河南省1999-2003年省级医院小学生住院疾病构成分析

目的了解小学生住院疾病的构成情况,分析严重影响小学生身体健康的疾病构成,以便为制订相应的防治措施提供依据.方法对收集的河南省3家省级综合性医院近5 a的7～12岁小学生住院病案5 614例进行分析.结果河南省小学生住院疾病以呼吸系统疾病(18.2%)、消化系统疾病(16.7%)、意外损伤和中毒(15.6%)为主.结论男生和女生、城市和农村前10位住院疾病分类相同,疾病顺位有所不同,应针对不同情况加以预防.

全面二孩政策下开封市儿科护士心理压力现状调查、影响因素及对策

目的探讨全面二孩政策下开封市儿科护士心理压力现状、影响因素及对策。方法选取2020年1月至2022年1月开封市108名儿科护士作为研究对象。采用中国护士工作压力量表进行调查,分析儿科护士心理压力现状、对策,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果108名儿科护士中,有心理压力者占79.63%。有心理压力组在工作年限、学历、是否生育、职称、轮班次数、睡眠时间、月收入及护患压力方面与无心理压力组存在差异(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,工作年限1~5年、大专学历、已生育、主管护师及以上职称、轮班次数>10次/月、睡眠时间<7 h、月收入<5000元、护患压力是影响儿科护士心理压力的独立危险因素。结论开封市儿科护士的心理压力较大,影响因素包括工作年限、学历、生育情况、职称、轮班次数、睡眠时间、月收入、护患压力等。

开封市2001～2010年三级医院学龄儿童住院疾病分析

目的了解学龄期儿童住院疾病的种类,分析严重影响学龄期儿童身体健康的疾病构成,以便为制订相应的防治措施提供参考依据。方法对收集的开封市4家三级医院学龄期儿童8421份住院病历进行分析。结果开封市学龄期儿童住院疾病以呼吸系统疾病(18.3%)、消化系统疾病(16.7%)、意外损伤和中毒(15.6%)为主。结论学龄期儿童中男生和女生、城市和农村前10位住院疾病种类相同,疾病顺位有所不同,应针对不同情况予以预防。

团体心理辅导模式对二孩政策下儿科护士心理压力干预效果分析

目的探索二孩政策新形势下应用团体心理辅导模式对儿科护士心理压力的影响。方法将25名儿科护士作为研究对象,首先采用自制心理压力调查表确定排名前4的压力事件,据此在制定出每次团体辅导的主题和活动内容,每周1次,共进行4次团体心理辅导进行干预,分别于干预前后采用自制心理压力调查表和SCL-90量表调查护士的心理健康状况。结果自制心理压力调查表调查结果显示排名前4的压力事件为职业疲倦、护患冲突、工作强度大、沟通障碍,干预后护患冲突、职业疲倦,同事沟通障碍、护患难沟通及个人总评分明显降低(P<0.05);SCL-90调查结果显示,干预后患者偏执、焦虑、人际关系、SCL-90总分明显降低(P<0.05)。结论二孩政策新形势下应用团体心理辅导模式对儿科护士进行干预可有效改善护士的心理压力,更好地维护护士心理健康。

细菌溶解产物胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的效果

目的 探讨细菌溶解产物胶囊、布地奈德雾化吸入联合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的效果。方法 选择2021年1月—2023年3月本院收治的82例CVA患儿作为研究对象,以随机数表法分为对照组和联合组两组,每组各41例。对照组雾化吸入布地奈德,联合组在其基础上加以细菌溶解产物胶囊治疗。观察两组疾病控制效果、炎性因子水平、免疫功能以及不良反应。结果 治疗3个月后,联合组哮喘日间、夜间症状评分均低于对照组(P<0.05);联合组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)低于对照组(P<0.05);联合组免疫球蛋白A(IgA)、CD3+、CD4+均高于对照组(P<0.05);两组不良反应对比无差异(P>0.05)。结论 在CVA患儿中应用布地奈德雾化吸入联合细菌溶解产物胶囊具有良好效果,可有效调控患儿炎性因子水平,改善免疫功能,缓解哮喘症状,且未增加严重不良反应。

