经肋间与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除围手术期效果的研究

目的对比经肋间电视胸腔镜外科手术(经肋间入路)与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除手术(经剑突下入路)治疗胸腺瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2022年11月河南大学淮河医院胸心血管外科收治的103例胸腺瘤患者为研究对象,根据手术入路不同分为经肋间入路组(41例)和经剑突下入路组(62例),所有患者均行胸腺全切术及纵隔脂肪清除。经肋间入路组男20例、女21例,年龄(62.22±5.85)岁;经剑突下入路组男29例、女33例,年龄(60.06±8.06)岁。对比两组患者临床资料及围手术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后住院时间]。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者临床指标及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经剑突下入路组术中出血量[(53.68±4.39)ml]少于经肋间入路组[(87.71±28.50)ml],术后住院时间[(2.63±0.65)d]短于经肋间入路组[(3.71±0.67)d],术后48 h VAS评分[(3.63±1.49)分]低于经肋间入路组[(4.98±1.65)分],差异均有统计学意义(t=9.260、8.154、4.312,均P<0.05)。结论经剑突下入路较经肋间入路术中出血量显著减少,术后疼痛减轻,术后住院时间明显缩短,有良好的手术安全性。

40例冠脉搭桥围术期护理体会

目的总结冠状动脉搭桥手术患者围手术期护理的方法和对患者预后的意义。方法对40例冠脉搭桥术患者术前做好心理护理、呼吸指导和讲解有关知识,术后进行严密的循环系统和呼吸系统监护,加强引流管护理、维持水、电解质平衡及肾功能监测。结果 2例死于术后心肌梗死,其余38例效果满意,均痊愈出院。结论通过充分围手术期护理,可以预防和减少并发症,降低病死率,提高手术效果。