后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的病因分析

目的：探讨后腹腔镜泌尿外科手术导致发生后腹膜腔感染的病因。方法选取本院2012年5月～2013年7月收治的56例泌尿外科后腹腔镜手术患者为研究对象,其中导致发生后腹膜腔感染的4例,占7.1%。分析其发生腹膜腔感染的原因,为临床采取相应的防治措施提供参考依据。结果56例患者均成功实行手术,4例发生腹膜腔感染的患者均给予积极抗感染以及充分引流后痊愈。结论术者熟悉手术操作技术,手术中认真止血,减少已切除脂肪存留体内、保障手术后引流管的通畅是降低手术感染几率的主要方法。

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对比分析

目的对比分析泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的效果。方法 90例泌尿外科择期手术患者随机分为观察组与对照组,各45例。观察组术中及术后给予预防性用药,对照组术前、术中及术后均给予预防用药,对比分析两组患者抗菌药物应用效果。结果观察组术后用药时间、住院时间、药费、住院总费用等方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率为8.9%,对照组感染率为22.2%,观察组感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予泌尿外科术前患者预防性抗菌,不能有效预防其术后感染,并可增加治疗费用、延长住院时间,所以临床需严格控制抗菌药物的使用,促进抗菌药物使用的规范性、科学性。

泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治对策

目的分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治对策。方法选取本院2012年5月一2013年7月收治的进行泌尿外科后腹腔镜手术的68例患者为研究对象，分析其术中发生的并发症的原因以及相应的处理措施，并进行分析总结。结果68例泌尿外科后腹腔镜手术患者中发生并发症的有4例，占5．9％，其中术中出血1例，腹膜损伤1例，胸膜损伤1例，皮下水肿1例。给予所有患者对症处理，后均痊愈出院。结论给予患者进行泌尿外科后腹腔镜手术时严格掌握手术适应证，了解引起手术并发症的影响因素以及发生特点，给予适当预防处理，能降低并发症的发生几率。

SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的影响研究

目的分析SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的影响。方法选取该院在2015年3月—2016年3月泌尿外科的全体护士和部分患者作为研究对象,将其设立为观察组,将SWOT分析法应用到泌尿外科护理管理当中,选取2014年3月—2015年3月该院泌尿外科的全体护患进行对照,为所有患者采用常规的外科护理干预模式进行干预指导,对两组研究对象的护理质量进行观察比较。结果对两组的病区管理得分、护理人员业务水平得分、护理人员能力沟通得分、护理人员自我认同得分、患者满意度得分进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论临床上泌尿外科,将SWOT分析法应用到其中,可以有效地促进泌尿外科系统的护理管理工作,提升护理人员自身的素质,有效地促进对患者的护理工作,提升患者的满意度,促进护理质量的提升,具有临床推广使用的价值。

后腹腔镜下泌尿外科手术137例报告分析

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的临床效果.方法 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的137例行后腹腔镜下手术治疗的泌尿外科疾病患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组137例患者手术均顺利完成,无一例患者中转开放手术,且137例患者均未发生严重并发症,术后患者住院时间最短为4d,最长为7d,平均5.3 d;且137例患者中50例患者为治愈,占36.50％,47例患者为显效,占34.31％,35例患者为有效,占25.55％,5例患者为无效,占3.65％,治疗总有效率为96.35％.结论 给予泌尿外科患者后腹腔镜下手术治疗可取得良好的治疗效果,促进患者病情改善,且并发症少,临床效果显著,值得推广和应用.

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生患者的多中心、前瞻性研究

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

腹腔镜技术用于治疗泌尿系统肿瘤的临床分析

目的：探讨应用单孔腹腔镜手术（ LESS ）治疗泌尿系统肿瘤的临床安全性及可行性。方法选取本院2009年1月～2012年12月50例泌尿系统肿瘤患者，应用单孔腹腔镜技术治疗，分析其手术时间、术中出血量、术中并发症、住院时间等。结果患者根据肿瘤情况予以不同手术治疗方法，效果明显，无严重并发症，无术后继发性感染。结论 LESS治疗泌尿系统肿瘤具有较高安全性与可行性。

磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染有效性和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析评价磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2016年9月10日。由2位作者独立进行文献筛选和资料提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入29项研究共计4 451例患者。Meta分析结果显示,磷霉素氨丁三醇的临床治愈率(RR=1.02,95%CI=0.98~1.06,P=0.29)、临床总有效率(RR=1.02,95%CI=0.97~1.04,P=0.16)、细菌清除率(RR=1.02,95%CI=0.99~1.08,P=0.24)及不良反应发生率(RR=0.87,95%CI=0.69~1.08,P=0.20)与其他抗生素相当。亚组分析显示,磷霉素氨丁三醇组不良反应发生率显著低于β-内酰胺类药物组(RR=0.56,95%CI=0.34~0.94,P=0.03);此外,在妊娠期女性患者中,磷霉素氨丁三醇组的不良反应发生率显著低于其他抗生素组(RR=0.52,95%CI=0.32~0.85,P=0.01)。结论当前证据表明,磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染的疗效与其他抗生素相当,但磷霉素氨丁三醇组不良反应发生率显著低于β-内酰胺类药物组,且在妊娠期女性中其不良反应发生率较其他抗生素更低,其显著优势在于单剂量单次口服,值得临床推广使用。