G-CSF、PLGF和PTX3在肺炎患儿血清中的表达及与肺通气功能的关系分析

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、胎盘生长因子(PLGF)和血清正五聚蛋白3(PTX3)在肺炎患儿血清中的表达及与肺通气功能的关系。方法 本研究以河南大学第一附属医院2021年1月~2023年3月进行治疗的小儿肺炎患者110例作为研究对象,设为观察组,并按照《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》标准,分为轻症组(46例)和重症组(64例)。另选取同期进行健康体检志愿者110例作为对照组,分别对两组的肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、G-CSF、PLGF和PTX3进行比较。进一步比较轻症组及重症组患儿之间的FVC、FEV1、FEV1%、G-CSF、PLGF和PTX3差异。采用spearman相关性分析FEV1、FEV1%、FVC与G-CSF、PLGF、PTX3的相关性。结果 观察组患儿的FEV1、FEV1%、FVC均显著低于对照组(P<0.001);重症组患儿的FEV1、FEV1%、FVC均显著低于轻症组(P<0.001);观察组患儿PTX3、G-CSF均显著高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.001);重症组患儿PTX3、G-CSF均显著高于轻症组,PLGF低于轻症组(P<0.001);spearman相关性分析显示患儿FEV1、FEV1%、FVC与PTX3、G-CSF呈负相关,与PLGF呈正相关。结论 G-CSF、PLGF和PTX3在肺炎患儿血清中的表达与肺通气功能呈现显著的相关性,可作为病情严重程度判定以及治疗效果分析的重要参考。

自拟水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征临床观察

目的 分析水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法 选取脾肾阳虚型儿童RNS患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例在诱导尿蛋白转阴后叠加吗替麦考酚酯维持治疗,研究组40例在对照组基础上加用水陆二仙丹。比较2组临床疗效、中医证候疗效、中医症状积分,并检测治疗前后的肾功能、血脂及炎症指标。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分、血肌酐、尿素氮、24 h-UTP、TC、TG、IL-6、IL-17、TNF-α低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的白蛋白高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗脾肾阳虚型儿童RNS可提高疗效,改善肾功能与血脂紊乱,减轻炎症反应。

小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿寒性咳嗽的影响

目的:观察小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿寒性咳嗽症状转归的影响及不良反应发生情况。方法:将78例寒性咳嗽患儿按照1∶1的比例随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组给予复方福尔可定口服溶液,3~5 mL/次,3次/d,口服;有痰者加用乙酰半胱氨酸颗粒,0.1 g/次,2~4次/d,口服。治疗组给予小青龙汤加减(药物组成:麻黄、炙甘草、干姜、白芍、五味子、细辛、桂枝、法半夏)合穴位[取穴大椎、肺俞(双侧)、列缺、尺泽]贴敷。小青龙汤晚饭后温服,1次/d;穴位贴敷,1次/d,3~4 h/次。两组均治疗7 d判定疗效。对比两组临床疗效、中医证候积分、不同时间段的咳嗽程度、咳嗽对生活的影响和不良反应发生情况。结果:治疗组痊愈15例,显效10例,有效8例,无效6例,有效率为84.62%(33/39);对照组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效14例,有效率为64.10%(25/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的中医证候积分、视觉模拟评分法评分、简易咳嗽程度评分表评分较治疗前下降(P<0.01),且治疗组同期低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组不良反应发生情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减联合穴位贴敷可改善小儿寒性咳嗽的临床症状,且发生不良反应的风险低。

玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗原发性肾病综合征患儿的临床效果和对免疫功能的影响分析

