河南省新型农村合作医疗工作中存在问题的调查分析

目的:了解河南省农村居民对新型农村合作医疗制度管理中存在问题的看法。方法:对河南省19个县(市、区)采用随机抽样法选取农村居民1117人,进行问卷调查,并对数据进行描述性分析。结果:农村居民反映新农合药品价格高、报销程序繁琐、报销比例较低、新农合政策缺乏灵活性等。结论:应当逐步改善报销程序,完善报销机制;适当提高报销比例,建立合理有效的补偿机制;加强对新农合的监督管理。

扼制医疗费用过快增长 提高医院科学管理水平

医院患者就医费用增长过快,存在不合理收费和违规收费现象,主要源自于医疗卫生体制市场主导、医疗保障体系不健全、昂贵大型设备检查的滥用和医院对药品收入的依赖性,该现象不仅加剧了患者的负担,还制约着医院的健康发展。因此,应强化政府责任,完善医疗保障制度,加强药品规范管理,提高医院科学管理水平。

河南省农村疾病预防控制工作需要上级部门解决问题的调查

目的:通过对农村居民在疾病预防控制中需要上级部门解决的困难的调查,了解当前农村疾病预防控制工作的重点,为卫生部门制定政策服务。方法:采用随机抽样法调查河南省19个县(市、区)1117名农村居民,对数据进行频数分析和加权频数分析。结果:农村居民提出的需要上级解决的问题分为14个类别,最重要的问题是:政府资金投入问题,加强预防工作问题,疾病预防健康教育问题,预防价格问题;次要问题有加强监管问题,免费体检问题,上级重视程度问题等;一般性问题有农村环境卫生问题,医疗服务质量问题等。结论:在今后的工作中政府应优先解决资金投入不足问题;完善村医监管体系,加强农村疾病预防工作;积极开展健康教育活动,普及疾病预防知识。

基于患者感知价值的医院服务质量评价:以河南省某三级甲等医院为例

目的从患者感知价值视角,对医院医疗服务质量进行评价和研究。方法设计改良服务质量(SERVQUAL)量表进行调查问卷,通过河南省某三级甲等医院门诊和住院患者的综合评价,得出其对医疗服务质量的评分分值。结果患者对医疗服务质量各条目的差距评分均为负值,患者感知的医疗服务质量排位最靠前的维度为可靠性,排位最末的维度为反应性,表明该医院患者对医疗服务质量的感知未能达到自身期望水平,医院方应进一步缩小差距。结论SERVQUAL模型能够用于评价医院医疗服务质量,并有利于改进其薄弱环节。

河南农村居民职业满意度、卫生工作政策顺序及重点目标人群调查与分析

目的调查河南省农村居民职业满意度与卫生工作政策和人口学因素之间的关系,从中确定卫生工作政策顺序和重点目标人群。方法采用问卷调查方法,在19个县(市、区)的44个乡镇156个村调查了1117名农村居民。对获得的数据进行频数分析、均数多重比较分析和多元线性回归分析。结果河南省农村居民职业满意度平均值为68.23分,其中0分者(完全不满意者)占1.9%;100分者(完全满意者)占9.0%;50分及以下者占20.9%,80分及以上者占37.5%。以职业满意度为因变量,留在模型中的自变量,按其影响程度大小排序,依次为:新型农村合作医疗(新农合)、职业、村医工作、家庭构成方式、年龄、疾病预防控制工作。对新农合的满意度越高,职业满意度越高。新农合减轻就医负担越多,职业满意度越高。对村医工作满意者,职业满意度高。认为疾病预防控制工作及时者,职业满意度高。与配偶一起生活者,职业满意度最高;与配偶、儿女一起生活者,与父母、配偶、儿女一起生活者,职业满意度最低。务农者职业满意度最低。职业满意度与文化程度呈明显的负相关,与年龄呈明显的正相关。结论职业满意度是衡量社会和谐程度的重要指标,也应是政策决策、实施和评价的基础。河南省农村地区居民职业满意度总体较低,应该警惕其和谐稳定情况。该地区现有农村卫生工作政策的优先发展顺序应当是新农合工作政策、村医工作政策、乡村疾病预防控制工作政策。在制定和实施农村卫生工作政策时,应当把由两代人和三代人构成的家庭、务农者、文化程度较低者和青年人作为重点目标人群。

农村居民对于将疾病预防控制工作列入新农合的意愿及相关因素调查分析

目的：调查农村居民对于将疾病预防控制工作列入新农合的意愿及其相关因素,为政策开发提供依据。方法：利用问卷抽样调查河南省19个县（市、区）、44个乡镇、156个行政村的1117名农村居民,进行了频数分析和多元逐步回归分析。结果：农村居民意愿分值最低0分,最高10分,平均8.198分,标准差2.2449分。6分以下者占12.2%;6~8分者占29.2%;8分以上者58.6%。多元逐步回归分析结果显示：调查对象意愿分值与＂新农合满意度分值＂正相关;对村医工作满意者,其意愿分值高;村医预防工作及时,其意愿分值高;新农合减轻很多就医经济负担者,意愿分值低。结论：在今后的工作中,应当将疾病预防控制工作加入新农合。首先要进一步完善新农合,提高农村居民将疾病预防控制工作加入新农合的意愿;其次应当制定政策,进一步激励村医做好本职工作和预防工作,促进新农合与疾病预防控制工作相结合政策的制定。

