食管癌48例病理大切片的病理学特征

目的通过病理大切片方法观察食管鳞状细胞癌病理学特点,包括多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润的发生规律,全面了解其病理学特点。方法回顾性分析接受根治性手术切除的48例食管癌患者,食管造影显示肿瘤长度>3cm,病理学证实均为食管鳞状细胞癌。所有手术切除标本均制成病理大切片,采用等比例回缩法将镜下长度换算成术中长度。对不同病理特征下多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润进行统计分析。结果 (1)多中心起源者12例,多中心起源病灶与主瘤距离近端平均值(3.12±1.26)cm;远端平均值(2.50±1.44)cm。(2)壁内浸润者40例,壁内浸润长度近端平均值(2.90±1.32)cm;远端平均值(2.01±1.39)cm。(3)重度不典型增生者28例,重度不典型增生与主瘤距离近端平均值(2.34±1.26)cm,远端平均值(3.15±1.91)cm。结论食管鳞状细胞癌具有多中心起源、壁内浸润及重度不典型增生的特点。

三阴性乳腺癌临床病理特征、治疗方法及转移后生存情况分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征、治疗方法、转移情况与预后的关系。方法回顾性分析138例三阴性乳腺癌患者临床、病理及随访资料。结果三阴性乳腺癌患者3、5年无瘤生存率与绝经前、后发病,原发病灶大小,是否保乳,病理类型,化疗方案均无关(均P>0.05);与临床分期、淋巴结转移、病理分级均有相关性(均P<0.05)。患者的3年无瘤生存率与家族史、与放疗均有相关性(均P<0.05)。结论淋巴结转移、临床分期、病理分级均为影响预后的重要因素;保乳与否及常用的化疗方案与预后均无关;放疗可提高3年无瘤生存率,但不能提高5年无瘤生存率。术后转移者预后差,生存期<2年。

类视黄醇X受体对缺氧/复氧诱导的大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞氧化应激反应的调控作用

目的:探讨类视黄醇X受体(RXR)在缺氧/复氧(HR)诱导的大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)氧化应激反应中的调控作用。方法:随机将细胞实验分成5组:对照(C)组、HR组、HR+溶剂二甲基亚砜(DMSO)组(HD组)、HR+RXR激动剂9-顺式维甲酸(9-RA)组(RA组)和HR+RXR抑制剂HX531组(HX组)。采用CCK-8法检测各组细胞活力;免疫荧光法进行AECⅡ特异性指标表面活性物质蛋白A(SP-A)的鉴定和RXRα表达的观察;试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;透射电镜观察细胞内超微结构的变化;Western blot检测核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白水平;RT-PCR检测Nrf2的mRNA表达水平。结果:与C组相比,HR、HD、RA和HX组细胞活力均显著降低(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05),MDA含量显著增高(P<0.05),Nrf2的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01),RXRα的免疫荧光表达显著增加(P<0.01);与HR和HX组相比,RA组细胞活力增加(P<0.05),SOD活性上升(P<0.05),MDA含量下降(P<0.05),Nrf2的mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.01),RXRα的免疫荧光表达显著增加(P<0.01)。结论:HR可加剧大鼠AECⅡ的氧化应激反应,RXR激动剂干预后可通过抑制氧化应激反应减轻HR引起的大鼠AECⅡ损伤。

皮肤Neurothekeoma 6例临床病理特征分析

目的探讨皮肤Neurothekeoma的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision两步法检测6例皮肤Neurothekeoma,观察肿瘤的组织学特征,并复习相关文献。结果眼观:肿瘤界限清楚,实性,质韧。镜检:肿瘤呈多个小结节状、巢状及叶状结构,瘤细胞呈漩涡状、束状排列,背景可见多少不等的胶原纤维束及黏液样基质。免疫表型:6例NKI/C3、CD10、D2-40和vimention均阳性,2例NSE阳性,1例SMA阳性,CK、EMA、Calponin、desmin、HMB-45、SOX10、CD34、S-100蛋白均阴性。结论皮肤Neurothekeoma属于间叶源性肿瘤,临床少见,组织学变化较大,部分细胞具有一定的异型性,易误诊。手术完整切除未见肿瘤复发及转移。

