性检出率为76.66%,高于良性肿瘤患者的39.23%。治疗后235例肿瘤标志物假阳性检出患者肿瘤复发率,高于肿瘤标志物阴性检出患者的31.24%,P<0.05,有统计学意义。结论CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50在恶性肿瘤中检出率较高,并对判断假阳性检出患者复发有一定意义。

血清促甲状腺激素在甲状腺乳头状微小癌的应用价值

目的探讨血清促甲状腺激素（TSH）在甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院接受结节切除术的1 886例甲状腺结节患者的临床病理资料。根据病理结果和肿瘤大小将患者分为良性甲状腺结节（BTN）组（n=1 182）、PTMC组（肿瘤最大径小于1cm,n=267）及大于1cm分化型甲状腺癌（DTC）组（n=437）。比较3组患者的一般资料、TSH水平及分布,分析TSH水平与临床分期、淋巴结转移、甲状腺外侵袭及结节内钙化之间的关系。结果 PTMC组和DTC组的年龄、病灶最大径均显著低于BTN组,而结节内钙化发生率均显著高于BTN组（P〈0.05）。PTMC组的病灶最大径、淋巴结转移率和甲状腺外侵袭率均显著低于DTC组（P〈0.05）。DTC组的TSH水平显著高于BTN组（P〈0.05）,PTMC组和另外两组的TSH水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。随着TSH水平的增高,BTN的患病率逐渐降低,DTC的患病率逐渐升高（P〈0.05）,而各TSH水平的PTMC的患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、无甲状腺外侵袭、无结节内钙化患者的TSH水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、有甲状腺外侵袭、有结节内钙化患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TSH水平与DTC的发生、发展和结节内钙化密切相关,可作为预测DTC病灶恶性程度的参考指标。

SPECT与MRI在不同病理类型肺癌的骨转移诊断准确性对比分析

目的探讨SPECT全身骨静态显像与MRI在不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法收集河南大学淮河医院经过组织病理学确诊的肺癌骨转移患者195例,所有患者均给予SPECT及MRI检查,分析对比不同病理类型肺癌骨转移患者的检查分布情况。结果肺癌骨转移的以胸廓骨最为多见57.95%,其次为脊柱46.67%和骨盆33.85%,四肢20.51%和颅骨10.77%相对较少,肺癌患者腺癌骨转移发生率最高72.15%,其次为鳞癌66.67%、大细胞癌52.38%,小细胞癌患者骨转移检出率最低46.88%;SPECT对腺癌骨转移检出率为86.71%,显著高于MRI的65.73%(χ2=17.36,P<0.01);SPECT对鳞癌骨转移检出率为84.82%,显著高于MRI的63.39%(χ2=13.40,P<0.01);SPECT对小细胞癌转移检出率分别为86.67%,高于MRI的64.44%(χ2=6.02,P<0.05);大细胞癌在两者检出率无差异。结论在腺癌,鳞癌和小细胞癌骨转移的检查方面,SPECT诊断准确性高于MRI,综合分析两种检查方法能有效提高诊断准确率。

血清CA125联合CA199、CEA检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CA125、CA199和癌胚抗原(CEA)在卵巢癌诊断中的价值。方法:采用电化学发光方法检测132例(包括卵巢癌42例,卵巢良性疾病40例,正常妇女50例)血清中CA125、CA199及CEA的含量。结果:卵巢癌患者血清中CA125、CA199和CEA水平及阳性率均显著高于卵巢良性疾病组和正常对照组(P<0.01),单独检测时敏感性分别为78.6%、47.6%、31%,三项联合检测则敏感性达95.2%。结论:联合检测CA125、CA199及CEA对卵巢癌和卵巢良性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

血清CA153、CEA及全身骨显像联合检测对诊断乳腺癌骨转移的评价

目的:评价血清CA153、CEA联合检测对提高99Tcm—亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法:对82例乳腺癌患者分别进行血清CA153、CEA检测和全身骨扫描检查,并进行对比分析。结果:乳腺癌伴骨转移组CA153、CEA水平明显增高,与乳腺癌无骨转移组和正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01),并且随骨转移区域的增加CA153、CEA水平进一步增高;乳腺癌无骨转移组CA153、CEA水平与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:血清CA153、CEA及全身骨显像联合检测可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,特别是单发病灶时意义更大。