开封地区泌尿系结石成分分析及临床意义

〔目的〕探讨开封地区泌尿系结石成分构成情况,有针对性提出干预措施,为预防本地区泌尿系结石的复发提供参考。〔方法〕收集河南大学淮河医院2018年10月至2019年10月收治的开封地区519例泌尿系结石患者的结石样本,采用红外光谱仪结石成分分析法对结石样本进行成分分析。〔结果〕519例结石患者中,男女比例为2.09∶1,发病年龄高峰为50~59岁,结石好发部位以输尿管为主(占比61.66%),结石成分以含草酸盐为主的混合型结石最多(占比71.1%)。在含钙结石中,男性与女性发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在感染性结石中,女性发病率高于男性,在尿酸盐结石中,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。〔结论〕本地区以基于草酸盐的混合结石发生率最高,男性发病率普遍高于女性,发病年龄段集中在中年,通过结石成分分析,给予针对性的饮食预防指导,可降低结石发生和复发的风险。

450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型良性前列腺增生的疗效观察

目的评估450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性,以期推广该术式的临床应用。方法回顾性分析2023年3月—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗20例中叶增生型BPH患者的临床资料,记录手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、手术并发症。比较患者术前及术后1个月最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、生活质量评分(QoL)、国际前列腺症状评分(IPSS)变化情况。结果本组患者手术时间为(26.80±7.22)min,术后膀胱冲洗时间为(20.50±1.79)h,所有患者术后次日拔除导尿管,术后2 d顺利出院。与术前比较,患者术后1个月的Qmax显著升高[(7.40±1.05)mL/s vs.(19.60±1.76)mL/s]、PVR[(73.50±12.26)mL vs.(9.25±4.94)mL]、QoL[(4.55±1.19)分vs.(1.95±0.95)分]、IPSS[(26.55±1.88)分vs.(10.05±1.36)分]均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后1个月随访期间无任何并发症发生。结论450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型BPH是一种新型、安全、有效的手术方式,值得在临床推广应用。

450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积良性前列腺增生的疗效 观察

目的分析450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性,以期在临床推广应用。方法回顾性分析2023年9—12月泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗30例大体积BPH患者的临床资料,记录患者术中激光出光做功时间、术前及术后血红蛋白(Hb)水平、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、术中及术后并发症发生情况。对比患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定量表(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)变化情况。结果患者术前前列腺体积为(104.5±14.52)mL,术中激光出光做功时间(20.13±2.98)min,术后膀胱冲洗时间(20.27±2.56)h。所有患者术后2 d拔除导尿管,术后3 d顺利出院。术后1个月IPSS、QoL评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间未观察到任何并发症发生。结论采用450 nm半导体蓝激光“打沟去垄法”治疗大体积BPH是一种新型、安全、有效的手术方式。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童尿道结石的效果。方法 回顾分析本院在基础麻醉＋黏膜表面麻醉或静脉麻醉下，应用输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童尿道结石16例的治疗结果，术后随访3～12个月。结果病例均1次碎石成功，后尿道结石多返回膀胱，碎石时间10～40min，术后10例留置尿管1～3d，术后无尿道损伤、尿道狭窄、明显出血等并发症。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童尿道结石疗效确切、安全、手术时间短、损伤小、并发症少。

Duckett术式治疗先天性小儿尿道下裂临床分析

目的:总结Duckett术式治疗小儿尿道下裂的经验和体会。方法:对300例尿道下裂患儿施行的Duckett手术进行回顾性分析。结果:随访6～24个月,其中,237例(79.1%)外观满意,排尿通畅,56例(18.6%)出现尿瘘,修补后均成功,7例(2.3%)出现尿道口狭窄,经尿道口扩张术后已治愈。结论:Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,外形接近正常,适用于大部分阴茎体型及阴茎阴囊型尿道下裂的病例。

真菌性肾盂肾炎致双侧上尿路急性梗阻

目的探讨真菌性肾盂肾炎发生双侧上尿路梗阻的诊断和治疗方法。方法报告2例患者临床表现、实验室检查结果、影像学特点及治疗方法。结果2例患者均急诊手术。第1例解除梗阻后仅留置双猪尾管,术后3周后复发,再次手术并留置肾造瘘管。第2例手术解除梗阻并肾造瘘。2例患者均全身应用抗真菌药物,联合抗真菌药物冲洗肾盂。结论改善全身情况后,真菌性肾盂肾炎致双侧上尿路急性梗阻应急诊手术解除梗阻,术中应留置肾造瘘管。术后除长时间全身应用抗真菌药物外,应用抗真菌药物冲洗肾盂十分重要。