肝脾γδT淋巴瘤5例临床病理分析

探讨脾γδT淋巴瘤的临床表现、病理学特征和免疫组化特点。方法对5例脾γδT淋巴瘤的临床病理资料进行分析并文献复习。结果 5例患者男性3例,女性2例,中位年龄44岁。5例脾均有不同程度增大伴发热,其中2例出现肝肿大,均未发现淋巴结受累。镜下肿瘤细胞弥漫浸润脾红髓和髓窦,细胞小或中等大小,胞质较丰富、淡染,核仁不明显,核分裂象常见。免疫组化示瘤细胞CD2、CD3、CD43和CD45RO(+),部分CD56(+),CD4、CD8、TIA1、粒酶B、CD57和perforin均(-)。EBER原位杂交均(-)。结论脾γδT淋巴瘤是较为罕见的成熟T细胞性淋巴瘤,以肝脾肿大、发热为主要临床表现,病情发展迅速,预后往往较差。其正确诊断需要结合临床表现及组织学特点,并除外发生于脾的其他良、恶性病变。

胸腔混合性腺-神经内分泌癌3例病理学观察

目的探讨发生在胸腔的混合性腺-神经内分泌癌的组织学特征和免疫表型。方法对3例发生在胸腔的混合性腺-神经内分泌癌的组织形态、组织化学染色、免疫组化染色及电镜进行观察,结合临床资料分析。结果癌组织由两种不同细胞成分构成,一种构成腺样、筛状结构,癌细胞呈柱状或印戒样,核染色质深;另一种构成实性巢团状、菊形团样结构,癌细胞呈小的卵圆形,胞质少,淡红染,核染色质细,肿瘤间质内血窦丰富。3例肿瘤细胞Syn和CK8/18(+),1例CgA(+),另1例CEA和CD56(+);但TTF-1均(-)。电镜下部分瘤细胞有少量神经分泌颗粒。结论胸腔混合性腺-神经内分泌癌是一种在组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌肿瘤双重特点的肿瘤,诊断依靠组织学特征、免疫组化标记及电镜检查。肿瘤的生物学行为尚不确定。

血管周细胞瘤样恶性黑色素瘤临床病理观察

目的:观察血管周细胞瘤样恶性黑色素瘤的临床病理特征及免疫组化。方法:对1例血管周细胞肿瘤样恶性黑色素瘤的临床特点、病理形态学、免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果:肿瘤位于右耳后皮下,呈结节状,切面灰褐色、囊实性镜下肿瘤细胞由一致的小圆形细胞构成,大部分区域瘤细胞排列呈条索状、梁状、片状并形成大小不等的腔隙,腔内充大量的红细胞形成血管周细胞瘤样形态,结节周边部可见一片状区域,肿瘤细胞稍大,胞浆空,并伴有少许黑色素沉着。免疫组化:HMB45+,M alan-A+,S-100+,V im entin+,CD34-,CD31-,SMA-,Desm in-,CK-,K i67+25%。结论:肿瘤位于皮下,结节状,主要形成血管周细胞肿瘤样,结节内细胞无黑色素沉着,容易漏诊。

13例髓外浆细胞瘤临床病理特征分析

目的探讨髓外浆细胞瘤(EMP)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法运用组织病理学、免疫组织化学染色及原位杂交技术,回顾性分析13例EMP的临床病理特征,并结合相关文献进行讨论。结果13例患者中,男性10例,女性3例,发病年龄40~79岁,中位年龄65岁。其中鼻腔4例,肺3例,颈部淋巴结、鼻咽、喉、胃角、十二指肠及睾丸各1例。实验室检查无明显异常,骨髓穿刺未见明显改变,血免疫球蛋白检查正常,尿蛋白阴性,全身骨扫描未见明显异常改变。随访时间0.5~10.6 a。2例患者进展为多发性骨髓瘤,1例患者死于心血管疾病,其余患者均健在。镜下肿瘤细胞弥漫性生长,分化好者形态接近成熟的浆细胞,分化差者细胞异型性增大,核仁明显,似浆母或免疫母细胞样形态,核分裂象多见。免疫组化结果:13例均表达CD38、CD138和CD79a,8例表达MUM1,3例表达CD56和EMA,2例表达CyclinD1,1例表达CD20,1例表达CD10,KI67的增殖指数为3%~80%。轻连κ和λ表达情况为:6例表达λ,5例表达κ,2例κ和λ均阴性。结论EMP是一种罕见的原发浆细胞的淋巴造血系统肿瘤,中老年男性多见,预后较好,少数可转化为多发性骨髓瘤。诊断时需与浆细胞反应性增生、小B细胞淋巴瘤及侵袭性大细胞淋巴瘤、低分化癌等鉴别。