健康干预活动对农村校外青少年AIDS防治相关态度的影响

目的了解健康干预活动对农村校外青少年AIDS防治相关态度的影响。方法基线调查222名校外青少年,终末调查236名校外青少年,期间进行为期7个月的健康干预活动,比较参与两次调查的73名青少年在干预前、后对感染HIV或患有AIDS的亲戚、朋友以及多个性伴侣现象的态度变化情况。结果干预后校外青少年对感染HIV或患有AIDS亲戚及朋友向善变化的百分比分别为63.6%及53.8%,向恶变化的百分比分别为9.7%及7.4%,二者比较差异有统计学意义(P=0.024,P=0.000);对多个性伴侣现象由不赞同也不反对态度向反对态度变化的百分比为23.1%,大于由反对向赞同变化的百分比与由不赞成也不反对态度向赞同变化的百分比之和(9.3%)。结论健康干预活动能够在一定程度上对农村校外青少年AIDS防治相关态度发挥积极作用。

河南农村居民对新农合部分经费用于疾病预防控制工作同意度的调查分析

目的调查农村居民对从现有新型农村合作医疗(新农合)经费中拿出部分资金用于疾病预防控制工作(疾控工作)的同意度及其影响因素,为制定公共卫生政策提供依据。方法采用问卷调查方法,在河南省抽样调查了19个县(市、区),44个乡镇,156个村的1117名农村居民,而后对调查结果进行频数分析、多元线性回归分析和单因素方差分析。结果在全部被调查者中,农村居民完全不同意者(同意度0分)仅占3.4%,完全同意者(同意度10分)占34.4%,同意度5分及以上者达90.6%。同意度与新农合满意度成正比,就医经济负担减轻者同意度高于未减轻者;有13.2%的农村居民认为新农合没有减轻自己就医的经济负担;认为本村村医预防接种工作及时者,其同意度高于认为不及时者和认为一般者。及时组独自为一个子集,不及时组和一般组为一致性子集,认为不及时者和认为一般者达40.6%。结论从现有新农合经费中拿出部分经费用于疾控工作的提议,符合绝大多数农村居民的意愿。将疾控工作与新农合相结合是一项战略决策。当前切实做好新农合和疾控工作是今后实施此项政策的基础。应当重视乡村疾控工作的及时程度。针对少数未减轻就医经济负担的农村居民,应完善新农合政策,扩大受益面。

河南省农村居民疾病防控交费意愿及其影响因素调查与分析

目的问卷调查河南省农村居民对疾病预防控制工作交费意愿及其影响因素,为政府制定疾病预防控制工作与新型农村合作医疗(新农合)制度相结合的政策提供依据。方法采用自拟问卷,抽样调查河南省19个县(市、区)44个乡镇156个村的1 117名农村居民。采用SPSS 11.5软件进行频数分析和多因素回归分析。结果在现有新农合交费制度的基础上,愿意为疾病预防控制工作再交费者占68.3%,愿意交纳1元及以上者占62.3%,平均愿意交纳3.01±7.66元。多因素回归分析发现:个体经营者、中专文化程度者、家庭仅由夫妇二人组成者、回答新农合减轻了自己很多就医经济负担者,均愿意多交费。结论实行乡村疾病预防控制工作与新农合相结合的农村卫生工作政策,可以采用在现有新农合交费制度的基础上再向农村居民收取少量费用的方式。继续做好新农合工作,更大程度减轻农村居民就医经济负担是实施此项卫生工作政策的基础。在实施政策时,应当依据职业、文化程度、家庭构成方式等特征照顾低收入家庭。

艾滋病村紧邻村庄初婚青少年多性伴侣行为及其影响因素的调查分析

目的调查初婚青少年多性伴侣行为状况及其影响因素,为开展艾滋病健康教育服务提供依据。方法在艾滋病村紧邻的4个村庄,随机调查128名初婚青少年,应用频数分析和Logistic回归分析对所得数据进行分析。结果初婚青少年有2个及以上性伴侣者占10.3%。不同类型性行为发生率的可能范围依次为恋爱对象、朋友、陌生人和其他人。有37.0%的初婚者对多个性伴侣现象持赞同或不反对态度。年轻者比年长者更易于发生多性伴侣行为;受教育年限越长多性伴侣行为发生率越高;男性初婚者多个性伴侣发生率高于女性;去打过工者多个性伴侣行为发生率高于没有去打过工者。结论要在艾滋病流行地区阻断以性传播途径为主的艾滋病的流行,就需要针对低龄、男性、外出打工的青少年重点开展艾滋病预防知识和性道德教育。

南阳市疾控系统工作人员职业满意度实证调查

目的通过调查南阳市疾控系统工作人员的工作状态,探索职业满意度的影响因素,为提高疾控系统管理水平提供参考依据。方法分层抽样调查南阳市疾控中心、方城县疾控中心、宛城区疾控中心以及方城县、宛城区下辖的20个乡镇卫生院,收回有效问卷532份。对数据进行频数分析、独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析。结果南阳市疾控系统工作人员的总体职业满意度均值为(62.40±22.32)分,市级疾控机构人员职业满意度最低,为(52.92±20.30)分;县区级疾控机构人员的职业满意度最高,为(67.79±21.93)分。不同年龄组(F=2.926)和人员分类(F=8.436),职业满意度均值差异有统计学意义(P<0.05)。职业满意度的影响因素有职业环境、薪酬分配制度、工作范围、社会尊重和业绩与奖励二者关系。结论南阳市疾控系统工作人员职业满意度偏低,受工作、政策、环境等多维因素影响,应根据影响因素针对性地优化管理政策。