基于SIRT1/SOX2信号通路探究西黄丸抗乳腺癌作用及机制

[目的]基于沉默调节蛋白1(SIRT1)/性别决定区Y框蛋白2(SOX2)信号通路探究西黄丸抗乳腺癌作用及机制。[方法]将MDA-MB-231细胞分为对照组、西黄丸低剂量组(5 g/L)、西黄丸中剂量组(7.5 g/L)、西黄丸高剂量组(15 g/L)、SIRT1激活剂(SRT 1720)组(6μmol/L)、西黄丸高剂量+SRT 1720组(15 g/L+6μmol/L);CCK-8法和平板克隆实验检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移;Transwell法检测细胞侵袭;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、SIRT1、SOX2蛋白表达;体内移植瘤实验检测各组裸鼠肿瘤体积、质量及PCNA、MMP-2、MMP-9、SIRT1、SOX2蛋白表达。[结果]西黄丸可抑制MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭及裸鼠体内移植瘤的生长,且呈剂量依赖性;SIRT1激活剂SRT 1720促进MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭及裸鼠体内移植瘤的生长;高剂量西黄丸加SIRT1激活剂组可以减弱高剂量西黄丸对MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭及裸鼠体内移植瘤的生长的抑制作用;同时西黄丸可呈剂量依赖性地抑制MDA-MB-231细胞及裸鼠移植瘤中SIRT1、SOX2蛋白表达,抑制SIRT1/SOX2信号通路活性,并通过降低PCNA、MMP-2、MMP-9表达来抑制MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭及裸鼠体内移植瘤的生长。[结论]西黄丸可能通过抑制SIRT1/SOX2信号通路抑制MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭及裸鼠体内移植瘤生长。

乳腺癌组织中miR-199b-5p和MTA1表达水平与临床病理特征和预后的关系

目的 检测乳腺癌组织中miR-199b-5p与MTA1表达情况,并分析其表达水平与临床病理特征和预后关系。方法 选取2017年10月至2018年10月期间河南大学第一附属医院收治的行乳腺切除手术的乳腺癌患者135例作为研究对象,取其癌组织与癌旁组织分别作为癌旁组织组与乳腺癌组,qRT-PCR法测定癌组织与癌旁组织miR-199b-5p、MTA1 mRNA水平,免疫组化法分析组织MTA1阴阳性,分析miR-199b-5p、MTA1表达与乳腺癌患者年龄、绝经情况(是、否)、肿瘤直径(<2 cm、≥2 cm)、临床分期(Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期)、分子分型(Lumina A/B型、HER-2阳性型、三阴性型)、淋巴结转移(是、否)关系。结果 与癌旁组织组相比,乳腺癌组癌组织miR-199b-5p水平降低,MTA1 mRNA水平升高(P<0.05);与癌旁组织组相比,乳腺癌组MTA1阳性率升高(P<0.05);乳腺癌患者癌组织miR-199b-5p表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);MTA1表达与临床分期、淋巴结转移、分子分型有关(P<0.05);乳腺癌患者治疗后进行5年随访,miR-199b-5p低表达患者5年内累积生存率(71.8%)低于miR-199b-5p高表达患者(89.1%)(log Rankχ^(2)=6.661,P=0.010);MTA1阳性患者5年内累积生存率(71.6%)低于MTA1阴性患者(90.2%)(log Rankχ^(2)=7.590,P=0.006);单因素COX分析表明,肿瘤直径、临床分期、分子分型、淋巴结转移、miR-199b-5p、MTA1是影响乳腺癌预后不良的危险因素(P<0.05);多因素COX回归分析显示,临床分期、淋巴结转移、miR-199b-5p、MTA1水平是影响乳腺癌预后的危险因素(P<0.05)。结论 乳腺癌患者miR-199b-5p低表达,MTA1 mRNA与阳性率高于癌旁组织,miR-199b-5p低水平、MTA1阳性表达与乳腺癌患者临床病理特征淋巴结转移、肿瘤分期以及患者预后密切相关,两者可能是乳腺癌患者预后不良的预测靶基因。

复方苦参注射液联合EC-T化疗方案治疗乳腺癌术后患者的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液联合EC-T化疗方案(即表柔比星联合环磷酰胺化疗后序贯多西他赛方案)对乳腺癌术后患者的肝肾功能、免疫功能及身体功能状态的影响,为临床提供新思路。方法:选取2018年1月~2022年12月的乳腺癌术后患者156例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。对照组给予EC-T化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液。比较治疗前后两组患者肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、外周血T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平及身体功能状态[卡诺夫斯凯计分(KPS)]。结果:治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、BUN、Cr比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)升高(P<0.05)。观察组KPS和身体功能状态改善率均优于对照组(P<0.05)。结论:与单用EC-T化疗方案相比,复方苦参注射液联合EC-T化疗方案可改善乳腺癌患者术后化疗期间的免疫功能和身体功能状态,值得临床推广。