117例三阴性乳腺癌的病理特征与生存率的研究

目的探讨三阴性乳腺癌的病理特征与预后的关系。方法分析2006年8月至2008年8月手术治疗的117例且病理检查确诊ER、PR、HER-2均为阴性的乳腺癌患者临床及随访资料,采取多因素分析,单因素比较的方法,进行对比分析,用SPSS 15.0软件统计学处理,以P<0.05有显著性差异。结果三阴性乳腺癌患者3、5年无瘤生存率与病理类型无显著性差异(P=0.121,P=0.538);与P53表达有显著性差异(P=0.028,P=0.014);与病理分级有非常显著性差异(P=0.000,P=0.003);与Ki-76有非常显著性差异(P=0.023,P=0.006)。结论病理分级、Ki-67、P53均为影响三阴性乳腺癌预后的病理学因素;早期发现、早期诊断、早期治疗仍然是提高三阴性乳腺癌存活率的有效方法。

老年胃癌患者的临床病理分析

目的:探讨老年胃癌的临床病理特点及影响预后的相关因素。方法:对我院近8年收治的300例老年胃癌患者的临床病理以及治疗过程进行分析。结果:老年人的胃癌组织学主要有低分化腺癌以及黏液胃癌两类,一般为胃窦部以及胃体部。老年胃癌患者临床分期中最常见的是Ⅲ、Ⅳ期,而治疗方式一般为手术治疗。影响预后的主要因素为病变部位、临床分期以及根治性手术切除。结论:对老年胃癌患者来讲,早期诊断、及时治疗以及行根治性手术切除是比较重要的。

三阴性乳腺癌病理特征与预后关系的研究

目的探讨三阴性乳腺癌的病理特征与预后的关系。方法分析手术治疗的69例ER、PR、HER-2均为阴性的乳腺癌患者病理及随访资料,采取多因素分析,单因素比较的方法,用SPSS 13.0软件处理,P<0.05差异有统计学意义。结果三阴性乳腺癌患者3、5 a无瘤生存率与病理类型无统计学意义(P=0.112,P=0.552);与是否表达P53差异有统计学意义(P=0.031,P=0.013);与病理分级有统计学意义(P=0.000,P=0.002)。结论病理分级、P53均为影响预后的重要因素;早诊断、早治疗仍然是提高三阴性乳腺癌存活率的重要措施。

circNT5E靶向调控miR-152-3p对胃癌细胞生物学行为的影响

目的探讨circNT5E对胃癌细胞生物学行为的影响及其可能的作用机制。方法采用qRT-PCR法检测胃癌组织、癌旁组织与人胃黏膜上皮细胞GES-1、人胃癌细胞HGC27中circNT5E、miR-152-3p的表达量。双荧光素酶报告基因实验检测miR-152-3p过表达对野生型载体wt-circNT5E、突变型载体mut-circNT5E荧光素酶活性的影响。以HGC27细胞为研究对象进行体外细胞实验,实验分组为si-NC组、si-circNT5E组、si-circNT5E-NC组、si-circNT5E-152-3p组。CCK-8法、平板克隆形成实验、流式细胞术与Transwell实验分别检测细胞增殖、克隆形成、凋亡、迁移及侵袭能力。Western blot检测Bax、Bcl-2蛋白表达量。结果与癌旁组织和GES-1细胞相比,circNT5E在胃癌组织和细胞中表达量升高(均P<0.05),miR-152-3p的表达量降低(均P<0.05);进一步机制分析提示miR-152-3p是circNT5E的靶基因。功能实验表明敲除circNT5E抑制胃癌细胞的增殖、迁移及侵袭的能力,诱导细胞凋亡(均P<0.05)。敲除miR-152-3p可逆转circNT5E表达降低对细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用和对凋亡的促进作用(均P<0.05)。结论circNT5E可通过调控miR-152-3p介导胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡。

