MRP1蛋白表达情况与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗临床疗效的关系。方法选取实施新辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析,根据化疗效果分为有效组105例及无效组45例,对比两组患者化疗前乳腺癌组织中MRP1蛋白的表达水平,并采用多因素分析法探讨MRP1蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果的关系。结果有效组患者的MRP1蛋白阴性表达率18.10%、弱阳性表达率40.95%、中阳性表达率34.29%、强阳性表达率6.67%,无效组患者的MRP1蛋白阴性表达率6.67%、弱阳性表达率26.67%、中阳性表达率40.00%、强阳性表达率26.67%,两组比较差异有明显统计学意义(P﹤0.01);非条件Logistic回归分析结果显示TNM分期增高、组织学分级低分化、MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者化疗效果不佳的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者新辅助化疗效果不佳的独立危险因素。

分化型甲状腺癌术中纳米碳示踪技术的应用效果分析

目的探索分化型甲状腺癌术中纳米碳示踪技术的应用效果。方法随机选取2012年9月至2014年9月收治的100例分化型甲状腺癌手术患者,其中接受纳米碳悬浮液注射的50例患者为观察组,未用纳米碳混悬液的50例患者为对照组;比较术前48 h与术后48 h两组甲状旁腺激素(PTH)、血清钙之间水平变化。结果术前48 h观察组甲状腺功能减退和低钙血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分化型甲状腺癌术中应用纳米碳示踪技术可有效降低甲状旁腺功能减退的发生率。

电视胸腔镜辅助治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的探讨电视胸腔镜技术(video-assisted thoracic surgery,VATS)诊断和治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的价值。方法对采用电视胸腔镜技术诊治的102例恶性胸腔积液患者进行分析研究,观察临床诊疗效果。结果 102例患者中肺腺癌37例,肺鳞癌23例,乳腺癌肺转移21例,未分化癌15例,转移性癌4例(包括食管癌、贲门癌、胃癌、甲状腺癌术后),恶性胸膜间皮瘤2例。随访3~24个月,中位生存期11.5个月,无恶性胸腔积液复发病例,患者呼吸窘迫、胸闷不适症状明显缓解或改善,生活质量得到提高。结论电视胸腔镜技术在诊断和治疗恶性胸腔积液中具有安全、微创、准确的特点,是一种有效的诊治方法。

微创食管癌根治术与开放手术对患者创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症的影响

目的探讨食管癌患者应用微创根治术与开放根治术对创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症发生的影响。方法选择2013年3月—2016年3月河南大学第一附属医院收治的276例食管癌患者,按选择手术方式不同随机分为对照组(117例)和观察组(159例)。对照组行开放食管癌根治术,观察组患者行微创食管癌根治术。观察比较两组患者术前及术后1、3、5天的白细胞计数(WBC)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇等创伤应激指标水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子水平,并比较两组术后2周内肺部并发症发生率。结果术后1、3、5d观察组较对照组TNF-α水平均明显降低(P<0.05);术后1d、3d,观察组较对照组IL-6、IL-8、IL-10等水平均明显降低(P<0.05);术后5d,两组患者IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后同一时间点各创伤应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周内,观察组肺部并发症发生率为16.35%,明显低于对照组的37.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创食管癌根治术手术创伤小,可减少炎症因子释放,降低肺部并发症发生率,可改善预后,但两组在机体应激反应上的影响无差异。

肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的相关因素分析

目的分析肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的种类及相关影响因素。方法对2013年3月—2016年3月河南大学第一附属医院胸外科收治394例肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 394例肺癌患者,按手术30 d是否发生心肺并发症进行分组,61例为并发症组,占15.48%(61/394),333例为无并发症组,占84.52%(333/394)。394例肺癌患者,以肺部感染发生率最高,为8.88%(35/394),其他主要并发症肺不张发生率为5.84%(23/394),胸腔积液发生率为5.08%(20/394),持续性肺漏气发生率为3.55%(14/394)等。术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前合并冠心病、术前白细胞计数(WBC)、术前中性粒细胞与白细胞比值(NLR)、手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后住院时间在并发症组与无并发症组间差异存在统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,术前WBC、术前合并冠心病、术前合并COPD为患者术后心肺并发症的独立危险因素。结论术前WBC、术前合并冠心病、术前合并COPD为肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症发生的独立危险因素,或许有助于预测术后心肺并发症发生,为围术期防治工作提供指导。