PCNL联合超声治疗肾和输尿管上段结石

目的:探讨B超引导经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法:对我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石391例的临床资料进行回顾性分析。结果:359例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为91.8%。一期手术的时间为(15～120)min,平均手术时间为(85±22.7)min;术中失血量为(50～420)mL,平均失血量为(100.3±15)mL。术后泌尿系X线平片检查显示25例有残留结石,行二期PCNL取石,12例术后行体外冲击波碎石治疗。6例术后出现严重出血,行超选择性肾动脉栓塞止血后治愈,2例术后出现气胸,经胸腔闭式引流后治愈,无其他严重并发症。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾及输尿管上段结石疗效确切、高效安全、并发症少,值得推广应用。

可溶性E钙蛋白与膀胱尿路上皮癌的相关性

目的检测膀胱尿路上皮癌组织中E钙蛋白(E-cadherin)的表达和尿液中可溶性E钙蛋白(sE-cadherin)的浓度,明确E-cadherin、sE-cadherin与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测45例膀胱尿路上皮癌组织和16例正常膀胱组织中E-cadherin的表达,于术前取膀胱尿路上皮癌患者尿液样本及12例正常人尿液样本采用ELISA法检测sE-cadherin浓度,结合临床资料进行统计分析。结果①45例膀胱尿路上皮癌组织中20例E-cadherin阳性表达(44.4%),膀胱尿路上皮癌G1组与G2～G3组E-cadherin阳性表达率分别为57.7%和26.3%,在Tis～T1组和T2～T4组分别为55.2%和25.0%,表达差异均有统计学意义(P<0.05);②45例膀胱尿路上皮癌患者尿液中sE-cadherin浓度明显高于正常人组([8.243±1.682)mg/molCr v(s1.628±0.462)mg/molCr(]P<0.05),且与肿瘤的病理分级、临床分期密切相关。结论膀胱尿路上皮癌组织中E-cadherin的表达和尿液中sE-cadherin的浓度与膀胱尿路上皮癌临床病理特征有显著相关。

前列腺癌中PI3K/AKT通路调控PHF19基因表达的机制研究

目的探讨前列腺癌中PI3K/AKT通路对PHF19基因表达的调控作用。方法利用LY294002和EGF处理PC-3细胞,随后采用qRT-PCR检测TP63、ΔNp63、PHF19 mRNA的表达;利用ChIPBase、JASPAR数据库预测调控PHF19基因的转录因子;利用GEPIA 2数据库分析TP53、TP63与PHF19基因m RNA的表达相关性;利用ChIP-qPCR检测ΔNp63蛋白结合PHF19基因启动子的情况。结果PI3K/AKT通路抑制剂LY294002可显著抑制PHF19基因m RNA表达(不同时间处理组相比P<0.05);PI3K/AKT通路激动剂EGF可显著促进PHF19 mRNA表达(不同时间处理组相比P<0.05)。在前列腺癌组织中TP63 mRNA与PHF19 mRNA表达正相关(r=0.43,P<0.05)。ΔNp63蛋白可结合PHF19基因的启动子区域(P<0.05)。LY294002还可显著抑制TP63、ΔNp63 mRNA的表达(不同时间处理组相比P<0.05)。结论PI3K/AKT通路可通过转录因子TP63促进PHF19基因的表达。

良性前列腺增生多组学生物标志物的研究进展

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)可引起下尿路症状,是中老年男性最常见的良性疾病之一,患病率随年龄增长呈上升趋势,严重影响患者的生活质量。药物治疗可有效缓解BPH引起的下尿路症状,但可能产生不良反应,早期诊断治疗可有效提高患者生存质量,但目前常用的诊断方法(国际前列腺症状评分、直肠指诊影像学检查等)难以区分良性/恶性BPH,因此生物标志物是筛查BPH、开发相关靶向治疗药物较为理想的方法。本文从基因、蛋白、代谢及微生物层面介绍了BPH多组学测序相关生物标志物的研究进展,旨在为BPH的早期诊疗提供方向和依据。

长链非编码RNA LINC00641在恶性肿瘤发生发展中的作用机制研究进展

长链非编码RNAs(long non-coding RNA,lncRNA)是一类非蛋白质编码RNA,长度超过200个核苷酸,在转录和转录后水平参与基因表达调控。近年来,越来越多的证据表明lncRNA通过多种分子信号通路调节肿瘤增殖、凋亡、侵袭和转移等生物学过程。LINC00641是lncRNA的一种,位于染色体14q11.2,在肿瘤组织中的表达存在差异,且与肿瘤的预后密切相关。LINC00641的表达变化可导致肿瘤细胞生物学行为的改变。因此,LINC00641在临床上有望成为新型生物标志物和潜在治疗靶点。本文综述了LINC00641在多种人类恶性肿瘤中的生物学功能、分子机制及其临床意义。