干扰成纤维细胞生长因子-18对结肠癌细胞的抗肿瘤研究

目的初步探讨干扰成纤维生长因子18(fibroblast growth factor-18,FGF-18)在结肠癌中的抗肿瘤作用。方法体外培养结肠癌细胞株SW480,分为Control组、shRNA-NC组和sh-FGF-18组;克隆实验检测细胞增殖能力;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Hoechst观察凋亡后细胞形态变化;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell检测细胞侵袭能力;HE染色观察小鼠肝和肺组织转移情况;Western印迹检测上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关标记物E-钙粘蛋白(E cadherin,E-cad),N-钙粘蛋白(N-cadherin,N-cad),纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平;裸鼠成瘤实验检测肿瘤体积及大小;免疫组化检测小鼠肿瘤组织E-cad、N-cad、FN在结肠癌组织中的阳性表达。结果与shRNA-NC组比较,FGF-18-shRNA组细胞FGF-18 mRNA和蛋白水平相对表达水平降低,克隆细胞和侵袭细胞减少,划痕距离增加,凋亡细胞增多,E-cad蛋白水平增加,N-cad和FN蛋白水平减少;E-cad在sh-FGF-18组中的阳性表达高于shRNA-NC组,N-cad和FN的表达低于shRNA-NC组(P<0.05)。与shRNA-NC组比较,sh-FGF-18组中原发灶瘤体重量变轻,体积变小(P<0.05),肝和肺组织表面转移灶较少(P<0.05)。结论干扰FGF-18基因表达抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭,促进凋亡,抑制裸鼠移植瘤生长能力,可能通过抑制EMT途径影响肿瘤转移。

甲状腺冰冻切片和石蜡切片的病理诊断效果分析

甲状腺冰冻切片和石蜡切片是最常用的两种方法。本文旨在比较这两种方法在诊断准确性、速度方面的价值。方法 2020年1月至2023年1月,选取甲状腺疾病术中病理诊断的100例患者,其均接受术中石蜡切片和冰冻切片,而后对比分析了病理诊断结果。结果 根据石蜡切片病理诊断结果显示:60例良性病变,40例恶性病变。较冰冻切片,石蜡切片冰冻切片达到诊断准确性更高。此外,冰冻切片诊断方式所需的时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冰冻切片病理诊断方式用于甲状腺疾病后有良好的诊断效能,可缩短诊断耗时,但是其出现不确定诊断结果时,有必要进一步采取石蜡切片诊断方式进行明确,以确保诊断结果准确性。

PGⅠ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG抗体筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌的价值

目的:分析胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(Hp Ig G)抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值。方法:以2014年5月-2015年5月胃部不适来我院就诊的90例患者为研究对象,根据病理诊断结果分为正常对照组(包括慢性非萎缩性胃炎)、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组,每组各30例,比较三组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及Hp Ig G抗体阳性检出率。结果:胃癌组患者的PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组和慢性萎缩性胃炎组,且慢性萎缩性胃炎组患者上述指标低于对照组;胃癌组G-17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组,而慢性萎缩性胃炎组和对照组无明显差异;三组间Hp Ig G抗体阳性率有明显差别,胃癌组显著高于对照组和慢性萎缩性胃炎组;Hp感染患者的PGⅠ和PGⅡ水平低于未感染Hp者,而G-17水平高于未感染Hp者;胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平与年龄、病理分期和转移显著负相关,与分化程度显著正相关,而G-17水平及Hp Ig G抗体阳性率与年龄、病理分期和转移显著正相关,而与分化程度显著负相关。结论:PGⅠ、PGⅡ和Hp Ig G抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有很好的诊断价值,而对胃癌的诊断价值更好,G-17对胃癌的诊断价值远远好于慢性萎缩性胃炎;且PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及Hp Ig G抗体阳性检出率与胃癌患者的临床病理特征密切相关。

良恶性卵巢甲状腺肿组织中CK19、Galectin-3、CD56蛋白的表达及鉴别诊断价值

目的:探讨CK19、Galectin-3及CD56在良恶性卵巢甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法:采用免疫组化法检测6例卵巢甲状腺癌和10例卵巢甲状腺肿组织中CK19、Galectin-3及CD56蛋白表达情况。结果:卵巢甲状腺癌组织中CK19、Galectin-3蛋白的表达高于卵巢甲状腺肿组织(t=4.807,3.835,P均<0.05),CD56蛋白的表达低于卵巢甲状腺肿组织(t=3.105,P均<0.05)。分别利用CK19、Galectin-3及CD56蛋白表达水平绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.983、0.933和0.867;以其中1个指标恶性即判定为恶性,则3者联合检测对良恶性卵巢甲状腺肿鉴别诊断的灵敏度可达100%。结论:CK19、Galectin-3及CD56对卵巢甲状腺肿良恶性的鉴别有很好的应用价值。Value of CK19,Galectin-3,and CD56 in the differential diagnosis about benign and malignant struma