复方苦参注射液联合新辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的 探究复方苦参注射液(CKI)联合新辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能的改善作用。方法 选取2021年4月—2022年4月医院收治的乳腺癌患者96例,按照随机数字表法分为2组,对照组(48例)给予新辅助化疗,研究组(48例)给予CKI联合新辅助化疗。比较近期疗效、血清肿瘤标志物表达、免疫功能、不良反应,同时检测癌组织中Survivin、细胞核增殖抗原(k_(i)-67)蛋白表达。结果 研究组客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05),疾病控制率(DCR)较对照组高,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、Survivin(+)构成比、ki-67(+)构成比低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前(P<0.05),研究组的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05),且研究组的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 CKI联合新辅助化疗能改善乳腺癌患者的免疫功能,下调血清肿瘤标志物与癌组织中Survivin(+)、ki-67(+)蛋白表达,提高近期疗效,且不良反应少。

MRI动态增强成像联合血清程序性细胞死亡因子4对乳腺癌的诊断价值

目的探讨MRI动态增强成像联合血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)对乳腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性收集河南大学第一附属医院2019年12月—2022年5月行MRI动态增强成像的女性乳腺肿块患者188例,最终经病理确诊为乳腺癌96例、乳腺良性肿瘤92例。采用酶联免疫吸附法检测PDCD4水平,采用受试者工作特征曲线分析PDCD4对乳腺癌的诊断价值;分析MRI动态增强成像单独及联合血清PDCD4诊断乳腺癌与病理结果的一致性。结果乳腺癌组血清PDCD4表达水平低于非乳腺癌组(t=11.608,P<0.01)。血清PDCD4表达水平诊断乳腺癌的曲线下面积为0.888(95%CI 0.840~0.937)。MRI动态增强成像单独及联合PDCD4诊断乳腺癌与病理结果的一致性较好(Kappa=0.798、0.883,P<0.01)。MRI动态增强成像联合血清PDCD4诊断乳腺癌的敏感度[97.92%(94/96)]、阴性预测值[97.65%(83/85)]高于MRI动态增强成像[分别为87.50%(84/96)和87.63%(85/97);χ^(2)=7.705、6.403,P均<0.05]、血清PDCD4[分别为77.08%(74/96)和78.85%(82/104);χ^(2)=19.048、14.913,P均<0.05]单独诊断,准确度高于血清PDCD4单独诊断[94.15%(177/188)比82.98%(156/188);χ^(2)=11.580,P=0.001]。结论MRI动态增强成像联合血清PDCD4对早期诊断乳腺癌有较高的价值。

复方苦参注射液胸腔灌注治疗乳腺癌致恶性胸腔积液的疗效及安全性观察

目的:探讨复方苦参注射液胸腔灌注治疗乳腺癌致恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法:选择2019年9月~2023年2月在某院乳腺甲状腺外科就诊的31例乳腺癌致恶性胸腔积液患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=16)和对照组(n=15)。两组均行胸腔闭式引流术并给予地塞米松磷酸钠注射液胸腔灌注,观察组在此基础上给予复方苦参注射液,对照组给予顺铂注射液。比较两组临床疗效、胸腔积液中肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)]含量以及不良反应发生情况。结果:观察组、对照组的疾病控制率分别为75.00%和86.67%(P>0.05),无统计学差异。两组治疗前后胸腔积液中肿瘤标记物CEA、CA153、CA125含量均较治疗前下降,两组肿瘤标记物下降情况无统计学差异(P>0.05)。但治疗过程中,观察组胸痛、乏力的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液胸腔灌注治疗乳腺癌致恶性胸腔积液的临床疗效与单用顺铂疗效相当,且治疗过程中胸痛及乏力的发生率更低。

西黄丸联合复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效

目的探讨西黄丸联合复方苦参注射液的疗效及对乳腺癌术后化疗患者氧化应激、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将河南大学第一附属医院2021年3月至2022年12月收治的78例乳腺癌术后辅助化疗患者分为研究组、对照组,各39例。对照组接受复方苦参注射液联合术后化疗,研究组在对照组基础上加用西黄丸治疗。比较两组疾病控制率(DCR)、治疗后肿瘤标志物指标[癌抗原125(CA125)、超氧化物歧化酶(SOD)、癌胚抗原(CEA)、丙二醛(MDA))]、免疫功能指标[CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)]、血清相关因子指标[血小板(PLT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)]、毒副反应发生情况。结果研究组DCR(79.49%)高于对照组(56.41%)(P<0.05);治疗后研究组CA125、CEA、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组NK、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组IL-2、PLT、WBC水平均高于对照组,IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组白细胞下降发生情况优于对照组(P<0.05);研究组贫血、脱发、恶心呕吐、肝功能异常发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西黄丸联合复方苦参注射液治疗乳腺癌术后化疗患者,可增强疗效,控制炎症反应、氧化应激反应,提升机体免疫力,促进骨髓造血功能恢复。

乳腺浸润性导管癌DCE-MRI特征与HER2表达状态相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌动态对比增强MRI(DCE-MRI)特征与HER2表达状态的关系。方法收集我院116例经手术病理证实为乳腺癌浸润性导管癌的女性患者,所有患者均在术前进行DCE-MRI影像学检查,术后病理标本行免疫组化染色(IHC)或免疫荧光杂交(FISH)检测人表皮生长因子受体2(HER2)状态并分为HER2阴性或阳性乳腺癌。比较不同HER2表达状态类型乳腺癌临床病理特征(年龄、肿块最大径、腋窝淋巴结转移状态、ER/PR和Ki67状态)DCE-MRI影像学特征(肿块形态、边缘、T2WI信号、强化方式、TIC曲线类型)之间的关系。结果不同HER2表达状态乳腺癌患者ER/PR、肿块边缘、强化类型、TIC类型差异均有统计学差异(P值均<0.05),中位年龄、肿块最大径、病理组织学分级、腋窝淋巴结、Ki67、肿块形态和T2WI信号差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论DCE-MRI影像特征可初步判断乳腺癌HER2状态,为临床医生HER2靶向治疗和预后评估提供科学依据。

晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素

目的观察晚期乳腺癌化疗患者生命意义感现状,并分析影响因素。方法选取2019年8月至2020年10月河南大学第一附属医院接收的68例晚期乳腺癌患者,化疗4个疗程时,用患者生命意义感依据生命意义感量表(PIL)进行评定,询问患者一般资料,并纳入可能的影响因素,分析可能影响晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素。结果68例晚期乳腺癌患者中,生命意义感较低水平患者28例,占41.18%;生命意义感较低组受教育程度、应对方式、社会支持评定量表(SSRS)评分、创伤后成长评定量表(PTGI)评分与生命意义感较高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,初中及以下受教育程度、消极应对是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的影响因素(OR>1,P<0.05);SSRS评分高、PTGI评分高是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论晚期乳腺癌化疗患者生命意义感水平较低可能与初中及以下受教育程度、消极应对、SSRS评分低、PTGI评分低等因素有关。

营养干预导向的前瞻性护理对晚期乳腺癌患者的影响

目的分析以营养干预为导向的前瞻性护理对化疗联合双硫仑治疗的晚期乳腺癌患者的影响。方法本研究为随机对照试验。前瞻性选取2019年6月至2022年5月河南大学第一附属医院80例晚期乳腺癌患者,均接受化疗联合双硫仑治疗,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组年龄(52.16±8.27)岁,病理类型:浸润性导管癌36例、浸润性小叶癌4例,月经状态:绝经16例、未绝经24例,分子亚型:Luminal型23例、三阴性13例、人表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达型4例,接受常规护理干预。观察组年龄(53.05±7.29)岁,病理类型:浸润性导管癌34例、浸润性小叶癌6例,月经状态:绝经18例、未绝经22例,分子亚型:Luminal型22例、三阴性15例、Her-2过表达型3例,在对照组基础上接受以营养干预为导向的前瞻性护理干预。比较两组营养状态、干预前后免疫功能[外周血免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]、生活质量[乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)]。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验、u检验。结果观察组营养良好率高于对照组[70.00%(28/40)比55.00%(22/40)](u=2.240,P<0.05);干预后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清IgA、IgM、IgG水平均高于对照组[(50.12±3.88)比(39.76±4.04)、(37.22±3.51)比(30.64±2.99)、(1.41±0.15)比(1.29±0.18)、(2.14±0.31)g/L比(1.85±0.27)g/L、(1.94±0.33)g/L比(1.36±0.28)g/L、(11.62±3.50)g/L比(10.07±2.84)g/L],差异均有统计学意义(t=11.697、9.026、3.239、4.462、8.476、2.175,均P<0.05);干预后,观察组情感状况、生理状况、功能状况、社会家庭状况、附加关注评分均高于对照组[(20.15±3.07)分比(16.14±2.58)分、(22.13±3.85)分比(17.69±3.24)分、(22.64±3.59)分比(17.83±3.12)分、(20.36±4.58)分比(17.14±4.09)分、(27.12±7.39)分比(20.45±6.80)分],差异均有统计学意义(t=6.324、5.581、6.396、3.317、4.201,均P<0.05)。结论以营养干预为导向的前瞻性护理应用于化疗联合双硫仑治疗的晚期乳腺癌患者,可改善其营养状态、免疫功能,提高生活质量。

