肝性脑病患者的发病以及病情程度与其脑电图变化的关系

目的:探讨肝性脑病(hepatic encephalopathy,H E)患者的发病以及病情程度与其脑电图(electroencephalogram,EEG)变化的关系.方法:选择河南大学淮河医院2013-06/2014-06期间收治的HE患者共78例作为观察组,并选择同期健康体检者73例作为空白对照组,采用脑电记录仪进行EEG描记分析,并根据EEG结果划分EEG的异常程度,观察组两组受检者EEG异常的分布情况,比较其与HE的发生以及临床分期的关系.结果:(1)观察组患者EEG轻度异常19例,中度异常37例,重度异常11例,其EEG异常率高达85.90%(67/78),而对照组仅8例表现为轻度异常,EEG异常率仅为10.96%(8/73),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);(2)在78例HE患者中,EEG轻度异常多发生在HE前驱期,而EEG重度异常则多发生在HE昏迷期,可见随着HE病情的加剧,EEG的异常程度越严重,两者呈正相关(P<0.05).结论:HE患者的发病以及病情程度与其EEG的变化密切相关,因而EEG可以作为HE患者的一项诊断指标及监测病情变化的重要手段,该法值得在临床上推广使用.

振幅整合脑电图对新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断价值

目的分析讨论振幅整合脑电图对新生儿缺血缺氧病早期诊断的价值。方法选取2012年8月—2013年9月于该院进行治疗的47例新生儿缺血缺氧性脑病足月患者作为观察组,选取本院同期健康足月儿12例为对比组,对所有新生儿均做振幅整合脑电图、脑电图描记,根据aEEG结果将其分为正常aEEG、轻度异常aEEG和重度异常aEEG,对两组新生儿aEEG监测结果进行统计学分析。结果对照组健康新生儿aEEG全部为正常,观察组患儿aEEG有20例为正常,其中17例为轻度HIE,3例为中度HIE;aEEG 14例为轻度异常,其中3例为轻度HIE,9例为中度HIE,2例为重度HIE;aEEG 13例为重度异常,其中4例为中度HIE,9例为重度HIE,aEEG与HIE分度具有密切相关性(P<0.05)。结论振幅整合脑电图可作为简化的脑功能评价方法,可用于新生儿缺血缺氧性脑病的病情预测与早期诊断,aEEG分类越重则HIE临床分度越重,重度异常aEEG患儿的临床分度大部分均为重度HIE,其对评估HIE患儿预后具有较好的预见性,可用于HIE患儿的诊断及疗效评价,具有重要意义。

脑电图(EEG)对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值

目的分析脑电图(EEG)对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值。方法收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的昏迷患者80例作为研究对象,对所有患者实施床旁脑电图检查,并按照两种床旁脑电图检查标准对检查结果进行分级,回顾性分析患者的临床资料,观察患者的脑功能和预后情况。结果研究结果显示,Lavizzari和Synek两种脑电图分级标准与预后均有较好的相关性,前者的相关系数为0.638,后者为0.660,三种脑电图分级标准比较,Lavizzari脑电图分级标准的敏感性为77.5%,特异性为72.5%,准确性为77.5%,Synek脑电图分级标准的敏感性为90.0%,特异性为87.5%,准确性为87.5%,Synek脑电图分级标准的敏感性、特异性和准确性显著高于Lavizzari脑电图分级标准(P<0.05)。结论脑电图(EEG)能够较好的评估昏迷患者脑功能及预,具有非常重要的临床应用价值,Synek标准的应用价值更高于Lavizzari标准,值得在临床应用上推广。

经颅多普勒实时测量达峰时间、峰时指数预测脑动脉粥样硬化的价值研究

目的探讨经颅多普勒实时测量达峰时间、峰时指数预测脑动脉粥样硬化的价值研究,为临床诊断治疗提供参考。方法选取早期脑动脉硬化症患者42例作为观察组,选取同时期无明显神经系统阳性体征患者42例作为对照组,采用经颅多普勒仪探测两组患者左右大脑中动脉(LMCA、RMCA、BA)、基底动脉,根据多普勒仪血流频谱,计算出峰值时间(Tp)、峰时指数1(PTI-1)、峰时指数2(PTI-2)在LMCA、RMCA、BA的数值并进行统计学处理。结果两组患者脑中动脉、基底动脉中血流速度对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组Tp、PTI-1、PTI-2在LMCA、RMCA、BA的数值均显著大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Tp、PTI-1、PTI-2可能是反映早期动脉硬化的敏感指标。

中青年偏头痛诊断中应用经颅多普勒（TCD）的临床意义分析

目的：分析讨论经颅多普勒（TCD）在中青年偏头痛诊断中的应用价值。方法：选取2012年9月-2013年9月于本院进行治疗的56例中青年偏头痛患者作为研究组，对其发作期做TCD检测，选取同期于本院进行健康体检的60例中青年作为对比组，对其进行TCD检查，观察对比2组检测结果，并分析偏头痛患者收缩期脑血流速度的变化情况。结果：对比组中有6例TCD检测异常，异常率为10．0％，研究组中TCD检查中有51例为异常，异常率为91．1％，2组异常率比较研究组明显较高（P〈0．05），其中研究组TCD异常的患者中有23例为血流速度增加，8例血流速度减慢，10例双侧血流速度不对称，9例血流速度不稳定。结论：中青年偏头痛患者的临床诊断中应用经颅多普勒（TCD）可准确反映出偏头痛患者脑血流动力学特征，经TCD观测患者脑血管反应性，可为患者，临床诊治提供可靠的依据，具有重要意义。