青少年单纯性肥胖胰岛素、C-肽释放的临床价值探讨

目的:探讨青少年单纯性肥胖胰岛功能水平及临床价值。方法:随机观察青少年单纯性肥胖157例及正常体重青少年30例血清胰岛素、C-肽释放水平。结果:157例单纯性肥胖的青少年中,115例血清胰岛素、C-肽释放在正常水平(A组),与正常对照组比较,P<0.05;31例呈高胰岛素、C-肽释放(B组);11例胰岛素、C-肽呈高释放且高峰后延(C组)。与正常对照组比较,P均<0.01,有显著差异,具有临床价值。结论:引起青少年单纯性肥胖的原因很多,过度饮食、高热量饮食、缺乏运动、能量平衡失调等,均可导致胰岛素升高。胰岛素过高可引起多食,脂肪过多积聚导致肥胖,最终出现胰岛素抵抗和2型糖尿病。

全身骨显像骨外组织异常显影的临床价值

目的:讨论全身骨显像骨外组织异常显影的临床价值。方法:常规骨显像99mTc-MDP的42例患者骨外组织异常显影的结果作了跟踪随访诊断。结果:42例患者中甲状腺显影5例,其中3例伴双肺弥漫性显影,1例同时伴肝脏弥漫性显影。胸肺部单侧弥漫性显影3例,单侧局灶性肺显影3例,纵隔局灶性显影3例;单侧乳腺弥漫性显影2例,肝脏弥漫性显影3例;局灶性肝显影2例;腹部弥漫性显影5例;腹部局灶性显影1例;单侧肾及输尿管弥漫性显影2例;单侧局灶性肾显影2例;盆腔弥漫性显影2例;盆腔局灶显影1例;下肢局灶显影3例。结论:骨外组织异常显影发生的部位广泛,原因很多,应结合临床认真分析,充分认识骨外组织异常显影提供更多有价值的临床信息。

云克治疗20例类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨新药"云克"(99mTc-亚甲基二膦酸盐)治疗类风湿关节骨侵蚀的疗效。方法20例年龄21～69岁,平均(49.7±12.0)岁,其中女性14例,男性6例,病程2个月～20年,平均(5.8±2.8)年。确诊后给予99mTc-亚甲基二膦酸盐治疗。结果20例患者临床症状明显改善、实验室检查结果好转、X线骨质破坏有所恢复。结论云克治疗通过其免疫调节和修复骨质的作用对类风湿性关节炎具有明显疗效。

云克和^(89)Sr联合治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的观察云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移患者癌性疼痛的效果。方法对22例确认为骨转移癌患者89Sr治疗,每次剂量3~4mCi静脉给药,间隔3个月;5d后注射89Sr静脉滴注云克22mg/d,连续10d,每月一疗程,连用3~6个月。结果本次治疗乳腺癌骨转移患者22例,疼痛完全缓解8例,部分缓解10例,轻度缓解2例,无效2例,总有效率90.90%。骨病灶的消除:全组病例骨病灶完全缓解6例,部分缓解12例,4例稳定或无效,有效率为81.82%。结论云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移引起的癌性疼痛,取得了很好的止痛效果,对转移癌引起的骨质破坏有明显的修复作用,从而在一定程度上提高晚期乳腺癌骨转移患者的生活质量。

绝经期妇女LH、FSH、PRL变化的临床分析

目的:探讨绝经前后女性LH、FSH、PRL变化的情况。方法:用放射免疫测量法检测绝经前女性的LH、FSH、PRL和绝经后女性的LH、FSH、PRL值进行比较。结果:53例绝经后女性的LH、FSH的值明显高于32例绝经前女性的LH、FSH的值(P<0.001);而PRL则明显低于32例绝经前女性的值(P<0.001)。结论:观测更年期女性LH、FSH、PRL含量的变化,对预防和治疗更年期综合症具有重要意义。

分化型甲状腺癌术后常规碘131治疗的临床必要性分析

目的：观察分化型甲状腺癌（DTC）术后碘131显像，探讨131碘治疗分化型甲状腺癌的临床必要性。方法116例分化型甲癌术后患者，清除剂量131碘3.70 GBq。伴有淋巴结转移的患者给予131碘3.7～5.55 GBq，5～7天后全身显像（显像发现有肺、骨转移的患者3～6个月后给予131碘5.55～9.25 GBq）。间隔6个月后复查，颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除；131碘甲状腺显像阴性，血清 Tg ＜0.5μg/mol，TgAb 阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规，超声检查，同时检测血清甲状旁腺素。结果116例成功清除92例，清除率79.3%。24例中癌转移灶患者治愈12例（50%），有效9例（37.5%），无效3例（12.5%）。2组治疗前后复查血常规未见明显异常。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。结论 DTC 术后常规131碘治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织，降低 DTC 复发率；而且治疗 DTC 转移灶疗效好，副作用小，明显提高患者生活质量。