同伴支持联合健康宣教的心理护理对乳腺癌术后患者疾病不确定感及生活质量的影响

目的:研究同伴支持联合健康宣教的心理护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月我院收治的88例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组(n=44),均接受手术治疗。手术后对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以同伴支持联合健康宣教的心理护理。干预前、干预4 w后采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel's Uncertainty in Illness Scale,MUIS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者生存质量量表(Measurement scale of quality of life for patients with breast cancer,FACT-B)分别评估患者疾病不确定感、心理弹性及生存质量。结果:干预后,观察组疾病不确定感各维度评分较对照组低(P<0.05);干预后,两组心理弹性各维度评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组FACT-B评分高于对照组(P<0.05)。结论:同伴支持联合健康宣教的心理护理能增强乳腺癌术后患者心理弹性,降低疾病不确定感,提高生活质量。

奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌近期疗效观察

目的：观察奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的近期疗效和不良反应。方法：16例首发和29例术后复发转移性三阴性乳腺癌患者采用奈达铂联合吉西他滨方案化疗．化疗时间为2—6个周期，分析近期疗效及不良反应。结果：16例首发转移性TNBC患者中，1例获得完全缓解（CR），11例部分缓解（PR），其中6例完成3个周期化疗，获得手术机会；3例稳定（SD），1例进展（PD）；29例术后复发患者中，2例获得完全缓解（CR），10例部分缓解（PR），13例稳定（SD），4例进展（PD）；首发患者与术后患者的总有效率（ORR）分别为75％和41．38％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；主要不良反应包括呕吐和骨髓抑制，其中呕吐发生率为48．89％，多为Ⅰ-Ⅱ度呕吐，无Ⅳ度呕吐；白细胞及血小板减少发生率分别为46．67％和24．44％，多为Ⅰ～Ⅲ度，Ⅳ度发生率分别为4．44％和2．22％；所有患者均无发生因白细胞减少造成的感染和因血小板减少造成的出血。结论：奈达铂联合吉西他滨治疗转移三阴性乳腺癌无严重不良反应，有较好的近期疗效，是既安全又有效的新辅助化疗和解救治疗方案。

微创小切口联合负压引流治疗乳腺脓肿

目的探讨微创小切口联合负压引流在乳腺脓肿手术的应用。方法选自我院2014年1月~2015年9月我院64例乳腺脓肿患者,其中34例（观察组）沿乳晕或乳房下皱襞行微创美容切口治疗,30例行常规手术切口（对照组）治疗。结果 64例患者经治疗后均痊愈出院,在换药次数、愈合时间、疼痛分级评分和瘢痕长度的比较中,观察组均小于对照组,观察组的继续哺乳率明显高于对照组。结论微创小切口负压引流治疗乳腺脓肿,能明显患者缩短伤口的长度及愈合时间,具有痛苦轻、微创、美容等特点,适合临床推广应用。

新辅助化疗联合保乳手术对中晚期乳腺癌的疗效

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术对中晚期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在河南第一附属医院治疗的113例中晚期乳腺癌患者的临床资料,按照手术方法将接受乳腺癌根治术治疗的50例患者纳入对照组,将接受新辅助化疗联合保乳手术治疗的63例患者纳入观察组。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)]水平及不良心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及术后2 a预后情况(复发率、远处转移率及生存概率)。结果治疗后,两组总有效率以及术后2 a复发率、远处转移率、生存概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组血清CEA、CA125及CA153水平均低于术前和同期对照组(P<0.05)。与术前比较,术后6个月对照组HAMA、HAMD评分均升高,观察组HAMA、HAMD评分均降低,且观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术与传统乳腺癌根治术治疗中晚期乳腺癌的近期效果相当,对患者预后也无明显影响,但前者可更有效降低患者血清肿瘤标志物水平,改善其不良心理。