目的分析玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊在原发性肾病综合征患儿的价值。方法于2020年06月~2022年08月在我院采集病例展开研究,以严格按照纳排标准筛选后的86例门诊原发性肾病综合征患儿为研究对象,将入组的年龄4~15岁、病程3~14个月、肝肾阴虚型的86例患儿按随机数字表法分为联合组与单一组,各43例。单一组采用他克莫司胶囊,联合组采用玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊。对比2组疗效、体液免疫功能[免疫球蛋白G(Immuno⁃globulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎症因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]、不良反应发生率、复发率。结果联合组总有效率93.02%(40/43)较单一组72.09%(31/43)高(P<0.05)。治疗后,联合组IgG、IgA较单一组高(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)较单一组高,CD8^(+)较单一组低(P<0.05)。治疗后,联合组IL-6、IL-10水平较单一组低(P<0.05)。2组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。实验组复发率6.98%(3/43)较单一组23.26%(10/43)低(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊在原发性肾病综合征患儿治疗中效果显著,可调节免疫功能、减轻炎症反应,且安全性良好、复发率低。

自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的:探究自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响。方法:于2021年1月—2023年4月,将前来儿科门诊接受治疗的136例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用双盲法划分小组,对照组68例,实验组68例。给予对照组西药治疗,实验组西药+自拟平喘止咳方治疗,比较两组的治疗效果。结果:实验组的临床效果显著,肺功能及气道炎症改善情况较优,中医证候量表评分高,与对照组相比(P<0.05)。结论:在支气管哮喘患儿的临床治疗中应用自拟平喘止咳方,有助于改善患儿的肺功能,缓解气道炎症,提高临床效果及中医证候量表评分。

儿童慢性咳嗽相关病因分析

目的探讨儿童慢性咳嗽病因,为临床治疗提供依据。方法分别对1996年及2006年河南大学第一附属医院儿科住院儿童慢性咳嗽病因进行分析,对慢性咳嗽儿童进行胸部、鼻窦X线检查,消化道X线钡剂检查,24h食管pH值监测,胃镜,纤维支气管镜检查,肺功能、痰嗜酸性粒细胞等检查。结果咳嗽变异性哮喘由1996年的第4位(占13.3%)上升至2006年的第1位(占27.3%),二者比较有显著性差异(χ2=25.37P<0.01);肺结核由1996年的第5位(占8.5%)下降至2006年的第11位(占1.3%),二者比较有显著性差异(χ2=21.08P<0.01);1996年反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、非细菌性肺炎分别占第1位(21.1%)、第2位(17.4%)、第3位(14.9%)。2006年反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、非细菌性肺炎分别占第2位(20.5%)、第3位(13.4%)、第4位(11.5%)。其中1996年及2006年非细菌性肺炎中寄生虫肺炎分别占38.7%及42.6%。结论慢性咳嗽病因复杂,应针对不同病因进行干预。心理、精神性咳嗽为新增病因,应引起重视。

开封地区中小学生视力10年监测结果分析

视力低下是学生常见病之一.为了解开封地区中小学生视力状况,进一步做好青少年视力防护工作,笔者对开封地区1994～2003年中小学生视力监测资料进行了分析,现报道如下.

穿琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效分析

目的:观察穿琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗病毒性肺炎的疗效。方法:将150例病毒性肺炎患儿随机分为2组,分别采用穿琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入。结果:穿琥宁注射液雾化吸入显效快,治愈率高。结论:穿琥宁注射液雾化吸入作用优于静脉滴注,且无毒副作用。

夏季婴儿静脉留置针透明敷贴更换时间探讨

静脉留置针具有减少血管损伤、减轻患者痛苦、提高工作效率、利于治疗和抢救等优点,已被广泛应用于临床.但发现夏季为婴儿置头皮静脉留置针时,易引起局部皮肤发白、潮红或有小水疱等症状,且多发生在置管时间较长者.考虑系透明敷贴透气性差,皮肤分泌物及渗液、渗血长时间刺激皮肤所致,我们采用了定时更换敷贴的方法,取得了较好的效果,现报告如下: