超敏C反应蛋白、内皮抑素在糖尿病肢端坏疽早期病变中的诊断意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮抑素(ES)在糖尿病肢端坏疽早期病变(DG)中的诊断价值。方法将106例2型糖尿病患者,按照是否出现糖尿病足分为单纯糖尿病组(DM组)和糖尿病肢端坏疽早期病变组(DG组),采用超敏乳胶增强散射比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定ES,检测其在DG中的诊断价值。结果 DG组自主神经病变(DAN)、下肢动脉管病变(LEAD)、微量尿蛋白(MAU)、踝肱指数(ABI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP、血管内皮生长因子(VEGF)、ES以及欧米诺变色开始时间、完全变色时间均高于DM组(P<0.05或P<0.01);Spearman相关性分析发现,hs-CRP与DAN、LEAD、VEGF、ES、LDL-C呈正相关(r=0.486、0.477、0.505、0.503和0.473,P<0.05),与ABI呈负相关(r=-0.488,P<0.05);ES与DAN、LEAD、VEGF、hs-CRP呈负相关(r=-0.507,-0.501,-0.492和-0.508,P<0.05),与ABI呈负相关(r=0.497,P<0.05);ES+hs-CRP诊断在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率及AUC均高于ES、hs-CRP单独诊断。结论 ES、hs-CRP与DG以及合并有自主神经病变具有明显相关性,ES联合hs-CRP对于DG具有较高的诊断价值。