保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果分析

目的探究保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果。方法以2013年2月‐2015年2月收治的217例乳腺癌手术患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组。两组患者均行乳腺切除术,其中对照组患者不保留胸前神经与肋间臂神经,而观察组患者保留胸前神经与肋间臂神经,对比分析两组患者临床效果。结果观察组患者不良反应发生率、肿瘤复发以及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺癌手术患者在乳腺切除术中保留胸前神经与肋间臂神经能够有效降低上臂麻木感、胸肌萎缩等不良反应,降低患者术后复发及肿瘤转移的发生率,值得在临床上推广使用。

乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤患者的效果分析

目的观察治疗乳腺纤维瘤采取乳晕切口切除术的治疗效果。方法选取本院2016年1月~2018年1月收治的乳腺纤维瘤患者100例,随机分为观察组50例(乳晕切口切除术)和对照组50例(传统切口切除术),对比治疗效果。结果观察组创口直径、手术出血量、手术时间、切口感染率、复发率均低于对照组,优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d及180d乳晕区感觉功能症状占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤患者效果良好,值得推广。

微创美容切口在乳腺手术中的应用

目的探讨微创美容切口在乳腺脓肿手术中的应用。方法对2012年9月～2014年9月我院76例乳腺脓肿患者采用乳晕周围切口或乳房下皱襞切口进行脓肿切开引流。结果 76例患者经治疗后均痊愈出院。有1例患者复发再次入院,为出院后婴儿咬破乳头,经过再次切开引流、抗炎等处理后痊愈出院。1例患者因自身瘢痕体质,手术瘢痕明显,其余患者切口均较为隐蔽,乳房外观未见明显变形。结论乳腺脓肿患者采用微创美容切口,具有切口小而隐蔽,并发症少,手术创伤小,患者痛苦减轻,术后乳房外形无明显改变。

奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移39例临床观察

目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗乳腺癌术后肺转移的近期疗效和不良反应。方法 39例乳腺癌术后肺转移患者采用奈达铂联合吉西他滨方案化疗,治疗时间2~6个化疗周期。第1天,奈达铂80 mg/m2,第1、8天,吉西他滨1 000 mg/m2静滴,21 d为1个周期。治疗结束后观察患者近期疗效和不良反应。结果按照实体瘤疗效标准2009 RECIST1.1,进行评价,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR+PR)71.8%。主要不良反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主。呕吐发生率41%,多为I^II度呕吐,无IV度呕吐。白细胞、血小板及红细胞减少多为I^II,无发生因白细胞减少造成的感染及因血小板减少造成的出血。发生率分别为33.3%、20.5%及12.8%。结论奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移有较好的近期疗效,无严重不良反应,是安全有效的治疗方案。

乳腺癌患者改良根治术后生活质量调查及复发转移的影响因素研究

目的研究乳腺癌患者改良根治术后生活质量调查及复发转移的影响因素。方法选择河南大学第一附属医院2017年10月至2020年2月期间收入的180例乳腺癌患者进行研究,调查所有患者改良根治术后生活质量;并收集所有研究对象一般资料,对比是否发生复发转移一般资料差异情况,对有差异项采用Logistic回归方程进行计算,分析复发转移的影响因素。结果术后患者生活质量明显提升,术后12个月高于术后3个月,差异有统计学意义,P<0.05。45例(25.00%)出现转移与复发患者,在病理类型、浸润性特殊癌、术后放疗、ER/PR、肿瘤最大直径、术前临床分期、淋巴结转移上均有差异,P<0.05。结论乳腺癌患者改良根治术后,患者生活质量获得了明显提升,患者术后复发转移影响因素较多,针对高危因素的患者,需要及时防范,提升患者预后治疗效果,值得应用。

脾多肽联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌临床疗效观察

目的研究脾多肽联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后免疫功能、近期疗效及生活质量的影响。方法收集2017年1月至2018年12月在河南大学第一附属医院诊断为局部晚期浸润性乳腺癌87例女性患者临床资料,所有患者均给予新辅助化疗,观察组接受TEC(多西他赛、表柔比星、环磷酰胺)化疗方案联合脾多肽注射液辅助治疗,对照组患者仅接受TEC方案化疗,治疗第9周评价近期疗效及安全性,对外周血T淋巴细胞亚群进行分析,并评估患者生活质量(KPS评分)。结果观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后疾病控制率和总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值高于对照组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞低于对照组(P<0.05),观察组KPS评分及生活质量优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论脾多肽辅助TEC方案化疗能够有效提高局部晚期乳腺癌患者免疫功能,改善患者生活质量。