^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈显像在甲状腺结节的临床应用价值

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,其发生率随着年龄的增长不断上升,以局限性放射性分布缺损、稀疏、浓聚为诊断结节的标准。其结节的发生率40～50岁为14%,〉50～80岁为37%,80岁以上为71%。甲状腺显像除了能发现临床甲状腺体检不能触及的甲状腺结节外，

氯化锶(^(89)Sr)联合唑来膦酸治疗肿瘤骨转移疼痛的价值

目的分析研究氯化锶(89Sr)治疗肿瘤骨转移疼痛的价值。方法收集2007年7月-2011年6月在我院治疗的肿瘤骨转移痛患者29例,将其分为试验组15例和对照组14例。试验组采用唑来膦酸联合89SrCl2治疗,对照组采用唑来膦酸治疗。依据治疗数据,对比其疗效。结果试验组进行治疗后6例骨痛反应一级(40.00%),8例骨痛反应二级(53.33%),治疗有效患者为14例(93.33%),骨转移灶疗效一级2例(13.33%),二级4例(26.67%),总好转人数6例(40.00%);对照组治疗后2例骨痛反应一级(14.29%),8例骨痛反应二级(58.98%),治疗有效患者10例(71.43%),骨转移灶疗效一级1例(7.14%),二级4例(28.57%),总好转人数5例(35.71%)。试验组骨痛反应情况明显优于对照组(P<0.05),但病灶消退情况没有显著差异(P>0.05)。结论采用氯化锶(89Sr)辅助治疗肿瘤骨转移疼痛,能提高治疗效果。

血清胃蛋白酶原检测在胃肠疾病诊断中的意义

目的探讨各型胃肠疾病与胃蛋白酶原的关系。方法用放射免疫分析法检测199例各型胃肠病患者血清的胃蛋白酶原含量。结果浅表性胃炎患者与对照组相比,血清PGⅠ数值差异无显著性(P>0.05),血清PGⅡ显著性上升(P<0.05);十二指肠球部溃疡和胃溃疡患者与对照组相比,血清PGⅠ与PGⅡ均显著性上升(P<0.05);慢性萎缩性胃炎和胃癌患者与对照组相比,PGⅠ显著性下降(P<0.05),PGⅡ差异无显著性(P>0.05),且PGⅠ/PGⅡ有所下降。结论血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ水平的改变,可以作为一项临床诊断各型胃肠疾病和胃癌的参考指标。

前列腺癌骨转移患者血清PSA测定的临床价值

目的:了解PSA与前列腺癌骨转移的关系。方法:用放射免疫法测量无前列腺疾病的正常组32例的PSA值与103例前列腺癌患者的PSA值进行均值比较,有非常明显的差异(P<0.001);把103例前列腺癌组按PSA值大小分为4组,分别为1组:<20μg/L,2组:20μg/L^40μg/L,3组:40μg/L^60μg/L,4组:>60μg/L,进行骨显像阳性率卡方两两比较显示。结果:除3、4组没有显著性差异外(P>0.05),其余各组间均有显著性差异(P<0.05)。结论:前列腺癌患者随着PSA值的增加,其骨转移的几率也随之增加。

郑州市区儿童幽门螺旋杆菌感染状况分析

目的探讨郑州市区儿童幽门螺旋杆菌(Helicobacter,Pylori,HP)感染状况及相关因素。方法以郑州市区1～14岁儿童为研究对象,采用血清酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清HP-IgG抗体及ELISA双夹心法检测粪便HP抗原。结果HP感染阳性率为38·04%(248/652),随年龄增加,HP感染阳性率逐渐升高。父母有胃病史、低人均居住面积、啃手指、不良卫生和生活习惯是造成本地区HP感染的重要因素。结论本地区儿童HP感染仍处于高感染水平,随年龄增高HP感染有增高趋势,并与个人卫生及生活习惯、家庭居住条件密切相关,呈现家庭内聚集现象。